Панель "Экзема"

Атопический дерматит (экзема) — это аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего развивается в раннем детском возрасте у людей с генетической предрасположенностью. В детстве ключевую роль в его возникновении нередко играют пищевые аллергены, такие как белки коровьего молока, куриных яиц, рыбы и злаковых культур.

Распространённость заболевания значительно варьируется: среди детей и подростков в развитых странах она составляет примерно 10–37%, тогда как у взрослых встречается реже — около 0,2–2%. С возрастом чувствительность к пищевым аллергенам может изменяться и переходить в реакцию на ингаляционные аллергены, включая компоненты домашней пыли (например, клещей), шерсть и эпителий животных, пыльцу растений и грибковые споры. При этом у части пациентов (10–20%) заболевание имеет неаллергическую природу, несмотря на схожую клиническую картину.

Диагностика основывается на анализе анамнеза, клиническом осмотре и оценке симптомов, что помогает врачу предположить диагноз и определить возможные индивидуальные аллергены. Однако в ряде случаев одних клинических данных недостаточно, и требуется проведение дополнительных лабораторных исследований для подтверждения или исключения аллергической природы заболевания.

В педиатрической практике в качестве первичного скрининга могут применяться тесты Phadiatop ImmunoCAP или Phadiatop Infant ImmunoCAP, которые основаны на оценке реакции на смеси наиболее значимых аллергенов. При положительном результате проводится дальнейшее уточнение с помощью панелей тестов на специфические IgE к отдельным аллергенам. Подбор аллергенов осуществляется с учётом их распространённости и клинической значимости как триггеров аллергических реакций.

Обнаружение IgE-сенсибилизации к конкретным аллергенам в сочетании с подтверждёнными клиническими проявлениями позволяет врачу установить диагноз аллергического заболевания.

В состав диагностического комплекса «Экзема» входит 9 лабораторных показателей:

• f1 — яичный белок, специфические IgE (ImmunoCAP®);
• f2 — коровье молоко, специфические IgE (ImmunoCAP®);
• f3 — рыба (треска), специфические IgE (ImmunoCAP®);
• f4 — пшеница, специфические IgE (ImmunoCAP®);
• f13 — арахис, специфические IgE (ImmunoCAP®);
• f14 — соя, специфические IgE (ImmunoCAP®);
• e1 — эпителий кошки, специфические IgE (ImmunoCAP®);
• e5 — эпителий собаки, специфические IgE (ImmunoCAP®);
• d1 — клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, специфические IgE (ImmunoCAP®).

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к анализу обычно не требуется. Желательно воздержаться от приёма пищи минимум 4 часа до сдачи крови. Следует учитывать, что приём антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования.

Проведение анализа на фоне терапии глюкокортикоидными гормонами нежелательно, так как это может исказить показатели. В таких случаях рекомендуется заранее проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом для определения оптимальных условий выполнения исследования или возможной временной отмены препаратов.

Показания к проведению исследования

• подозрение на аллергическую реакцию при наличии симптомов у детей (кашель, чихание, зуд и заложенность носа, обильные выделения из носа, свистящее дыхание);
• необходимость выявления причинно-значимого аллергена при неясной клинической картине;
• оценка вероятности развития бронхиальной астмы.

Референсные значения

• f13 (арахис): менее 0,1 кЕд/л;
• f14 (соя): менее 0,1 кЕд/л;
• f3 (рыба, треска): менее 0,1 кЕд/л;
• f4 (пшеница): менее 0,1 кЕд/л;
• f1 (яичный белок): менее 0,1 кЕд/л;
• f2 (коровье молоко): менее 0,1 кЕд/л;
• d1 (клещ домашней пыли): менее 0,1 кЕд/л;
• e1 (эпителий кошки): менее 0,1 кЕд/л;
• e5 (эпителий собаки): менее 0,1 кЕд/л.