Анализ креатинина — это биохимическое исследование, проводимое для оценки работы почек и выявления возможных патологических изменений в организме. Креатинин — это продукт распада креатина, который активно участвует в энергетическом обмене мышечных тканей. Показания к анализу включают оценку общего состояния почек, а также контроль за эффективностью лечения заболеваний, которые могут влиять на функцию почек.
Для чего необходимо проведение этого анализа?
- мониторинг состояния почек при установленных диагнозах пиелонефрита или гломерулонефрита;
- вероятность дисфункции почек;
- определение почечных нарушений у людей, находящихся в группе риска, включая больных сахарным диабетом и гипертонией;
- подготовка к процедуре гемодиализа или анализ состояния после её проведения;
- оценка результативности и безопасности лечения медикаментами, способными вредить почечной ткани, такими как НПВС, антибиотики, антигрибковые средства, иммуносупрессоры, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина;
- наблюдение за пациентами, перенесшими травмы, операции, серьёзные ожоги или страдающими от обезвоживания;
- предварительная подготовка к проведению контрастной компьютерной томографии с целью оценки функциональности почек и расчета дозы контрастного вещества;
- диагностика заболеваний скелетных мышц;
- профилактический осмотр.
Роль креатинина в организме
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма белков, образуемый из аминокислоты креатина. Ежедневно этот компонент производится в мышцах и попадает в кровоток, а затем выводится через почки.
Креатин, из которого формируется креатинин, синтезируется в почках и печени из аминокислот аргинина, глицина и метионина. В результате биохимических превращений из креатина получается креатинфосфат, который является важным источником энергии для сокращения мышц. Креатинин образуется, когда мышцы используют эту энергию. Высокий уровень креатинина в крови может быть диагностически значимым, тогда как низкие значения обычно не вызывают беспокойства.
Причины высокого уровня креатинина
Высокий уровень креатинина может указывать на почечную недостаточность или другие почечные нарушения. Основные причины:
- острый и хронический гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекции, включая бактериальные, вирусные и COVID-19;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- мочекаменная болезнь;
- амилоидоз;
- гипертиреоз.
Симптомы почечной патологии включают усталость, плохой аппетит, потерю веса, отёки, особенно вокруг глаз, боли в пояснице, частое мочеиспускание, изменения в цвете мочи, повышенное артериальное давление.
Также высокий уровень креатинина может быть связан с повреждением мышечных клеток, что приводит к их разрушению и высвобождению избыточного креатинина. Причины такого повреждения включают травмы, обширные ожоги, хирургические вмешательства, голодание и заболевания скелетных мышц.
COVID-19 также может способствовать повреждению почек из-за вирусного воздействия, системного воспаления, дефицита кислорода или применяемой терапии, вызывая нарушения в микроциркуляции и фильтрации почек.
Подготовка к анализу крови
- рекомендуется сдавать кровь утром, с 8 до 11 часов, натощак. В течение дня уровни в крови могут изменяться, поэтому утренние результаты считаются наиболее точными;
- за день до проведения теста следует избегать употребления алкоголя и избыточных физических нагрузок;
- за 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу, а также употреблять соки, молоко и другие напитки кроме негазированной воды. Предпочтительно легкий и нежирный ужин накануне;
- за 1-2 часа до сдачи анализа следует воздержаться от курения, избегать стрессовых ситуаций и физической активности;
- перед самой процедурой взятия крови рекомендуется посидеть и отдохнуть в лаборатории около 15 минут, чтобы успокоиться.
Чтобы точно отслеживать динамику показателей, анализ желательно сдавать в одинаковых условиях: в той же лаборатории и в одно и то же время. Женщинам также важно учитывать фазу менструального цикла при планировании анализа.
Медикаменты и медицинские процедуры могут влиять на результаты анализов.
Не рекомендуется проводить анализ сразу после физиотерапевтических процедур, инструментальных обследований, рентгеновских или ультразвуковых исследований, а также после массажа.
Оптимально проводить анализ до начала приема лекарственных средств или через 10-14 дней после их отмены. О любых принимаемых медикаментах необходимо уведомить медицинского специалиста.
Исследования для проверки эффективности лечения обычно назначаются через 1-2 недели после окончания приема препаратов.
Противопоказания и особенности
Существуют только условные ограничения:
- у женщин во время беременности, особенно на поздних сроках, уровень креатинина в крови может снижаться;
- уровень креатинина может увеличиваться у лиц, потребляющих пищу с высоким содержанием белка, а также у тех, кто принимает пищевые добавки с креатином;
- также повышенный уровень креатинина может наблюдаться у активно занимающихся спортом;
- прием определенных витаминов и медикаментов, включая противопаркинсонические препараты, антибиотики, антигипертензивные и нестероидные противовоспалительные средства, также может влиять на уровень креатинина в крови.
Описание метода анализа
Для определения уровня креатинина используется метод Яффе, который является одним из наиболее точных и доступных методов. Биоматериалом служит венозная кровь. Качество исследования зависит от правильной подготовки пациента к забору крови, в частности, рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и приема большого количества белковой пищи накануне сдачи анализа.
Анализ результата
Толкование результатов анализа предоставляет ценную информацию для доктора. Не следует использовать эти данные для самодиагностики или самолечения.
Причины повышенного уровня креатинина в крови могут включать:
- острую и хроническую почечную недостаточность;
- прием медикаментов с токсическим воздействием на почки;
- гипертиреоз;
- обезвоживание;
- повреждение мышечной ткани из-за травм, серьезных ожогов или хирургических вмешательств.
Результаты анализа креатинина также используются для оценки других показателей функции почек:
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показывает, как быстро почки фильтруют кровь. При расчете также учитываются возраст и пол пациента;
- клиренс креатинина — показывает объем крови, который почки могут очистить от креатинина за минуту;
- соотношение альбумин/креатинин — альбумин является белком крови, который в норме почти не выделяется почками. Этот показатель отражает соотношение альбумина и креатинина в образце.
Единица измерения
микромоль/литр
Референсные значения
Дети
Возраст и соответствующие референсные значения (в микромоль/литр):
- 0–1 месяц: 21–75
- 2–11 месяцев: 15–37
- 1–2 года: 21–36
- 3–4 года: 27–42
- 5–6 лет: 28–52
- 7–8 лет: 35–53
- 9–10 лет: 34–65
- 11–12 лет: 46–70
- 13–15 лет: 50–77
Подростки и взрослые
Пол, возраст и соответствующие референсные значения (в микромоль/литр):
Мужчины
- 15–17 лет: 62–106
- 18–49 лет: 74–110
- От 50 лет: 72–127
Женщины
- 15–59 лет: 44–88
- От 60 лет: 58–96
Беременные с первой недели: 44–88
Важность регулярного контроля уровня креатинина не может быть недооценена, так как своевременное обнаружение отклонений помогает предотвратить серьезные заболевания и поддерживать здоровье на должном уровне. Наша лаборатория гарантирует высокое качество исследований и профессиональный подход к каждому клиенту.
