Зачем сдавать этот анализ?
Исследование назначают при подозрении на карциноидную опухоль. Чаще всего такие новообразования развиваются в желудочно-кишечном тракте или поджелудочной железе, реже — в легких.
Серотонин — это биологически активное вещество и нейромедиатор, участвующий в передаче сигналов между нервными клетками. Он образуется из триптофана — аминокислоты, которая поступает в организм с белковой пищей. Источниками триптофана являются молочные продукты, сыр, мясо, рыба, бобовые и другие продукты с высоким содержанием белка.
Основное количество серотонина вырабатывается и накапливается в кишечнике. Также он присутствует в головном мозге и тромбоцитах. Рецепторы, чувствительные к серотонину, находятся в разных органах и тканях, поэтому его влияние распространяется сразу на несколько систем организма.
Краткая характеристика серотонина
Серотонин относится к биогенным моноаминам и образуется из незаменимой аминокислоты L-триптофана. Его обмен происходит в плазме крови, печени и других органах. Действие серотонина реализуется через взаимодействие со специальными рецепторами на поверхности клеток, благодаря чему он участвует в регуляции физиологических процессов на клеточном уровне.
Основная часть серотонина в организме — около 80–90% — синтезируется и накапливается в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта. Небольшие количества вещества постоянно выделяются в просвет ЖКТ, где активируют внутренние сенсорные нейроны, стимулируют перистальтический рефлекс и секрецию.
Из энтерохромаффинных клеток желудка и кишечника значительная доля серотонина поступает в кровоток и связывается с тромбоцитами. С их помощью он переносится к тканям организма и участвует в различных физиологических процессах, включая пролиферацию, восстановление и регенерацию тканей.
В центральной нервной системе серотонин выполняет роль нейротрансмиттера. Он принимает участие в регуляции поведения, эмоциональных реакций и ряда физиологических функций. Серотонинергическая система влияет на память, обучение, пищевое поведение, сон, терморегуляцию, восприятие боли, работу сердечно-сосудистой системы и гипоталамическую регуляцию гормонов гипофиза.
Серотонин одновременно действует как нейромедиатор и тканевой гормон. Он участвует в поддержании гомеостаза, помогает регулировать важные процессы в организме как в норме, так и при различных патологических состояниях.
Основные функции серотонина
- участвует в регуляции настроения и помогает поддерживать эмоциональную стабильность;
- влияет на память, способность к обучению и концентрацию внимания;
- участвует в регуляции сна и его качества;
- контролирует работу желудочно-кишечного тракта и кишечную перистальтику;
- способствует процессам заживления тканей;
- вызывает сужение кровеносных сосудов;
- участвует в поддержании нормального состояния костной ткани;
- помогает организму реагировать на пищевое отравление, провоцируя тошноту, спазмы желудка, диарею и рвотный рефлекс.
Повышенный уровень серотонина
Избыточная концентрация серотонина в крови может сопровождаться выраженными симптомами, похожими на тяжелое пищевое отравление. У пациента могут появляться рвота, диарея, головная боль, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела и артериального давления.
Такое состояние называют серотониновым синдромом. При тяжелом течении оно представляет опасность для здоровья и может сопровождаться судорогами, нарушением сознания и развитием комы.
Повышение уровня серотонина возможно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях, некоторых психических расстройствах, а также на фоне приема отдельных антидепрессантов или наркотических веществ.
Стойко высокие значения серотонина нередко выявляются при карциноидных опухолях желудочно-кишечного тракта и легких. Такие новообразования способны самостоятельно и неконтролируемо вырабатывать серотонин, гормоны и гормоноподобные соединения.
Пониженный уровень серотонина
Недостаток серотонина может проявляться нарушениями работы кишечника, повышенной сонливостью, снижением настроения, раздражительностью, ухудшением памяти и концентрации внимания.
Возможные причины дефицита серотонина
- недостаток веществ, необходимых для синтеза нейромедиатора: триптофана, витаминов D, B6 и B9, железа, магния;
- болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания, при которых происходит возрастное поражение нервных клеток центральной нервной системы;
- синдром Дауна;
- лейкоз — злокачественное заболевание крови;
- фенилкетонурия — наследственное нарушение обмена аминокислот;
- заболевания, сопровождающиеся снижением количества тромбоцитов в крови, включая болезнь Верльгофа;
- патологии печени;
- тяжелые депрессивные состояния.
Правила подготовки к исследованию на серотонин
Кровь для анализа желательно сдавать утром натощак, после ночного перерыва в еде продолжительностью 8–14 часов. В этот период разрешается пить чистую негазированную воду. Если исследование проводится днем, сдача крови допустима не ранее чем через 4 часа после легкого приема пищи.
За сутки до исследования рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки, стрессовые ситуации, выраженное эмоциональное перенапряжение и употребление алкоголя. За 1 час до взятия крови необходимо отказаться от курения.
За несколько дней до анализа, по согласованию с лечащим врачом, может потребоваться временно прекратить прием препаратов, способных повлиять на результат. К ним относятся тетрациклиновые антибиотики, хинидин, резерпин, транквилизаторы, адреноблокаторы и ингибиторы МАО. Обычно отмену выполняют с учетом периода полувыведения конкретного препарата.
Перед процедурой пациенту рекомендуется находиться в спокойном состоянии в течение 20–30 минут. Это помогает снизить влияние физического и эмоционального напряжения на показатели анализа.
С общими рекомендациями по подготовке к лабораторным исследованиям можно ознакомиться в соответствующем разделе медицинской организации.
Единицы измерения и референсные значения
Результат исследования на серотонин обычно указывается в нг/мл. В качестве альтернативных единиц могут использоваться мкмоль/л.
Для пересчета показателя применяется коэффициент: нг/мл × 0,00568 = мкмоль/л.
Референсный диапазон составляет 50–220 нг/мл.
Интерпретация результатов анализа на серотонин
Повышенные значения
Концентрация серотонина может увеличиваться при ряде заболеваний и патологических состояний. Значительное повышение показателя, особенно выше 400 нг/мл, может наблюдаться при метастазирующей карциноидной опухоли брюшной полости, если она сопровождается карциноидным синдромом.
Также высокий уровень серотонина возможен при опухолях, связанных с атипичным карциноидным синдромом. К таким состояниям относят овсяноклеточный рак бронхов и медуллярный рак щитовидной железы.
Умеренное повышение серотонина может встречаться при демпинг-синдроме, острой кишечной непроходимости, фиброзно-кистозной дегенерации, остром инфаркте миокарда и нетропическом спру.
Пониженные значения
Снижение уровня серотонина может быть связано с нарушениями обмена веществ, заболеваниями нервной системы, крови и печени, а также с дефицитными состояниями.
Пониженные показатели могут отмечаться при синдроме Дауна, нелеченной фенилкетонурии, болезни Паркинсона, тяжелой депрессии, болезни Верльгофа, лейкозах, гиповитаминозе B6 и паренхиматозных заболеваниях печени.
Что может повлиять на результат исследования серотонина
На точность результата могут влиять интенсивные физические нагрузки, стресс, эмоциональное перенапряжение и другие факторы, способные изменять уровень серотонина в крови.
За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут повлиять на показатель: бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, пищу с ванилином, а также алкогольные напитки.
Некоторые лекарственные препараты способны изменять концентрацию серотонина в сыворотке крови. Поэтому перед исследованием важно обсудить с лечащим врачом, можно ли сдавать анализ на фоне текущей терапии или требуется временная коррекция приема препаратов.