Цитомегаловирусная инфекция: что важно знать
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, цитомегалия) – это вирусное заболевание, вызванное цитомегаловирусом (герпесвирус V типа). Подобно другим представителям семейства герпесвирусов, этот возбудитель, попадая в организм, остается там навсегда и может активироваться при снижении иммунной защиты.
Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус герпеса, который может присутствовать в организме человека бессимптомно или вызывать различные инфекционные проявления. Особенно опасен он для новорожденного, а также людей с ослабленным иммунитетом, поскольку может провоцировать пневмонию, гепатит, мононуклеоз, нарушения внутренних органов и даже рост патологий на фоне других инфекционных заболеваний, таких как COVID-19 или вирус Эпштейна-Барр.
Когда нужно сдать тест на ЦМВ?
Анализ на цитомегаловирус назначают:
- при планировании беременности или в период вынашивания ребенка;
- при появлении признаков инфекционного процесса (лихорадка, нарушения работы внутренних органов, воспаление желез);
- при хронической усталости, симптомах иммунодефицита и подозрении на латентную форму инфекции;
- для диагностики цитомегаловируса у новорожденного;
- при комплексном обследовании на вирусы герпеса и другие распространенные инфекции.
Пути передачи
Заражение цитомегаловирусом происходит при контакте с инфицированным человеком. Основной механизм передачи – воздушно-капельный, что означает, что вирус распространяется при кашле, чихании или разговоре. Микроскопические капли, содержащие вирусные частицы, могут оседать на окружающих предметах, и если человек коснётся заражённой поверхности, а затем лица, риск инфицирования значительно возрастает.
Дополнительно вирус передаётся:
- через незащищённый половой контакт;
- при переливании крови или трансплантации органов от инфицированного донора;
- внутриутробно – от матери к ребёнку через плаценту.
Симптоматика заболевания
У большинства инфицированных ЦМВИ протекает в лёгкой форме, напоминая ОРВИ. Острая стадия сопровождается:
- повышенной температурой тела;
- общей слабостью;
- болью в горле;
- увеличением лимфоузлов в области шеи;
- дискомфортом в мышцах и суставах.
Часто люди с подобными симптомами не обращаются к врачу, и заболевание проходит самостоятельно в течение недели.
Опасность цитомегаловируса
Первичное заражение представляет особую угрозу для беременных женщин, так как увеличивает вероятность выкидыша, задержки внутриутробного развития плода и врождённых аномалий.
Кроме того, ЦМВИ может приводить к тяжёлым осложнениям у лиц с ослабленным иммунитетом – например, у ВИЧ-инфицированных и онкологических пациентов. В таких случаях возможны серьёзные поражения нервной системы, сердца, печени и почек, требующие медицинского вмешательства.
Возбудитель заболевания
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus hominis, герпесвирус V типа) – представитель семейства Herpesviridae, провоцирующий развитие цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), также известной как цитомегалия. В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме и проходит самостоятельно в течение 5–7 дней, не требуя специфического лечения.
Опасность для людей с ослабленным иммунитетом
Несмотря на безобидное течение у большинства заражённых, цитомегаловирус представляет серьёзную угрозу для пациентов с ослабленной иммунной системой. У лиц, страдающих иммунодефицитом (включая ВИЧ-инфицированных и онкологических больных), инфекция может привести к тяжёлым осложнениям, поражая:
- нервную систему;
- сердечно-сосудистую систему;
- печень;
- почки.
В таких случаях болезнь требует медицинского контроля и специализированного лечения, поскольку может привести к серьёзным последствиям для здоровья.
Подготовка к анализу крови
Чтобы результаты лабораторного исследования были максимально точными, важно соблюдать ряд рекомендаций перед сдачей анализа.
Основные правила подготовки
- кровь лучше сдавать натощак в утренние часы – с 8:00 до 11:00. В течение дня показатели могут колебаться, поэтому утренний анализ считается наиболее достоверным;
- за сутки до исследования следует исключить употребление алкоголя и избегать интенсивных физических нагрузок;
- за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, пить молоко, соки и другие напитки, кроме негазированной воды. Ужин накануне должен быть лёгким и не содержать жирной пищи;
- за 1–2 часа до процедуры не рекомендуется курить, подвергать себя стрессу и заниматься физической активностью (например, бегом или быстрым подъёмом по лестнице);
- перед забором крови (за 15 минут) желательно немного отдохнуть, расслабиться, посидеть спокойно, чтобы стабилизировать показатели.
Дополнительные факторы, влияющие на результат
- для динамического контроля анализ рекомендуется сдавать в одинаковых условиях: в одной и той же лаборатории и в аналогичное время суток;
- женщинам желательно учитывать фазу менструального цикла, так как он может повлиять на некоторые показатели;
- лекарственные препараты и медицинские процедуры способны изменить результаты анализа.
Когда нельзя сдавать кровь?
- сразу после физиотерапевтических процедур, рентгена, УЗИ, массажа или инструментальных исследований;
- если пациент принимает лекарственные препараты, сдачу анализа лучше запланировать до начала лечения или через 10–14 дней после отмены лекарств. Если отмена невозможна, необходимо уведомить об этом медицинского специалиста.
Оценка эффективности лечения
Если анализ проводится для контроля результатов терапии, его обычно сдают через 1–2 недели после завершения курса лечения.
Какой биоматериал используют для анализа?
В зависимости от целей исследования и состояния пациента для анализа могут использовать:
- венозную кровь;
- слюну;
- мокроту;
- мазок с ротоглотки или слизистой;
- мочу;
- сперму;
- соскоб с внутренних органов (при необходимости).
Расшифровка результатов анализа
Пороговые значения:
- < 0,5 – антитела не выявлены;
- 0,5–1,0 – неопределённый (сомнительный) результат, рекомендуется повторный анализ через 10–14 дней;
- > 1,0 – антитела обнаружены.
Отрицательный результат
Отсутствие антител класса IgG к цитомегаловирусу может означать:
- отсутствие контакта с вирусом;
- раннюю стадию заражения, когда организм ещё не выработал IgG, но могут присутствовать антитела IgM.
Положительный результат
Наличие антител IgG свидетельствует о:
- перенесённой в прошлом цитомегаловирусной инфекции;
- активном течении заболевания (в сочетании с выявленными IgM).
Для более точной интерпретации требуется оценка уровня IgM и других клинических данных.
Один анализ не является достаточным основанием для постановки диагноза или назначения терапии. Окончательное решение о необходимости лечения принимает врач, учитывая комплексное обследование пациента.