Эпидемический паротит — острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства парамиксовирусов. В прошлом инфекция особенно часто встречалась у детей и относилась к распространенным детским заболеваниям наряду с корью и краснухой. Массовая вакцинация позволила существенно сократить число случаев паротита, однако отдельные вспышки инфекции по-прежнему регистрируются в разных странах.
Источником инфекции является зараженный человек. Вирус передается преимущественно воздушно-капельным путем с частицами слюны, а также при тесном непосредственном контакте. Одной из основных мишеней возбудителя становятся слюнные железы.
Инкубационный период обычно продолжается несколько недель. После него могут появиться характерные симптомы заболевания:
- увеличение, болезненность и отечность слюнных желез с одной или двух сторон;
- дискомфорт и боль во время жевания и глотания;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- снижение аппетита.
Из-за воспаления и увеличения слюнных желез контуры лица заметно меняются. Дополнительную припухлость может создавать реакция расположенных рядом лимфатических узлов. При вовлечении подъязычных слюнных желез возможен отек языка. Именно характерный внешний вид больных стал причиной появления бытового названия паротита — «свинка».
Чем опасен эпидемический паротит?
В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, однако инфекция способна приводить к осложнениям. Воспалительный процесс может распространяться за пределы слюнных желез и затрагивать другие органы. В частности, возможно развитие панкреатита при поражении поджелудочной железы, орхита при воспалении яичка и оофорита при вовлечении яичников. К наиболее серьезным осложнениям относятся поражения центральной нервной системы, включая менингит и энцефалит.
Для мужчин особое значение имеет паротитный орхит. Такое осложнение сопровождается воспалением одного или обоих яичек, болью и увеличением мошонки, иногда покраснением кожи. Риск поражения яичек особенно актуален после наступления полового созревания. В некоторых случаях перенесенный орхит может отрицательно повлиять на функцию яичек и впоследствии стать одним из факторов нарушения мужской фертильности.
При развитии панкреатита могут возникать интенсивные боли в животе, тошнота и рвота. Поражение нервной системы может сопровождаться головной болью, рвотой, выраженным ухудшением самочувствия и нарушением сознания и требует медицинской помощи.
Антитела к вирусу эпидемического паротита
В ответ на инфекцию иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела к вирусу паротита. Иммуноглобулины класса G (IgG) формируются после перенесенной инфекции, а также вырабатываются в ответ на вакцинацию и способны сохраняться длительное время.
Лабораторное определение антител IgG к вирусу эпидемического паротита используется для оценки иммунного ответа. Результаты исследования помогают установить наличие специфических антител, сформировавшихся после перенесенной инфекции или вакцинации.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить максимально достоверные результаты анализа, перед сдачей крови рекомендуется соблюдать несколько правил:
- сдавайте кровь натощак, предпочтительно в утренние часы. Между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 8 часов. Накануне вечером лучше выбрать легкий ужин и отказаться от жирных и тяжелых блюд;
- за 2 часа до анализа воздержитесь от курения. В этот период также не следует пить кофе, чай и фруктовые соки. При необходимости можно выпить немного обычной негазированной воды без сахара и других добавок;
- не употребляйте алкоголь в течение суток перед исследованием. Если вы принимаете лекарственные препараты, заранее уточните у врача, могут ли они повлиять на результат и требуется ли временно изменить схему их приема. Самостоятельно отменять назначенные лекарства не рекомендуется;
- за час до взятия крови исключите интенсивные физические нагрузки и постарайтесь избегать эмоционального перенапряжения. Желательно приехать в лабораторию заранее и перед процедурой спокойно посидеть 10–15 минут;
- не рекомендуется сдавать кровь непосредственно после физиотерапии, массажа и некоторых инструментальных исследований, в том числе УЗИ и рентгенографии. Оптимальный интервал между такими процедурами и лабораторным анализом следует уточнить у врача или в лаборатории;
- при регулярном контроле показателей желательно проходить исследование в сопоставимых условиях. По возможности сдавайте кровь примерно в одно и то же время суток и соблюдайте одинаковые правила подготовки. Это поможет корректнее оценивать изменения результатов в динамике.
Интерпретация результатов
Результат анализа на антитела IgG к вирусу эпидемического паротита не является самостоятельным диагнозом. Оценивать полученные показатели следует вместе с анамнезом, клинической картиной и другими данными обследования. Окончательную интерпретацию проводит врач.
Обнаружение IgG к вирусу паротита может свидетельствовать:
- о ранее перенесенной инфекции;
- о формировании иммунного ответа после вакцинации.
Отсутствие значимого уровня IgG указывает на то, что специфические антитела к вирусу паротита в исследуемом образце не выявлены.
Референсные значения
- менее 0,8 КП — отрицательный результат, антитела не обнаружены. Если имеются эпидемиологические или клинические основания подозревать инфекцию, врач может рекомендовать повторное исследование через 5–7 дней;
- от 0,8 до 1,0 КП — сомнительный результат. Для уточнения показателя рекомендуется повторить анализ через 5–7 дней;
- более 1,0 КП — положительный результат, антитела IgG к вирусу эпидемического паротита обнаружены.
Наличие IgG само по себе не подтверждает текущую острую инфекцию: такие антитела могут сохраняться после перенесенного заболевания или появляться в результате вакцинации.