Воспалительный процесс, протекающий в женских железах, яичниках, называется оофоритом. Он может затрагивать один орган или поражать оба яичника одновременно. Если воспаление развивается и в маточных трубах, то возникает сальпингоофорит (или аднексит). Оофорит бывает острый и хронический. Его несвоевременное или неправильное лечение может привести к бесплодию.
Воспаление яичников развивается по разным причинам. Например, оно может быть вызвано такими микроорганизмами, как стрептококки, кишечная палочка, хламидии и другие. Факторами, способствующими возникновению патологического процесса в острой форме или обострению хронического течения, являются:
переохлаждение (общее и местное);
роды;
прерванные беременности;
проникновение инфекции в результате инструментального обследования женщины;
несоблюдение гигиены во время менструации;
наличие внутриматочной спирали.
Симптомы заболевания
Воспаление яичников у женщины сопровождается симптомами, во многом схожими с признаками заболеваний других органов малого таза. Поэтому постановке точного диагноза должна предшествовать тщательная диагностика. Степень выраженности и длительность признаков воспаления зависят от характера его протекания, природы инфекционного агента, а также общего физического и психического состояния пациентки.
Болевой синдром. Как правило, боль при оофорите тянущая, ноющая, не проходящая в покое. Воспалительный процесс может переходить на ткани брюшины, что приводит к усилению болевого синдрома, а также к появлению тошноты или рвоты. Длительность боли зависит от степени активности воспаления.
Лихорадка. Возникает как защитная реакция организма на проникновение чужеродного агента. Повышение температуры при воспалительных заболеваниях малого таза у женщин, в частности при оофорите, может варьировать в пределах от 37,5 до 39,0 градусов. В некоторых случаях при вовлечении в воспалительный процесс соседних тканей или высокой активности возбудителя температура может подниматься выше 39 градусов.
Расстройства со стороны ЖКТ. Оофорит, как и другие заболевания органов малого таза, имеющие воспалительный характер, может являться причиной нарушения деятельности ЖКТ. Это выражается такими симптомами, как тошнота и рвота, диарея, позывы к дефекации. Подобные расстройства возникают рефлекторно в ответ на раздражение нервных сплетений брюшины, в результате повышенной температуры, интоксикации организма.
Расстройство менструального цикла. Характерно для хронической формы воспаления яичников. Пораженные железы не могут в полной степени осуществлять свою функциональную деятельность, что приводит к гормональному дисбалансу у женщины. В результате возникают такие нарушения, как дисменорея или аменорея, обильные выделения, менструации, сопровождающиеся болью, увеличение продолжительности менструального цикла.
Помимо перечисленных симптомов, воспаление яичников у женщин, особенно при хроническом характере течения, сопровождается нарушениями в работе эндокринной системы, сердечно-сосудистой, нервной систем. Это может быть выражено в повышении артериального давления, развитии ожирения, эмоциональной неустойчивости, депрессии. Острое течение заболевания может сопровождаться головной и мышечной болью, слабостью, маточными кровотечениями или гнойными выделениями.
Диагностика
Из-за схожести признаков оофорита с симптоматикой других воспалительных заболеваний, протекающих в органах малого таза, постановка диагноза на основании жалоб пациентки невозможна. Поэтому диагностика включает в себя такие методы, как осмотр гинекологом, проведение УЗИ, микробиологическое исследование, а также лапароскопию. Перед диагностическими процедурами гинеколог проводит опрос, в котором уточняет интенсивность и длительность симптомов воспаления, наличие хронических заболеваний, особенности течения менструального цикла и другие данные о состоянии пациентки.
Осмотр. В процессе гинекологического осмотра врач проводит визуальное обследование состояния влагалища и половых органов женщины с помощью зеркала. Могут быть выявлены такие признаки воспаления, как покраснение слизистой оболочки, отечность, гнойные выделения, язвы. При этом производится взятие мазка вагинального секрета для последующего исследования. Пальпация шейки матки и стенки брюшной полости позволяет определить наличие образований, степень болезненности и увеличение яичников и другие параметры.
УЗИ. Ультразвуковое гинекологическое исследование дает информацию о размере желез и маточных труб, эхоструктуры яичников, состоянии их поверхности и степени повреждения при воспалении.
Лапароскопия. Дает возможность не только рассмотреть изменения в яичниках и других органах, поставить точный диагноз, но и провести одновременно некоторые терапевтические процедуры. Проводится под общим обезболиванием.
Микробиологическая диагностика. Необходима для установления природы инфекционного агента, который явился причиной воспаления. Это может быть бактериоскопический анализ мазка, взятого у женщины, или бактериологический посев.
Лечение воспаления яичников
После того как диагноз установлен, разрабатывается план лечебных мероприятий. Лечение при воспалительных заболеваниях органов малого таза может быть терапевтическим или хирургическим в зависимости от полученных диагностических данных, характера течения и природы инфекции.
Лечение оофорита в острой форме
Как правило, лечение воспаления яичников в острой форме заболевания проходит в условиях стационара. В обязательном порядке проводится комплексная терапия, которая включает в себя прием антибактериальных препаратов, обезболивающих, антигистаминных средств. Помимо этого показаны витамины и иммуностимуляторы.
Лечение проводят параллельно с периодическим контролем лабораторных показателей. При улучшении самочувствия и с разрешения врача пациентка может продолжать лечение амбулаторно. В подострой стадии назначают физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, электрофорез и другие.
Лечение хронического воспаления яичников
Лечение хронической формы требует достаточно много времени. Помимо лекарственной терапии, направленной на устранение воспаления и инфекционного процесса, целью лечебных мероприятий является восстановление нормального функционирования всех органов, обеспечение гормонального равновесия. В этот период показан массаж, курортное лечение, бальнеопроцедуры, акупунктура, закаливание организма, психотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение
При осложненном и запущенном воспалении яичников, в случае наличия рубцов и спаек, препятствующих нормальному функционированию желез, проводится оперативное лечение оофорита. Хирургическое вмешательство требуется и при обширном воспалительном процессе, который не поддается купированию лекарственными препаратами (перитонит, тубоовариальный абсцесс). При этом возможно частичное или полное удаление яичника, трубы, а в некоторых случаях даже матки.
Осложнения воспаления яичников
Воспалительные заболевания органов малого таза опасны своими осложнениями, особенно при неправильном или неполном лечении. Из таких негативных для женщины последствий воспаления в яичниках можно выделить:
нарушение проходимости маточных труб,
бесплодие,
цистит,
формирование рубцов и спаек между брюшиной и соседними органами,
дисменорею,
внематочную беременность,
расстройства половой функции,
гормональные нарушения в организме.
Профилактика
Для профилактики возникновения воспаления в яичниках необходимо придерживаться следующих правил:
своевременно проходить плановый осмотр у гинеколога;
использовать барьерные контрацептивы, особенно при беспорядочных половых контактах;
своевременно устранять инфекционные воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
