Косоглазием называют патологию, при которой глаза движутся независимо друг от друга и не могут сфокусироваться на определенном объекте. Для человека характерно бинокулярное зрение, при котором изображения, полученные от каждого глаза, сливаются, образуя общую картинку. При косоглазии подобного соединения не происходит, и нервная система, чтобы не допустить двоения, исключает изображения, которые получает от одного из глаз. Поэтому при отсутствии своевременного лечения косящий глаз постепенно теряет зрительные способности.
Причины патологии
- Болезни, нарушающие рефракцию (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
- серьезные заболевания нервной системы;
- травмы глаз;
- сильные и частые стрессы;
- черепно-мозговые травмы;
- повышенные зрительные нагрузки;
- инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, грипп);
- аномалии глазодвигательных мышц;
- атрофия зрительного нерва;
- отслойка сетчатки;
- дегенерация макулы;
- различия в анатомическом строении глаз;
- некоторые соматические заболевания;
- детский церебральный паралич;
- гидроцефалия;
- генетические нарушения.
Виды косоглазия
Косоглазие классифицируется по различным признакам. У взрослых пациентов чаще всего выделяют следующие формы:
- монокулярное косоглазие — нарушение затрагивает один глаз. Это состояние может привести к утрате функциональности органа зрения, поскольку мозг постепенно перестаёт воспринимать информацию от больного глаза, адаптируясь к работе здорового;
- альтернирующее косоглазие — патология затрагивает оба глаза, но зрительный сигнал от них поступает в разное время. Опасность потери зрения снижается, так как мозг получает информацию то от одного, то от другого глаза.
Степени проявления
По выраженности различают такие виды косоглазия:
- скрытое (латентное) косоглазие — выявляется только при инструментальном обследовании у офтальмолога;
- компенсированное косоглазие — диагностируется при специальных врачебных тестах;
- субкомпенсированное косоглазие — человек способен частично контролировать положение поражённого глаза;
- декомпенсированное косоглазие — контроль над обоими глазами полностью утрачен.
Причины возникновения
Косоглазие также делится на виды в зависимости от его происхождения:
- содружественное косоглазие — обычно развивается в детстве. Характеризуется периодическим или постоянным смещением глаза, чаще всего в сторону носа;
- паралитическое косоглазие — встречается у пожилых людей. Возникает вследствие повреждений или слабости глазодвигательных мышц.
Направление отклонения глаза
В зависимости от направления смещения глазного яблока выделяют:
- эзотропия — глаз направлен внутрь, к переносице (сходящееся косоглазие);
- гипертропия — зрачок поднимается вверх, иногда скрываясь за верхнее веко (вертикальное косоглазие сверху);
- экзотропия — глаз направлен наружу, от переносицы (расходящееся косоглазие);
- гипотропия — зрачок опускается вниз, за нижнее веко (вертикальное косоглазие снизу).
Механизмы развития
Офтальмология выделяет три основные формы страбизма:
- аккомодационное косоглазие — связано с нарушением аккомодации. Подразделяется на рефракционное и не рефракционное. Лечение проводится с помощью очковой коррекции;
- неаккомодационное косоглазие — характеризуется аномальной рефракцией и не поддается коррекции бинокулярными очками. Может быть вызвано операциями на глазах, помутнением роговицы, заболеваниями зрительного нерва или врожденной катарактой;
- частично аккомодационное косоглазие — сочетание двух предыдущих форм. Оптическая коррекция помогает лишь частично, и не гарантирует полного восстановления зрения.
Признаки и симптомы
Страбизм проявляется не только внешне, но и через функциональные расстройства зрения. Причины его возникновения у взрослых могут включать:
- генетическую предрасположенность;
- травмы головного мозга;
- психологические стрессовые состояния;
- болезни глаз (катаракта, отслоение сетчатки);
- разницу в рефракции между глазами;
- близорукость или дальнозоркость;
- инфекционные заболевания (корь, грипп, скарлатина);
- паралич глазодвигательного нерва.
Внешние проявления
Пациент или окружающие могут заметить:
- самопроизвольное отклонение глаза в сторону;
- несогласованную работу глаз;
- двоение в глазах;
- частое прищуривание;
- непроизвольные движения головой для фокусировки взгляда.
Внутренние симптомы
Кроме визуальных признаков, возможны и внутренние нарушения:
- регулярные головные боли;
- головокружения;
- снижение остроты зрения;
- чувство дурноты, рвотные позывы;
- проблемы с концентрацией внимания и памятью.
Обнаружение хотя бы одного из указанных признаков требует обращения к офтальмологу. Промедление в лечении может привести к полной потере зрения на один глаз.
Способы лечения косоглазия у взрослых
На сегодняшний день существует несколько подходов к коррекции страбизма: консервативные методы, физические упражнения и хирургическое лечение.
Коррекция с помощью очков
Подбор очков проводится после диагностики. Они помогают нормализовать рефракцию, устранить спазмы аккомодации и улучшить зрительное восприятие.
Аппаратное лечение
Выбор зависит от типа косоглазия:
- плеоптические процедуры — заключаются в «выключении» здорового глаза и тренировке больного с использованием лазера, световых стимулов, электростимуляции;
- ортоптика — применяется компьютерная тренировка глаз, особенно эффективна у детей. У взрослых даёт умеренный эффект;
- диплоптика — система упражнений с применением разделителей поля зрения, решеток и стереоскопических устройств.
Лазерная коррекция
Применяется, если косоглазие вызвано значительной разницей в рефракции глаз. Лазер помогает выровнять показатели зрения, что устраняет отклонение глаза.
Хирургическое лечение
Показано при неэффективности других методов. Цель операции — восстановить баланс глазных мышц. Может быть выполнена резекция (укорочение мышцы), рецессия (удлинение) или комбинированные манипуляции. При тяжёлом течении может потребоваться несколько этапов операции. Лазерная техника обеспечивает более точное и щадящее вмешательство, однако стоимость такой процедуры выше.
Гимнастика для глаз
Физические упражнения являются важной частью комплексной терапии. Вот некоторые из них:
- фокусировка на пальце: вытяните руку перед собой, медленно подносите палец к носу, сохраняя фокус. Повторять ежедневно 5–10 раз;
- горизонтальные движения: переводите взгляд максимально вправо и влево без движения головы, по 5–10 повторений в каждую сторону;
- вертикальные движения: медленно поднимайте и опускайте взгляд, стараясь достичь крайних точек. Выполнить 5–10 раз;
- переключение фокуса: сосредоточьтесь на удалённом объекте, затем переведите взгляд на близкий предмет. Повторять в течение дня;
- круговые движения глазами: двигайте глазами по кругу в одном направлении, чтобы задействовать все мышцы.
Регулярные занятия укрепляют глазные мышцы и улучшают координацию. Рекомендуется выполнять их стоя, постепенно увеличивая нагрузку. Лечащий врач может скорректировать программу упражнений под конкретного пациента.
Профилактика и рекомендации
Косоглазие у взрослых — не просто косметический дефект, а серьёзное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Чтобы избежать осложнений, важно:
- регулярно проходить осмотр у офтальмолога;
- соблюдать правила зрительной гигиены;
- своевременно лечить инфекции глаз;
- контролировать неврологические и общие соматические заболевания.
Бережное отношение к своему здоровью — залог долгой и чёткой работы органов зрения.
Лечение в «Медлайн-Сервис»
Клиника «Медлайн-Сервис» предлагает услуги коррекции косоглазия в Москве. Все диагностические обследования проводятся на современном компьютерном оборудовании. Это позволяет составить полную картину проблемы и подобрать оптимальные методы восстановления зрения. Высокое качество услуг подтверждают отзывы о лечении косоглазия. Записаться на прием и узнать цену на устранение косоглазия Вы можете, позвонив по телефону, указанному на сайте.
