Сердечная аритмия – нарушение работы сердца, при котором происходит патологическое изменение частоты, силы или последовательности сокращений миокарда (сердечной мышцы). Патология может протекать бессимптомно или же беспокоить пациентов сердцебиением, болью за грудиной, частыми головокружениями и обмороками. Причины, симптомы и лечение аритмий сердца разных видов имеют свои особенности.
Знаете ли вы? В норме сердечный импульс возникает в синусовом узле с частотой 60–90 раз в минуту. Если ритм учащен (более 90 ударов в минуту) – это тахикардия, если сердце сокращается менее 60 раз в минуту – это брадикардия.
Аритмия сердца - причины
В зависимости от причины и механизма развития все аритмии принято делить на две большие группы: органические и функциональные.
Органические. Связаны с заболеваниями сердца и часто сопровождают мерцательную аритмия сердца, ишемическую болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатию, пороки развития сердца и его травмы. Чаще всего органические нарушения становятся причиной мерцательной аритмии сердца. Нередко они возникают после кардиохирургических операций как их осложнение. В основе патологии лежит органическое повреждение сердечной мышцы, которое затрудняет продвижение электрического импульса по проводящей системе сердца.
Функциональные. Бывают нескольких типов:
- Нейрогенные. Связаны с нарушением нервной системы. Возникают из-за сильного стресса, чрезмерных эмоций, интенсивных физических и умственных нагрузок, курения, употребления алкоголя, крепкого кофе и чая, острой пищи. Вызвать их могут заболевания щитовидной железы, интоксикация, лихорадка, инфекция (токсины микроорганизмов), гипоксия и болезни крови. Часто они появляются у женщин, страдающих предменструальным синдромом (ПМС).
- Дисэлектролитные. Возникают при нарушении равновесия в водно-электролитном балансе. Особенно часто наблюдаются при сбоях в магниевом, калиевом, натриевом и кальциевом обменах.
- Ятрогенные. Такой тип аритмии вызывает прием лекарств, которые обладают аритмогенным действием, в частности сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков, β-блокаторов.
- Механические. Развиваются в результате получения травмы грудной клетки при падении, ударе, повреждении электрическим током и пр.
- Идиопатические. Это все случаи аритмий, причина появления которых не установлена.
В некоторых случаях ведущую роль в развитии заболевания может играть наследственная предрасположенность.
Виды аритмий и их клинические проявления
Что делать при аритмии сердца? Симптомы и лечение аритмии сердца зависят от вида патологии.
Экстрасистолия. Внеочередное сокращение сердечной мышцы. Она развивается из-за появления дополнительных очагов возбуждения. Экстрасистолия часто сопровождает различные заболевания сердца, а также наблюдается у лиц с легковозбудимой нервной системой. Пациенты, у которых есть экстрасистолия, четко ощущают перебои в работе сердца. Свидетельствовать об этом может пульс, во время измерения которого прослеживается преждевременное появление пульсовой волны. Больные отмечают сильный сердечный толчок, после которого возникает ощущение замирания сердца. Состояние иногда сопровождается чувством тревоги, страха, нехватки воздуха, так же симптомамити аритмии серда является: повышенное давление и серпдечные приступы. Появляется слабость, потливость, дискомфорт за грудиной.
Пароксизмальная тахикардия. Резкое нарушение сердцебиения, при котором частота сердечных сокращений достигает 200–240 ударов в минуту, причем все импульсы поступают из дополнительного очага, а не синусового узла. В начале приступа пациент ощущает резкий толчок в области сердца, после чего начинается сильное сердцебиение. Появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Затянувшийся приступ может вызвать потерю сознания.
Блокада сердца. Нарушение проведения импульса. Патология сопровождает многие болезни, но чаще всего встречается при ревматизме, миокардите, кардиосклерозе. У таких пациентов пульс редкий, слабый. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Мерцательная аритмия. Нарушения ритма, проявляющиеся сокращениями отдельных мышечных волокон, а не всего миокарда. Они возникают хаотично, промежутки времени между ними и сила сокращений неодинаковы. Патология наблюдается при кардиосклерозе, тиреотоксикозе, миокардите, стенозе митрального клапана. Бывает в виде приступов, но может беспокоить и постоянно. Самые частые симптомы мерцательной аритмии сердца – сильное сердцебиение, боль в сердце и частые перебои в его работе. Больных мучает одышка, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке. Они чувствуют слабость и страх. Появляется повышенная потливость и полиурия (увеличенное образование мочи).
Чем опасны аритмии
Часто пациенты интересуются, чем опасна аритмия сердца. Как и любая патология, при отсутствии адекватной терапии она может спровоцировать развитие осложнений. Самое тяжелое из них – фибрилляция желудочков. При ней резко возникает головокружение и потеря сознания, происходит непроизвольное мочеиспускание. Артериальное давление невозможно определить, пульс не прощупывается, дыхание останавливается. Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, возможет летальный исход.
При пароксизмальной тахикардии из-за хронической недостаточности кровообращения возникает одышка, может развиться отек легких.
При отсутствии лечения мерцательной аритмии у пациента может быть ишемический инсульт, а также возможно развитие тяжелой сердечной недостаточности.
При блокадах возможно развитие синкопального состояния, которое сопровождается потерей сознания, снижением мышечного тонуса, нарушениями работы легких и сердечно-сосудистой системы.
Лечение аритмий
Лечение аритмии сердца любой формы нужно начинать сразу, как только установлен точный диагноз. Терапия преследует сразу несколько целей:
- восстановить нормальный сердечный ритм;
- предупредить рецидивы;
- бороться с гемодинамическими последствиями аритмии;
- снизить риск развития осложнений.
Как избавиться от аритмии сердца? В клинике «Медлайн-Сервис» в Москве аритмию сердца лечат опытные врачи-кардиологи. Прежде всего они полностью обследуют больного, используя различные методы исследований (ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ и т. д.). Это позволяет получить полную картину заболевания и разработать наиболее эффективную схему терапии. На приеме врач также расскажет, что делать при аритмии сердца, если случился внезапный приступ.
Лечение мерцательной аритмии сердца или другой ее формы зависит от причин возникновения заболевания и общего состояния пациента. Терапия может быть ограничена приемом лекарственных препаратов и рекомендациями по корректировке образа жизни, но в некоторых случаях может потребоваться помощь кардиохирурга.
Запишитесь на консультацию к кардиологу, чтобы узнать все о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и при необходимости пройти лечение аритмии сердца. Звоните или используйте онлайн-форму.