Пиодермия - симптомы у детей и взрослых, лечение и профилактика

Пиодермия – это одно из самых распространенных воспалительных гнойничковых заболеваний кожи, которое вызывают болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего встречается у детей и мужчин в возрасте от 45 до 65 лет. Инфекции вызываются золотистым или эпидермальным стафилококками, коринебактериями, стрептококками и другими микроорганизмами.

Содержание:

• Что такое пиодермия?
• Причины появления
• Основные проявления
• Классификация и стадии
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Способы профилактики

Что такое пиодермия?

Пиодермия – это инфекционное заболевание кожи, вызванное различными бактериальными патогенами, в основном, стафилококками и стрептококками. Это заболевание может начинаться в результате травмы, неправильной гигиены, снижения защитных свойств или других факторов. Симптомы пиодермии включают высыпания, которые могут быть папулами, везикулами или пустулами, а также эрозиями и корками.

Первичный диагноз часто ставят на основании клинической картины, однако иногда могут потребоваться гистологические и бактериологические анализы.

Причины появления

Заразиться можно из-за попадания в менее защищенные участки кожи условно - патогенных микробов из внешней среды или в связи с активацией постоянно присутствующих на коже человека эпидермальных стафилококков и золотистых стафилококков, находящихся на слизистой оболочке носа, в подмышечных и паховых складках. Из-за сниженной барьерной функции иммунной системы растет количество микроорганизмов. На фоне выделенных ферментов, инвазии, экзо- и эндотоксинов происходит воспалительная реакция в виде отека, покраснения, боли. Пиодермия развивается из-за длительного использования обезжиривающих средств, усиленного выделения пота, повышенного уровня сахара в крови, а также расчесов кожи вследствие зуда.

Заболевания внутренних органов, загрязненное состояние, несоблюдение правил личной гигиены, местное переохлаждение - также могут стать причинами поражения.

Основные проявления

Характерный признак – наличие гнойных поражений - пустул и фликтенов.

Пустула представляет собой гнойник, который возникает в устье волосяных фолликулов, потовых и сальных желёз.

Фликтена — это вялый пузырь с прозрачным содержимым, покрытым тонкой пленкой и покраснением вокруг. После ссыхания образуются плоские серые корки с шелушащейся каймой по краям, на месте которых возникает нарушение целостности эпидермиса -эрозия и остаются следы пигментации. В тяжелых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Классификация и стадии

Заболевания по глубине гнойного воспаления делят на:

• Поверхностные.
• Глубокие, возникновению которых послужило уже существующее воспаление из-за таких дерматологических заболеваний, как сепсис, контактный, атопический дерматит, микробная экзема.

По виду возбудителя заболевания (патогена):

1. Стафилодермии - вызывают стафилококки.
2. Стрептодермии - вызывают стрептококки.
3. Атипические — вызывают микробы.

Стафилодермии

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго) является воспалением волосистой части кожи при инвазии бактерий в волосяные луковицы или сальные железы в виде остроконечных гнойничков желто-белого цвета. Заживление наступает спустя 3-4 дня.

• Фолликулит – острый гнойный процесс в волосяном фолликуле, в результате которого узел красного цвета заполняется желто-зеленым гноем. Характеризуется тем, что при надавливании на кожу из устьев протоков сальных желез выделяется полупрозрачная жидкость. Спустя 5 дней гнойники ссыхаются, образуя корочку.
• Сикоз вульгарный – хронический воспалительный процесс волосистой части кожного покрова. В волосяном фолликуле множество узелков, гнойничков, эрозия, с образованием корочки. Из пораженных фолликулов легко выдергиваются волосы. После завершения воспаления рубцов не остается.
• Абсцесс – гнойное воспаление кожи с проникновением в подкожную клетчатку и мышечную ткань. Со временем образуется полость. При абсцессах возможен некротический процесс и омертвение эпидермиса.
• Синдром стафилококковой обожженной кожи встречается с первых месяцев жизни и до 5 лет, нередко на фоне дистрофии, при сопутствующих тяжелых заболеваниях (пневмония, анемия). В результате выработки стафилококками эксфолиативного токсина разрушаются связи между клетками. На поверхности кожного покрова происходит образование щелей с жидкостью, покрытых дряблой, легко рвущейся гнойной коркой. Через 2 дня пузыри увеличиваются, из-за их вскрытия кожа кажется ошпаренной. Спустя 5-7 дней эрозии заживают с шелушением кожи.
• Фурункул – острый гнойно- воспалительный процесс подкожно - жировой клетчатки. В центре образуется болезненное уплотнение с сильным отеком, где со временем формируется гной. Когда гной выделяется, то становится виден стержень из омертвевших клеток, после его выхода остается язва, после заживления которой остаются рубцы.
• При объединении нескольких фурункулов появляется карбункул, который достигает глубоких слоев дермы. после вскрытия формируется глубокий некроз окружающих тканей с обширной язвой. Появление сразу нескольких отдельно расположенных фурункулов, называется фурункулез. Псевдофурункулез – множество абсцессов у новорожденных располагаются преимущественно на коже ягодиц, спины, не склонны вскрываться. Гнойная сыпь образуется из-за повышенного потоотделения.
• Пиогенная гранулема (ботриомикома) проявляется в месте повреждений кожного покрова в виде объемного образования красного цвета с лаковой поверхностью, которое кровоточит. В очаге поражения обнаруживают стафилококки и смешанную флору.

Стрептодермии

• Импетиго Фокса – поверхностные фликтены (вялые пузырьки) размером до 1 см, из-за вскрытия образуются эрозии, на месте которых появляются корочки желтого цвета в результате ссыхания.
• Эпидемическая пузырчатка с образованием фликенов на 3-й день. Высыпания обычно встречаются в нижней части живота, на спине, в складках. в месте вскрывшихся пузырей эрозии, на которых корки не появляются. Заражения происходят от матерей и медицинских специалистов, страдающих пиодермией.
• Эктима - язвенная разновидность импетиго, проникающая под эпидермис в результате расчесов кожи из-за вшивости, чесотки и зудящих дерматозов. большое количество элементов располагается на ногах и ягодицах. Стрептококковая эктима у ВИЧ-инфицированных отличается небольшими размерами, яркой окраской.
• Щелевое импетиго (заеда) - повреждение около углов рта и глаз в виде болезненных трещинок с отеком и покраснением в области поражения. У детей процесс протекает подостро, у взрослых — хронически с рецидивами.
• Буллезное импетиго является пузырными высыпаниями, наполненными гноем и окруженными красным обрамлением. Преимущественная локализация заболевания – на нижних и верхних конечностях, с тыльной стороны кистей.
• Лишай простой – пятна розового цвета, покрытые белесыми тонкими чешуйками. Чаще этой болезни подвержены дети.
• Паронихия поверхностная – гнойное заболевание ногтевого валика с отеком и болезненностью в виде пузыря с мутным гноем. Возможны деформации ногтевой пластины. Патология развивается на фоне трения кожи из-за тесной обуви, микротравм во время педикюра.
• Рожа – поверхностное инфицирование, при котором возможны болезненность, повышение температуры тела до 38–40 °С, лихорадка, интоксикация, воспаление лимфатических сосудов и покраснение голеней, лица, рук, тела. Иногда могут образовываться пузыри, абсцессы.
• Целлюлит – воспаление подкожно-жирового слоя с болезненным, отечным, горячим на ощупь очагом красного цвета. Пациентов жалуются на ознобы. В группе риска люди с сахарном диабетом, циррозом печени, онкологией, почечной недостаточностью.
• Импетиго, связанное со стрептококковой и стафилококковой инфекцией- множественные пустулы (гнойнички) на фоне красных пятен, покрывающиеся корками с медовым оттенком, которые. отпадают через неделю, на их месте остается кожа с шелушением.

Другие пиодермии

• Вегетирующая пиодермия Аллопо - многочисленные гнойнички, с бородавчатыми разрастаниями, которые сливаются в крупные бляшки быстро распространяются по телу, особенно много вокруг губ, волос на голове и гениталиях.
• Фолликулит рубцующийся - воспаление волосяных фолликул, приводящее к их гибели, вследствие которой образуется алопеция (облысение).
• Гангренозная пиодермия - небольшое воспаление перерастает в язву с гнойным содержимым. Язвенный очаг, выступающими краями над поверхностью кожи разрастается. Чаще всего заболевание сочетается с васкулитом, лейкозами, болезнью Крона, злокачественными лимфомами. Страдают преимущественно конечности.

Диагностика

Если пиодермия приобретает хронический характер, рекомендуется записаться на прием к терапевту либо доктору общей практики, чтобы исключить соматическую патологию. на первой консультации детский дерматолог проводит осмотр, устанавливает диагноз, собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные методы:

1. Исследования на специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию, определение уровня сахара, ВИЧ и сифилис.
2. Бактериологический посев -обследование микрофлоры кожи или отделяемого.
3. Рентгенография органов грудной клетки.
4. Комплексное УЗИ мочеполовой системы и брюшной полости.
5. Может быть рекомендована консультация эндокринолога (эндокринные заболевания), иммунолога, дерматовенеролога. При наличии язвенных дефектов, свищей и гнойных полостей следует проконсультироваться с хирургом. Запрещается самостоятельно вскрывать гнойник и ускорять отделение гноя.

Лечение

Лечебная тактика включает применение противогрибковых препаратов в зависимости от типа и стадии развития заболевания. На область поражения наносят разные антисептические препараты: водный раствор перекиси водорода, фукорцин, хлоргексидин, повидон-йод. При гнойном отделяемом назначают наружно применение наружных антибактериальных препаратов в течение от 7 до 14 дней.

Обработку пиодермии следует проводить активно с использованием антисептических мазей, таких как мазь с хлоргексидином. Также важно учитывать принципы токсического эффекта и не применять мази слишком активно, чтобы избежать неправильной реакции кожи. При наличии сомнений, следует обратиться за помощью к специалистам – дерматологам.

Курс антибиотиков системного действия назначается при рецидивирующих пиодермиях (особенно на лице) и проводится если воспаление сопровождается эритемой, отеком, сильным зудом. Вакцинирование, анатоксины или иммуноглобулины назначаются в особо сложных ситуациях. УВЧ–терапия эффективна для глубоких форм пиодермии. Физиотерапевтические процедуры в виде СВЧ, фонофореза и ионофореза усиливают лечебное воздействие антисептиков, наиболее эффективны при фурункулах на лице.

Хирургическое вмешательство в виде рассечения показано при наличии очагов следующих поражения очагов поражения: карбункул, абсцедирование фурункула и гидраденит, в виде иссечения с последующей пластикой при абсцедирующей атипической пиодермии.

Осложнения

При лечении пиодермии рецидивы наблюдаются редко. У больных с низким уровнем иммунитета могут возникнуть осложнения, которые лечат в условиях стационара.

Лимфангит — состояние, когда поражаются лимфатические сосуды. Образуется красный болезненный след от очага воспаления в направлении к лимфоузлу. Распространение поражения на лимфоузлы грозит острым лимфаденитом. В этом случае происходит увеличение болезненного лимфоузла с нечеткими границами до размера лесного ореха.

Способы профилактики

В качестве профилактических мер необходимо своевременно обрабатывать антисептиками микротравмы, трещины, раны, поврежденные поверхности, очаги инфицирования, вести здоровый образ жизни, контролировать питание. При хронической пиодермии с обострениями более 2-х раз в год стоит регулярно посещать специалиста.

К кому обратиться, если появились симптомы пиодермии?

Дерматологические проблемы требуют особого внимания и профессионального подхода. Клиника "Медлайн-Сервис" в Москве предоставляет экспертное руководство и оказание медицинской помощи в случае пиодермии - инфекционного заболевания кожи, вызванного бактериальной инфекцией.

Пиодермия, в том числе интертригинозная, имеет разнообразные проявления, такие как сыпь, покраснение, септические осложнения. Она часто локализуется в области половых органов, бедер, головного дна, рук, бороды и других зон.

Наша клиника принимает во внимание индивидуальные особенности каждого пациента. Мы используем современные методы диагностики, включая исследование материалов с пораженных участков кожи и данных персональных недомоганий. Это позволяет нам провести точную оценку состояния и разработать правильный план лечения. Специалисты нашей клиники работают в тщательном соответствии с рекомендациями и стандартами в области дерматологии. Они используют современные методы, включая применение антисептических средств, антибиотиков и других препаратов, способствующих благоприятному прогнозу.

Пиодермия может оказывать негативное воздействие на общее состояние здоровья, поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках. Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обращайтесь к нам по телефону +7 495 374 78 55. Наши эксперты окажут профессиональную помощь и предоставят необходимые рекомендации.

Заботьтесь о своем здоровье с "Медлайн-Сервис". Наши специалисты готовы принять вас, оценить состояние вашей кожи, провести необходимые исследования и разработать индивидуальный план ухода. Не откладывайте заботу о своей коже - обращайтесь к нам уже сегодня!