Бородавки - виды, признаки, методы лечения и даагностики

Бородавка, также известная как веррука, представляет собой негромкое кожное образование, вызванное вирусной инфекцией. Она связана с дерматотропным вирусом, который проявляется в качестве фильтрующего агента в организме.

Содержание

• Определение болезни
• Бородавки у взрослых и детей
• Причины
• Факторы риска
• Развитие бородавки
• Симптомы и признаки
• Виды
• Осложнения
• Когда нужно обратиться к врачу
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Реабилитация

Что такое бородавки?

Бородавки представляют собой неприятные наросты, которые появляются на поверхности кожи и могут причинять дискомфорт людям вне зависимости от возраста. Они характеризуются неровной текстурой и могут иметь цвет, схожий с тоном кожи в верхнем слое - эпидермисе. Эти нежелательные образования могут возникать в различных частях тела, включая лицо, ноги, руки, подмышечные впадины и интимные зоны. Бородавки могут вызывать болевые ощущения и представлять собой косметический дефект, который негативно сказывается на психологическом самочувствии. Их возникновение связано с инфекцией вирусом папилломы человека.

Бородавки у взрослых и детей

Бородавки могут появляться в различные возрастные периоды как у взрослых, так и у детей, и они встречаются одинаково у мужчин и женщин. Однако наиболее распространены бородавки у детей. Наибольшая активность вируса наблюдается в возрасте от 12 до 16 лет, когда частота их появления достигает 20%. После этого периода эта частота постепенно снижается. У взрослых примерно 10% страдает от бородавок.

Причины появления бородавки

Факторы, приводящие к возникновению бородавок, обусловлены различными причинами. Основной и непосредственной причиной является инфекция вирусом папилломы. Этот патоген вызывает доброкачественные эпителиальные опухоли, которые формируются на коже или слизистых оболочках. В медицинском секторе выявлено более 40 типов папилломавирусов, и каждый из них обычно вызывает определенный вид бородавок.

Основным способом передачи ВПЧ - контакт между людьми. Инфекция может происходить от зараженных мужчин и женщин, а также от животных, страдающих папилломавирусной инфекцией. В некоторых случаях человек может быть бессимптомным носителем вируса, не подозревая об этом, и в таком случае он может заразить большое количество людей.

Также возможна передача вируса через аутоинокуляцию. Например, бородавки в области околоногтевой кожи часто встречаются у людей, склонных к ногтегрызению. На щеках, подбородке и голенях самозаражение может происходить при бритье, эпиляции и депиляции. Иногда заражение происходит в общественных местах, таких как бассейн, сауна или спортзал. Люди, работающие с мясом, часто заражаются от животных, и бородавки, известные как "бородавки мясников", обычно появляются на руках и предплечьях.

Вирус проникает в дерму через микротравмы и небольшие ссадины, а затем начинает размножаться в верхнем слое кожи.

Факторы риска

1. Иммунодефициты, включая ВИЧ-инфекцию;
2. Теплая и влажная среда;
3. Профессиональный контакт с мясом и рыбой ("бородавки мясников");
4. Вероятность передачи от родителей.

Однако важно отметить, что распространенное поверье о связи бородавок с жабами и лягушками - миф. Не существует научных доказательств, подтверждающих, что контакт с жабами и лягушками может привести к появлению бородавок.

Развитие бородавки

Процесс развития бородавок начинается после заражения организма ВПЧ. Вначале, вирус может находиться в организме без проявления каких-либо симптомов, и многие люди даже не подозревают о своем заражении.

Однако, когда иммунитет ослаблен, например, после продолжительной болезни, в период стресса или при наличии иммунодефицитных состояний, вирус активизируется. Инфицированные клетки начинают интенсивное размножение и деление, превышая нормальную активность здоровых клеток. В результате образуется толстая ткань в пораженной области, формируя бугорок, который и представляет собой бородавку.

Со временем, клетки в бородавке начинают отмирать, образуя плотную корку из ороговевшего эпителия на ее поверхности.

Бородавки могут появляться как отдельными выростами или в группах. В случае группового поражения, несколько новообразований формируются неподалеку от основной, так называемой "материнской" бородавки. Удаление материнской бородавки зачастую приводит к исчезновению и остальных поражений.

Симптомы и признаки бородавок

Бородавки представляют собой выросты на коже, которые могут иметь разные оттенки, такие как телесный или коричневатый, и разнообразные текстуры, включая шершавую или гладкую поверхность. У каждого типа бородавок есть свои уникальные особенности и характеристики. Некоторые образования выступают над поверхностью кожи, в то время как другие почти плоские и покрыты плотным ороговевшим слоем, который образуется из-за интенсивного процесса деления и отмирания клеток.

При повреждении бородавки может возникнуть кровотечение, которое обычно более обильное, чем при обычной ранке такого же размера на коже. Это объясняется хорошим кровоснабжением в бородавке.

На поверхности бородавки могут быть видны темно-коричневые точки, которые представляют собой окончания капилляров, обеспечивающих питание новообразования. Однако эти точки не всегда присутствуют на всех типах бородавок; например, на пятках или подошвенных бородавках они часто скрыты плотным ороговевшим слоем кожи.

Помимо общих признаков, каждый тип бородавок имеет свои характерные симптомы, которые помогают их отличить друг от друга.

Виды бородавок

Наблюдаются различные вариации бородавок в зависимости от их местоположения на теле и формы. Часто встречаются отдельные выросты, однако существует и такой тип, как мозаичные бородавки, которые образуются группами.

Давайте подробнее рассмотрим основные виды бородавок.

Обыкновенные бородавки

Эти уплотнения имеют размеры от 1 мм (что сравнимо со спичечной головкой) до 1 см и не вызывают болевых ощущений. Хотя они не являются злокачественными опухолями, они могут доставить некоторый дискомфорт с эстетической точки зрения. Поверхность обыкновенных бородавок шероховатая, покрытая трещинками и слоями ороговевшей кожи. Цвет этих бородавок может варьироваться от светло-серого до телесного или желтоватого, а форма может быть как округлой, так и неправильной. Обыкновенные бородавки обычно появляются на кистях рук, между пальцами. Они также могут возникать на лице, локтях или коленях. Этот тип бородавок наиболее распространенный и встречается у 65-70% людей.

Обычно обыкновенные бородавки требуют хирургического удаления, но в редких случаях они могут исчезать без медицинского вмешательства.

Подошвенные и ладонные бородавки

Подошвенные бородавки, которые также называются шипицами, формируются на подошве ног. Их появление часто связано с травмой стопы или натиранием, вызванным неудобной и тесной обувью. Со временем они могут стать плоскими из-за постоянного давления и ходьбы. Подошвенные бородавки часто доставляют болезненные ощущения, особенно при ходьбе. Они имеют неровную шероховатую поверхность и выглядят как плотные, сильно ороговевшие светлые бляшки диаметром до 1 см.

Аналогичные бородавки могут появляться и на ладонях рук, имея сходный внешний вид и структуру. Обычно они плотные, плоские и имеют шершавую поверхность с четкими контурами.

Если подошвенные или ладонные бородавки повреждаются, например, при бритье или порезе, они могут вызвать кровотечение. Поскольку они подвержены постоянному давлению и риску повреждения, требуется хирургическое лечение.

Остроконечные кондиломы

Эти новообразования выглядят как маленькие розовые узелки с круглой или неправильной формой. Их поверхность может быть гладкой или слегка бархатистой. Острые кондиломы появляются группами, образуя разрастания на тонких стеблях, что визуально может напоминать цветную капусту. Они обычно обнаруживаются в области гениталий, на слизистой оболочке влагалища, половых губ и уретры. Характерной особенностью острых кондиломов - быстрый рост и увеличение в размерах при отсутствии своевременного лечения. Наросты, которые возникают вокруг влагалища или ануса, часто сопровождаются покраснением и зудом.

Острые кондиломы, преимущественно, возникают у женщин, зараженных онкогенными типами ВПЧ.

Мозаичные бородавки

Это группы небольших новообразований, которые появляются на ладонях и подошвах. Они выглядят как маленькие пятна светло-коричневого или натурального цвета. Часто они подвержены повреждениям и могут доставить дискомфорт при ходьбе. Внешне эти наросты напоминают гиперкератоз - утолщение рогового слоя с трещинами и шероховатостями на поверхности.

Плоские бородавки

Также известные как молодежные наросты, отличаются небольшим размером и гладкой поверхностью. Они менее заметны на лице и теле, так как они слабо выделяются над кожей. Плоские новообразования могут быть легко спутаны с обычными родинками или пигментными пятнами.

Этот вид новообразований чаще всего возникает у детей и подростков на руках или лице, реже на стопах или слизистых оболочках. Они могут появляться отдельными, но часто формируют группы, объединяясь на различных участках тела. Плоские новообразования могут иметь разные оттенки, такие как натуральный, желтоватый или светло-розовый. Обычно они не вызывают болевых ощущений, но более устойчивы к лечению.

Околоногтевые бородавки

Наросты, появляющиеся на коже между пальцами или под ногтевой пластиной, называются периунгвальными. Они представляют собой уплотнения светло-желтого оттенка. Эти образования могут быть болезненными и влиять на состояние ногтей. Например, они могут замедлять рост ногтей и спровоцировать их расслоение.

Несмотря на то, что плоские новообразования могут быть менее заметными и не вызывать дискомфорта, важно знать о их наличии и обратиться за необходимым лечением.

Старческие бородавки

Себорейные кератозы или кератомы являются типичными для пожилых людей. Они образуются преимущественно на руках и лице в результате нарушений обмена веществ. Уникально то, что этот тип бородавок не связан с инфекцией вирусом папилломы человека.

Бородавки пожилого возраста имеют округлую или овальную форму с четкими или нечеткими границами и шероховатой поверхностью. Они могут достигать диаметра от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Нитевидные бородавки

Также известные как акрохорды, это доброкачественные образования, которые выглядят как узкие и вытянутые наросты. Обычно они появляются на веках, лице, губах и в области шеи. Реже они могут встречаться в подмышечной области или в области паха.

Нитевидные новообразования развиваются из плотного желтоватого нароста, который со временем увеличивается в размерах и становится более шершавым. Форма новообразований может быть удлиненной или слегка округлой. Нитевидные новообразования обычно не являются болезненными и хорошо реагируют на лечение. Они не предрасположены к злокачественному превращению.

Осложнения бородавки

Осложнения могут включать различные аспекты, которые требуют внимания и лечения. Одной из основных причин, по которым пациенты обращаются к доктору, выступает эстетический дефект, который может сказываться на их качестве жизни, уверенности в себе и вызывать комплексы. Кроме того, осложнения могут включать растрескивание поверхности бородавки, что может привести к дискомфорту и возможному присоединению инфекции. Некоторые виды бородавок также могут стать источником боли при ходьбе или наличии нагрузки на определенные области тела.

Связь между бородавками и раком кожи

Следует отметить, что связь между бородавками и развитием злокачественных опухолей крайне редка. В большинстве случаев бородавки являются доброкачественными образованиями и не представляют угрозы. Однако в очень редких случаях у людей с подавленной иммунной системой, например, у ВИЧ-инфицированных, возможно развитие раковых клеток внутри бородавок.

Когда бородавки могут быть опасны

Обычно бородавки не представляют опасности. Однако, если человек пытается самостоятельно удалить бородавку, он может внести инфекцию или повредить кожу, что может привести к образованию рубца.

Также стоит отметить, что некоторые заболевания кожи могут быть ошибочно приняты за бородавки и требуют специального лечения. В домашних условиях сложно поставить точный диагноз, поэтому в случае любых изменений на коже рекомендуется обратиться к специалисту для профессиональной оценки.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться следует, если:

• Бородавка значительно увеличивается в размере.
• При надавливании или прикосновении к бородавке возникают болезненные ощущения.
• Бородавка изменила форму, цвет или структуру.
• Границы бородавки стали неровными.
• Бородавка начала кровоточить.
• Новообразования распространяются на соседние участки кожи.
• Бородавки появляются в областях, где возможны повреждения, например, от пояса или ремня сумки.
• Возник рецидив - повторное появление бородавки после ее удаления.

Диагностика

Диагностика бородавок представляет собой важный этап для точного установления диагноза и разработки персонализированной программы помощи. Бородавки являются доброкачественными заболеваниями кожи, относящимися к категории малой онкологии. Однако, из-за схожести клинической картины с другими новообразованиями кожи, обращение к квалифицированным специалистам необходимо.

В медицинском центре "Медлайн-Сервис" дерматологи осуществляют дерматоскопию и проводят дополнительную инструментально-лабораторную диагностику бородавок. Это позволяет установить точный диагноз и разработать индивидуальную программу помощи для каждого пациента.

Для оценки онкогенного потенциала папилломавируса проводится анализ с использованием метода полимеразной цепной реакции. Этот анализ позволяет определить штамм вируса, являющегося причиной бородавок. Полученные данные используются в соответствии с клиническими рекомендациями для разработки индивидуальной программы лечения и наблюдения пациента.

Лечение

Не существует универсальных средств от ВПЧ, который вызывает появление бородавок. Поэтому основная цель лечения заключается в устранении уже существующих новообразований и активации иммунной системы, чтобы предотвратить возникновение новых.

Существует разнообразие способы лечения бородавок, начиная от препаратов для домашнего применения и заканчивая хирургическими процедурами.

Химические методы лечения

Одним из относительно безболезненных способов удаления бородавок - применение химических препаратов, содержащих кислоты, противовирусные компоненты и другие активные вещества. Эти средства доступны в виде капель, мазей или пластырей и могут быть использованы без необходимости местной анестезии, что делает их предпочтительными для лечения детей.

Выбор препарата и его способ применения зависят от показаний и могут быть рекомендованы для использования дома или врачебном кабинете. В любом случае, процедуру следует повторять каждые 7-14 дней, и полный курс может занять несколько месяцев.

Химический метод обладает эффективностью в районе 50-70%. Это означает, что более половины пациентов успешно избавляются от бородавок при помощи местных препаратов.

Криодеструкция

Криодеструкция основана на замораживании поврежденной области при помощи жидкого азота. Процедура включает приложение пропитанного тампона к поврежденной коже и окружающим тканям на 1-5 минут. Для полного удаления некоторых новообразований может потребоваться несколько процедур с интервалом в четыре недели.

Основные недостатки криодеструкции включают ее некоторую болезненность и задержку в достижении полного эффекта по сравнению с другими методами, где иногда достаточно одной процедуры для удаления бородавок.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция - это высокоэффективная процедура, которая проводится под местной анестезией. Специальным электрическим прибором, известным как электрокоагулятор, новообразование коагулируется. Под воздействием электрического тока прибор нагревается и удаляет пораженные ткани. Во время процедуры можно взять образец новообразования для гистологического анализа в лаборатории. Электронож действует точечно и направленно, что позволяет сохранить окружающие участки кожи без повреждений. Кроме того, данный метод характеризуется низким риском кровотечения.

После процедуры на обработанной области образуется корочка, которая постепенно подсохнет и отпадет через две недели. Следы после удаления бородавки будут меньше заметны, чем при удалении более крупных новообразований.

Если бородавка имеет большой диаметр, возможно потребуется несколько сеансов для полного удаления. Однако часто бородавку удается удалить за одно посещение клиники.

Этот метод позволяет избавиться от различных типов бородавок, включая обыкновенные (вульгарные), подошвенные, нитевидные, одиночные или множественные.

Лазерная деструкция

Одним из методов бережного удаления бородавок - лазерная деструкция. В этом процессе лазер применяется для постепенного удаления бородавки слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трех минут, в зависимости от размера бородавки. Затем образовавшийся струп удаляется, а дно раны повторно обрабатывается лазером. После операции пациенту предоставляются инструкции по уходу за раной. Процедура проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациента.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия - это современный метод удаления новообразований, основанный на генерации электромагнитных волн. При помощи специального аппарата ткани подвергаются точечному нагреву и разрушению. В результате манипуляции образуется аккуратная ранка, которая быстро заживает и практически не оставляет следов.

Процедура удаления бородавки с использованием радионожа проводится под местным обезболиванием, чтобы обеспечить комфорт пациента. Она позволяет удалить бородавку без необходимости делать швы или оставлять видимые шрамы.

Препараты для лечения бородавок

В настоящее время нет противовирусных препаратов, которые могут полностью излечить ВПЧ-инфекцию, поэтому нельзя избавиться от бородавок с помощью таблеток. Однако существуют различные химические и физические методы, которые позволяют удалить эти новообразования.

Как выбрать метод лечения бородавок

Окончательное решение принимает врач, учитывая множество факторов. В зависимости от размера и количества бородавок, их расположения, а также учета болезненности или психологического дискомфорта, он предложит оптимальную тактику или наблюдения, а также учтет возраст пациента и его общее состояние здоровья. Например, для детей лечение может быть травматичным, поэтому может понадобиться наблюдение за новообразованиями на протяжении некоторого времени или поступит предложение о более мягком и безболезненном методе удаления.

Важно помнить, что бородавки являются инфекционными, и их распространение на другие участки кожи или передача другим людям возможна. Поэтому самолечение не рекомендуется, так как может быть опасным. Вместо этого обратитесь к специалисту для получения профессиональной помощи и назначения подходящего метода.

Что делать после операции

Крайне важно следовать указаниям доктора, который проводил процедуру.

Обычно он назначает определенные процедуры по обработке области удаления. Важно помнить, что не рекомендуется самостоятельно удалять корочки, мочить рану или подвергать ее воздействию прямых солнечных лучей.

Если пациент постоянно сталкивается с появлением новых бородавок, рекомендуется обратиться к иммунологу для дополнительной консультации. Возможно, потребуется принятие специальных лекарств, которые помогут укрепить иммунную систему организма и повысить его устойчивость к вирусу папилломы человека.

Профилактика

Появление неприятных и раздражающих бородавок на подошвах и других областях кожи часто связано с незначительными повреждениями и трениями кожи, ходьбой без обуви в общественных местах, таких как бассейны, сауны, спортзалы, а также с повышенным потоотделением стоп и ослабленным иммунитетом.

Для предотвращения возникновения генитальных бородавок важно использовать методы барьерной контрацепции и избегать случайных половых контактов. Кроме того, необходимо проводить обследование и лечение не только самого пациента, но и его сексуального партнера. Чтобы предотвратить заболевания, связанные с онкогенными штаммами вируса папилломы человека и снизить риск развития рака шейки матки, внешних половых органов и аногенитального рака, проводят вакцинацию мужчинам и женщинам до 45 лет.

Реабилитация после удаления бородавки

После проведения деструктивного удаления бородавки, важно соблюдать определенные рекомендации для успешной реабилитации:

1. Избегайте сдирания корки, так как исцеление происходит под ней и ее наличие способствует первичному заживлению.
2. Регулярно обрабатывайте окружающую кожу с помощью рекомендованного средства.
3. Не допускайте мокания области удаления до полного заживления тканей.

После полного восстановления кожи не остается никаких видимых изменений, а неблагоприятные последствия вследствие правильно выполненной цитодеструкции отсутствуют.

Заключение

Бородавки - одна из распространенных проблем кожи, которая часто вызывает дискомфорт и требует особого внимания. Они представляют собой небольшие опухоли на поверхности кожи, образованные в результате инфицирования ВПЧ. Бородавки могут появиться в любом месте тела, но чаще всего они располагаются на руках, ногах и вокруг ногтей. Для диагностики бородавок и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к дерматовенерологу, который проведет осмотр покровов и, при необходимости, может назначить комплексное исследование. Это может включать биопсию, анализ крови и другие диагностические методики.

Одним из главных приемов лечения бородавок является удаление их путем различных методик. Могут предложить использовать криотерапию (лечение жидким азотом), лазерное удаление, электрокоагуляцию или применение специальных кремов и растворов. Выбор метода лечения будет основываться на характере бородавок, их локализации и индивидуальных особенностях пациента. Бородавки могут вызывать дискомфорт и боль, а также могут быть источником эстетического дискомфорта.

Если вы заметили появление бородавок, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту. Не стоит пытаться самостоятельно удалять или травмировать бородавки, так как это может привести к распространению инфекции и образованию новых очагов воспаления.

Часто задаваемые вопросы

1. Заразны ли бородавки? Бородавки вызываются вирусами и могут передаваться с одного человека на другого.
2. Можно ли избавиться от бородавок в домашних условиях? Домашние подходы к удалению бородавок не только неэффективны, но также могут вызвать непредсказуемые осложнения.
3. Какой специалист занимается лечением бородавок? Обычно на этом специализируется дерматолог, однако, при локализации бородавок в области аногенитальной зоны, лечение может проводиться гинекологом или проктологом.