Анализ мочи на лейкоциты

Анализ мочи на лейкоциты служит для определения качества работы мочевыделительной системы и подходящей методики лечения. Главное преимущество - простота и высокая информативность. Значения, полученные в результате анализа, отражают состояние здоровья человека. Повышенное количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Общеклинический анализ мочи (ОАМ) состоит из оценки физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка. На нормальные показатели влияет содержание в образце мочевины, мочевой кислоты, креатинина и солей. Билирубин в норме отсутствует. Цилиндры гиалина также отсутствуют, если они обнаруживаются в большом количестве, то это может быть признаком гепатита, системной красной волчанки.

Содержание статьи:

• Подготовка к сдаче
• Когда назначают анализ?
• Расшифровка
• Что такое лейкоциты и как они попадают в мочу?
• Методы исследования
• Причины повышения

Подготовка к сдаче

Необходимо соблюдать условия сдачи- это помогает получить достоверные результаты.

Собирать мочу следует только в специальные контейнеры, предназначенные для сбора материала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования. Поэтому рекомендуется прекратить прием лекарств. Для определения уровня лейкоцитов нужно собирать первую утреннюю порцию (для общего анализа мочи нужна полная порция). За ночь биологический материал накапливается. Анализ должен быть проведен в течение двух часов после забора мочи.

Перед сбором нужно провести тщательную гигиену половых органов, чтобы не исказить результаты анализа. В процессе отбора пробы следует первые порции мочи выпустить мимо контейнера, далее наполнить его до объема 50-70 мл.

Слизь может быть выявлена при несоблюдении процедур подготовки к анализу. Женщинам в период менструации рекомендуется применить тампон перед сдачей либо перенести процедуру на другой день.

Основные моменты подготовки:

1. Соблюдайте правила гигиены. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.
2. Используйте стерильный контейнер. Для сбора мочи используйте только стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке.
3. Сдавайте утреннюю мочу. Наиболее информативным считается анализ утренней порции мочи.
4. Исключите физические нагрузки и стресс. Накануне сдачи анализа избегайте тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
5. Откажитесь от некоторых продуктов и медикаментов. Избегайте употребления мочегонных средств и продуктов, которые могут повлиять на цвет и состав мочи.

Когда назначают анализ

Анализ мочи на лейкоциты назначают в следующих случаях:

• Подозрение на инфекции мочеполовой системы.
• Контроль хронических заболеваний почек.
• Обследование при наличии симптомов, таких как боль при мочеиспускании, частые позывы, изменения цвета и запаха мочи.
• Профилактические обследования у детей и взрослых.

Расшифровка

Физические свойства мочи:

1. Цвет мочи в норме варьируется от светло-желтого до насыщенного желтого, что обусловлено присутствием пигментов, таких как урохром А, урохром Б, уроэтрин и урорезин. Его интенсивность зависит от объема и удельного веса. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи, которая выделяется в меньших количествах. Очень светлая моча имеет низкий вес и выделяется в больших объемах. Красноватый оттенок может свидетельствовать о пиелонефрите или туберкулезе. Изменение цвета может указывать на патологические процессы в мочевой системе, воздействие определенной пищи или приём медикаментов.
2. Прозрачность (мутность). В норме моча должна быть прозрачной. Помутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель или осадка солей. Также мутность может возникнуть при обезвоживании организма, беременности и в послеродовом периоде, а также из-за выпадения солей в осадок из-за хранения мочи при низкой температуре. Важно определить, является ли моча мутной сразу после выделения или же помутнение происходит со временем.
3. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин и соли.
• Гипостенурия (уменьшение до 1005-1010 г/л) может указывать на снижение концентрационной способности почек, больше выделяется мочи и хочется пить.
• Гиперстенурия (увеличение более1030 г/л) наблюдается при уменьшении объема выделяемой мочи, сердечно-сосудистой недостаточности, а также при рвоте, поносе, токсикозе беременных и появлении отёков.
4. Реакция мочи (рН) может варьироваться в зависимости от характера питания (диеты). Преобладание белков животного происхождения приводит к кислой реакции мочи, а овощная диета делает реакцию щелочной.
• Кислая реакция наблюдается при лихорадках различного генеза, декомпенсированном сахарном диабете, голодании и почечной недостаточности.
• Щелочная реакция характерна для пиелонефрита, значительной гематурии, а также после рвоты, поноса или употребления щелочной минеральной воды.
5. Химическое исследование проводится на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.
   Химический анализ определяет наличие:
• белка
• глюкозы
• кетоновых тел

Что такое лейкоциты и как они попадают в мочу

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, играют ключевую роль в поддержании иммунитета. В норме лейкоциты не должны присутствовать в моче, так как их размеры слишком велики для прохождения через здоровые почки. Однако, если иммунная система ослаблена инфекцией или заболеванием, анализ мочи показывает присутствие лейкоцитов в биологической жидкости.

Норма лейкоцитов в моче составляет не более 5-7 единиц в поле зрения. незначительное увеличение значения говорит о лейкоцитурии, но, если их в поле зрения более 200, значит, это уже пиурия – гнойная моча. При изменениях, выявленных в лаборатории важно своевременно выяснить причину недомогания и определить подходящий метод лечения.

Следить за уровнем лейкоцитов в моче важно в любом возрасте.

Методы исследования

Анализ мочи на лейкоциты проводится несколькими методами, среди которых наиболее распространены:

• Микроскопия осадка мочи. Позволяет визуально оценить количество лейкоцитов в поле зрения.
• Анализ по Нечипоренко. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
• Тест-полоски. Быстрый метод, который позволяет оценить наличие лейкоцитов, нитритов и других параметров.

Причины изменений

Повышение возникает на фоне нарушений обмена веществ, при мочекаменной болезни. Симптомы воспаления мочевыводящих путей могут включать частое мочеиспускание, жжение, боль в нижней части живота или спине, а также помутнение или неприятный запах мочи, например, при патологии поджелудочной железы. ИПМ являются одной из наиболее частых причин лейкоцитурии. Поэтому обязательно нужна консультация уролога. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры.

Цистит

Чаще диагностируется у женщин из-за анатомических особенностей уретры. Причины, способствующие попаданию патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь, включают наличие простатита, эпидидимита, сальпингоофорита, несоблюдение интимной гигиены, медицинские манипуляции (цистоскопия, катетеризация), повышенную сексуальную активность, склероз шейки. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Пиелонефрит

<Инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма сопровождается интоксикацией, повышенной температурой, болями в пояснице. Хронический процесс может протекать бессимптомно или проявляться нарушением аппетита, слабостью. Поражаться может одна или обе почки. Без своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности или абсцесса почки.

Уретрит

Воспаление стенок мочеиспускательного канала проявляется выделениями, жжением и болями. При осложнениях может распространиться на простату и мочевой пузырь, привести к сужению уретры. Лечение может включать приём противомикотических веществ, антибиотиков. При длительном спаечном процессе возможно бужирование уретры. Хроническая патология, вызванная гонореей, может осложняться эпидидимитом, простатитом, везикулитом, что может привести к бесплодию или эректильной дисфункции.

Высокий уровень лейкоцитов в моче также может быть связан с наличием камней в почках, вызывающих инфекционные процессы. Диагностика мочекаменной болезни не составляет труда, обычно камни легко обнаруживаются при УЗИ почек.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на:

• Бактериальные инфекции, такие как цистит или пиелонефрит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Травмы или повреждения тканей мочеполовой системы.
• Наличие новообразований.

В норме у мужчин и женщин количество лейкоцитов в моче может немного различаться. У мужчин допускается до 2-3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин - до 5-6.

Также причиной могут быть:

• Гломерулонефрит или рак мочевого пузыря, при котором лейкоцитурия развивается постепенно.
• Онкогематологические заболевания, такие как лимфома или лейкоз, могут выявлять незрелые формы лейкоцитов.
• Интерстициальный нефрит: Реакция на приём некоторых медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные средства.
• Туберкулёз почки.
• Отторжение почечного трансплантата: Сопровождается повышением температуры, слабостью, отёком, интоксикацией. Лечение включает цитотоксические препараты и иммуносупрессивную терапию, некоторые лекарства пациент должен принимать пожизненно.
• Амилоидоз: может поражать опорно-двигательный аппарат, почки, сердце и ЖКТ. Лечение включает симптоматическую и иммунодепрессивную терапию, трансплантацию почек или сеансы перитонеального диализа при наличии показаний.

При получении направления на анализ мочи или принятии решения сдать его самостоятельно, важно правильно собрать биологический материал. В большинстве случаев повышенный уровень лейкоцитов в моче свидетельствует об инфекционных или вирусных заболеваниях.