Для обеспечения человека необходимой энергией задействовано множество сложных биохимических соединений, среди которых выделяется креатин — азотсодержащая карбоновая кислота. Он играет ключевую роль в нормальном энергетическом обмене.
Содержание статьи
- История обнаружения
- Симптомы
- Что такое клиренс креатинина
- Причины изменения креатинина
- Подготовка к анализу
- Диагностика и лечение
Название "креатин" и его производные происходят от греческого слова "κρέας" (kreas), что означает "мясо" или "плоть". Французский ученый Мишель Шеврель в 1832 году, проводя химические эксперименты, впервые выделил креатин из скелетных мышц. Несколько лет спустя немецкие исследователи обнаружили в моче вещество, которое, как они предположили, образуется из креатина. Эта гипотеза подтвердилась. Было также установлено, что не весь креатинин выводится из организма, так как он является белковой структурой, образующейся после метаболизма креатина. Процесс выглядит следующим образом: креатин фосфат, находящийся в мышцах, участвует в образовании АТФ — основного источника энергии при мышечных сокращениях. Побочным продуктом этого процесса является креатинин, который попадает в кровоток, а затем большая его часть выводится почками с мочой. Однако, если почечные клетки повреждены, то выведение затрудняется, что приводит к увеличению его уровня в крови. Поэтому его определение в рамках биохимического анализа крови (БАК) позволяет получить информацию о работе почек и подобрать комплекс лечебных мероприятий. Повышенный креатинин в крови может указывать на различные заболевания и состояния, связанные с нарушением функции почек, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и других органов.
Возможные причины возникновения дисбаланса креатинина
- интенсивный процесс белкового распада;
- повреждение мышц в результате операций или травм;
- острая фаза лучевой болезни;
- обезвоживание;
- синдром длительного сдавления (травматический токсикоз мышечных тканей).
Симптомы
Симптомы возможной почечной дисфункции включают:
- отечность лица, рук и ног;
- изменение цвета мочи до красноватого оттенка;
- боль в пояснице;
- высокое артериальное давление;
- обезвоживание;
- частую слабость;
- быструю утомляемость.
- увеличение болезней
Что такое клиренс креатинина
Уровень креатинина в крови отражает скорость его образования и выведения. Важно знать значение клиренса в крови и как его рассчитать. Клиренс является показателем, используемым для оценки скорости клубочковой фильтрации, которая происходит в почках. Классическая формула для расчета клиренса основывается на измерении концентрации креатинина в сыворотке крови и скорости его выведения с мочой:
C=(U/P)×V (мл/мин)×(1,73 м2/S м2)
где:
- С — клиренс,
- U — концентрация креатинина в моче,
- V — минутный диурез (объем мочи в мл, деленный на время сбора в минутах)
- S м² — площадь поверхности тела пациента.
Норма зависит от массы тела, пола и возраста человека. Например, у детей до года - 18-36 мкмоль на литр; у детей до четырнадцати лет - 25-63 мкмоль на литр, у мужчин-80-115 ммоль на литр; у женщин - 53-97 мкмоль на литр.
Причины изменения креатинина в крови
В норме, чем больше мышечная масса, тем выше уровень креатинина в крови, который зависит от гормонального фона. Это связано с изменениями обмена веществ, в том числе из-за полового созревания, когда уровень гормонов в крови меняется и влияет на все функции внутренних органов.
Исследования показывают, что у здоровых людей скорость клубочковой фильтрации с возрастом снижается. исследования показывают, что клиренс снижается на 0,75 мл/мин за год у здоровых людей в возрасте от 30 до 90 лет (наблюдение велось течение 14 лет).
Таким образом, с возрастом главные показатели функции почек у здоровых людей уменьшаются. Что вызывает проблемы со здоровьем.
С возрастом у людей увеличивается число заболеваний и их осложнений. Это закономерно приводит к тому, что результаты анализов, отражающих функцию почек, у зрелых и пожилых людей чаще выходят за пределы нормы. Из-за физиологических причин содержание креатинина в крови может быть незначительно выше или ниже нормы. Уровень креатинина в крови снижается у женщин во время беременности, особенно во 2 и 3 триместрах. Для определения уровня креатинина проводят биохимический анализ крови. Этот анализ используется для оценки состояния почек и мышечной системы, а также для выявления нарушений клубочковой фильтрации и возможных осложнений.
Показания для проведения анализа включают ухудшение состояния пациента, связанное с повышенной утомляемостью, слабостью, ухудшением аппетита, нарушением сна, потемнением мочи, появлением пены, снижением суточного диуреза, дискомфортом в процессе мочеиспускания, болями в области крестца, повышением показателей артериального давления.
Анализ назначается при профилактическом осмотре, подозрении на почечную недостаточность, после серьёзных травм, обширных ожогов, оперативного вмешательства, при диагностике патологий скелетных мышц, эндокринной системы, сосудов и сердца, сепсиса, острых воспалительных процессов, подготовки к гемодиализу и после него, при назначении нефротоксических медикаментов и в других случаях.
Правильная подготовка к анализу включает сдачу крови утром, исключение физического и эмоционального перенапряжения, приём лекарств только после консультации . Референсные значения креатинина могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемого оборудования. Возникает вопрос, как правильно сдавать анализ?
Подготовка к анализу крови
Для подготовки к анализу крови на креатинин, следует соблюдать следующие рекомендации за сутки до исследования:
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Ограничить физические нагрузки.
- не посещать баню или сауну.
- Воздержаться от употребления алкоголя.
- Сократить потребление мясных блюд.
- Тест проводится утром натощак
- Не есть острую, соленую и жареную пищу.
- Не курить за 1-2 часа до взятия крови, для более точных данных
Результаты данных анализа крови на креатинин используются для:
- оценки состояния печени и мочевыделительной системы;
- корректировки дозировки лекарств, так как многие из них метаболизируются в почках и подбора оптимальной дозы во избежание развития осложнений;
- диагностики заболеваний скелетных мышц, а также после травм, операций, пересадки почек и обширных ожогов;
- мониторинга взрослых людей, кто практикует профессиональные виды спорта, наращивают мышечную массу, и придерживается белковой диеты.
Патологические процессы, которые помогает выявить повышенный уровень креатинина в крови:
- Хронические патологии почек могут развиваться вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета
- Острая почечная недостаточность, которая может быть вызвана травмами, токсическим воздействием или обструкцией мочевых путей.
- Обструктивная нефропатия. Это состояние сопровождается нарушением оттока мочи Закупорка мочевых путей может быть вызвана камнями, опухолями или другими факторами.
- Дегидратация (потеря жидкости).
- Тяжелые заболевания печени
Некоторые лекарственные средства -выводу продуктов белкового распада из организма могут препятствовать гормональные препараты и антибиотики.
Диагностика и лечение
Чтобы получить медицинские рекомендации нужно записаться в медицинский центр на прием, так как требуются индивидуальный подход, консультация и лабораторная диагностика. Специалисты проводят диагностические исследования поджелудочной железы, УЗИ щитовидной железы. Эти обследования позволяют объективно оценить работу внутренних органов, выявить нарушения, оказать существенную помощь в постановке клинического диагноза. При поражении почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается комплексное лечение. Нефролог или уролог часто назначают лекарства для регуляции белкового обмена.
Чтобы повысить содержание креатинина в крови, необходимо сбалансировать физические нагрузки и питание:
- Потребление не менее 800 мл питьевой воды в сутки.
- Включение в рацион максимального количества овощей.
- Исключение из питания тугоплавких жиров, кофе, шоколада, острого, алкоголя, бульонов и отваров.
- Резкое сокращение потребления соли и животного белка.
- Замена рафинированного сахара на фрукты и хлеб из муки грубого помола.
- Приготовление пищи методом варки.
- Разделение приемов пищи на 5-6 раз в день маленькими порциями.
Продукты, которые обычно рекомендуются для снижения уровня креатинина:
- Свежие и отварные овощи и фрукты.
- Кисломолочные продукты.
- Крупы, такие как гречка, овсянка, бурый рис.
- Макароны из твердых сортов пшеницы.
- Ржаной и отрубной хлеб.
- Орехи.
- Мед.
Необходимо избегать следующих продуктов:
- Жирные сорта мяса, птицы и рыбы.
- Цельное молоко.
- Острые приправы.
- Копченые продукты.
- Консервы.
- Крепкий чай и кофе.
Также рекомендуется ограничить потребление яиц до 2–3 раз в неделю. Все эти рекомендации следует обсудить с профессионалом, чтобы разработать индивидуальный план лечения и диеты, соответствующий конкретным потребностям и состоянию пациентов.
Лечение повышенного креатинина зависит от причины, которая вызвала его увеличение. В некоторых случаях достаточно изменения образа жизни, диеты и приёма лекарственных препаратов. В более сложных ситуациях может потребоваться госпитализация и проведение дополнительных обследований.
Если у вас высокий креатинин в крови, вам следует обратиться в центр для проведения дополнительных обследований и выяснения причин этого состояния, а также проведения УЗИ.
Особенности повышенного креатинина в крови могут зависеть от индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, пол, мышечная масса и наличие сопутствующих заболеваний.
Для диагностики креатинина в крови обычно проводятся анализы крови , а также ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.
Если у вас есть аутоиммунные заболевания, креатинин может указывать на повреждение тканей почек, вызванное этими заболеваниями.
При беременности повышенный креатинин может свидетельствовать о проблемах с маткой или шейкой матки.
Эндокринолог может назначить дополнительные процедуры и обследования для уточнения диагноза и выбора оптимального лечения.
Гинекологическое обследование с использованием ультразвукового аппарата может помочь выявить возможные проблемы с маткой или шейкой матки, связанные с повышенным креатинином.
Регулярное посещение гинеколога и контроль уровня креатинина в крови помогут своевременно обнаружить и лечить возможные проблемы со здоровьем.