Стенокардия – разновидность ишемической болезни сердца, которая характеризуется приступообразными болями в области миокарда, возникшими в результате острой недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. Существует 2 вида стенокардии – стабильная и нестабильная стенокардия. Стабильная развивается при интенсивных физических нагрузках, сильных переживаниях, стрессах, то есть в случаях, когда сердцебиение учащается и потребность мышцы в крови и кислороде увеличивается. Нестабильная стенокардия является прямым показанием к экстренной госпитализации, так как сопровождается непредсказуемым развитием и может повлечь за собой инфаркт миокарда. Приступ стенокардии сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Лечение направлено на купирование приступов, а также предупреждение жизненно опасных осложнений.
Симптомы и признаки ИБС стенокардии
Когда начинается приступ, признаки стенокардии стремительно усиливаются. Больной испытывает резкую нехватку воздуха, острая боль в груди заставляет остановиться и замереть, возникает страх и паника за свою жизнь, из-за чего состояние еще больше усугубляется. Боли в груди при приступе стенокардии могут быть:
- сжимающие;
- давящие;
- жгучие;
- режущие;
- тянущие.
Болевой синдром нередко иррадииирует в левую руку, плечо, под лопатку, нижнюю челюсть, область эпигастрия. Симптом усиливается во время ходьбы, стресса, физических нагрузок.
Другие симптомы стенокардии:
- головокружение, спутанность сознания;
- резкое повышение артериального давления;
- тошнота, рвотные позывы;
- тахикардия.
Признаки стенокардии у женщин и мужчин ничем не отличаются. В обоих случаях больной испытывает сильнейший страх за свою жизнь. У некоторых наступает паническая атака, которая еще больше усугубляет симптомы приступа.
При стабильной стенокардии болевой приступ удается быстро купировать приемом нитратов (нитроглицерина). Если после приема такого препарата состояние не стабилизируется, необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как риски развития инфаркта миокарда возрастают в несколько раз.
Лечение стенокардии
Лечение патологии консервативное, комплексное, направленное на:
- купирование патологической симптоматики;
- предотвращение развития осложнений, в том числе и инфаркта миокарда;
- остановку прогрессирования атеросклероза.
Группы препаратов, используемых для лечения такой сердечной патологии:
- Антиишемические. Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.
- Нитраты. Обладают антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом, помогают быстро облегчить приступ стенокардии.
- Бета-адреноблокаторы. Нормализуют частоту сердечного ритма, купируют болевой синдром.
- Блокаторы кальциевых каналов. Обладают противоишемическим действием.
- АПФ. Предотвращают спазмы кровеносных сосудов благодаря блокировке преобразования ангиотензина ІІ из ангиотензина І.
- Антикоагулянты. Разжижают кровь, предупреждают тромбообразование.
- Антиаритмические. Способствуют нормализации ЧСС, облегчению приступа стенокардии.