Панкреатит (лат. Pancreatitis) – это воспалительный процесс в поджелудочной железе (ПЖ). Во время болезни появляется боль в верхней части живота, из-за нарушений выработки пищеварительных ферментов панкреатического сока, необходимых для расщепления и жиров, и белков, и углеводов. Из-за недостаточности ферментов часто происходит расстройство пищеварения. В двенадцатиперстной кишке панкреатический сок взаимодействует с желчью. Если желчь попадет в панкреатический проток, то из-за преждевременной активизации ферментов, поджелудочная железа начинает разрушаться. На фоне некроза тканей возникает панкреатит. Помимо этого, поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию: синтезирует инсулин и глюкагон –гормоны, регулирующие количество глюкозы в крови, поэтому в случае нарушения меняется углеводный обмен.
Содержание
- Причины панкреатита
- Классификация заболевания
- Характерные признаки панкреатита
- Диагностика панкреатита
- Лечение панкреатита
- Осложнения
- Профилактика
Причины панкреатита
Главная причина- застой желчи. Чаще всего на развитие панкреатита оказывает влияние холелитиаз. Протоки поджелудочной железы и желчного пузыря сливаются и впадают в двенадцатиперстную кишку. Из-за выхода камня закупоривается проток, затрудняется отток панкреатического секрета и возникает желчная колика. В тканях поджелудочной железы возникает воспаление и некроз. Из-за алкогольных напитков повышается вязкость сока поджелудочной железы, который провоцирует закупорку протоков. Активные ферменты скапливаются в протоках и вызывают воспаление поджелудочной железы, а этиловый спирт повреждает ее клетки.
Из-за курения сужаются сосуды, на фоне чего нарушается кровоснабжение, усиливая повреждение поджелудочной железы. Из-за постоянного переедания и избыточного употребления животных жиров активизируется выработка ферментов, которые усиливают воспаление.
Факторы возникновения панкреатита:
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рак;
- гепатит;
- паразиты (глисты);
- курс различных лекарственных средств, таких как фуросемид, эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды;
- нарушение обмена веществ;
- гормональные изменения;
- заболевания сосудистой системы;
- хирургические вмешательства по поводу других патологий.
Наиболее часто заболевание наблюдается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, у детей панкреатит развивается на фоне врожденных пороков пищеварительной системы или ферментной недостаточности.
Классификация заболевания
Выделяют несколько видов панкреатита:
По характеру течения:
а) острый панкреатит;
б) хронический панкреатит.
По причине появления:
а) токсический панкреатит - на фоне злоупотребления алкоголя и курения, иногда– в результате интоксикации;
б) билиарный панкреатит – из-за сужения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, вызванных травмами, опухолями, кистами.
По тяжести:
а) легкая форма;
б) среднетяжелая форма;
в) тяжелая форма.
Характерные признаки панкреатита
- Сильный болевой синдром в области пупка, в левом боку и под ребрами из-за длительного воздействия может быть опоясывающий, отдавать в подреберье и даже в спину, усиливаться после еды, из-за резких движений, кашля, при наклоне вперед.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Провоцирует холецистит
- Гиперсаливация
- Неустойчивость стула -диарея.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры тела.
- Интенсивная потеря веса при отсутствии аппетита.
- Утомляемость.
Диагностика панкреатита
Диагностика проводится на основе жалоб каждого человека. В большинстве случаев развитие хронического панкреатита протекает как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. Важно хронический панкреатит выявить на ранних стадиях, и начать лечить, пока не начались острые приступы и другие серьезные последствия. Поэтому с целью постановки точного диагноза следует своевременно обратиться к терапевту, который поможет обнаружить первые факторы инфекции, а также, проходить раз в год полное обследование организма. При наличии необходимости врач проводит лабораторные и аппаратные диагностические методы, а также может направить больного к таким специалистам, как: гинеколог, эндокринолог, хирург, уролог или гастроэнтеролог.
Определить поражения помогают методы функциональной диагностики
- Клинический и биохимический анализ крови определяют повышение активности панкреатических ферментов (амилазы, эластазы липазы), обычно ускорена СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов.
- Биохимический анализ мочи.
- Копрограмма предназначена для оценки желудка переваривать пищу.
- Комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (стенки желудка, кишечника печени, селезенки).
- Рентгенография брюшной полости
- Гастроскопия
- Компьютерная томография (КТ)
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Контрастирование применяют, чтобы подробнее оценить состояние железы.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) органов брюшной полости. Эндоскопия назначается перед хирургическим лечением.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) состоит из рентгенологических и эндоскопических инструментов для выявления секрета железы, расширения протоков, извлечения камней.
- Эластография применяется для определения жесткости поджелудочной железы
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечение панкреатита
Обязательное условие лечения панкреатита – отказ от алкоголя и курения, соблюдение специальной диеты и постельного режима. При обострении панкреатита рекомендуется голодание, в период ремиссии пациенты питаются 5-6 раз в день небольшими порциями из продуктов с высоким содержанием белков и сложных углеводов, пищевых волокон, витаминов. Ограничение жиров назначается индивидуально. При острой боли для госпитализации в стационар понадобится скорая помощь.
Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов.
После рекомендаций врача принимать анальгетики, обезболивающие препараты. Для уменьшения боли помогают спазмолитики. При недостатке ферментов поджелудочной железой врачом показана заместительная терапия ферментными препаратами. В период обострения панкреатита назначают лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты и сока поджелудочной железы. Кроме того, иногда возможен по назначению врача прием витаминов и антидепрессантов, чтобы уменьшить депрессию и болевые ощущения. При сахарном диабете корректируются нарушения углеводного обмена. Иногда требуется проведение хирургической операции в связи с:
- камнями в желчных протоках;
- скоплением жидкости в железе или вокруг нее;
- участками некроза.
Образование кист, абсцессов при остром панкреатите является показанием к эндоскопическому дренированию, марсупиализации кисты, цистогастростомии. Возникшие участки некроза, в зависимости от размера удаляют с помощью некрэктомии или резекции поджелудочной железы.
Осложнения
Панкреатит может приводить к различным осложнениям, которые должны быть приняты во внимание. Некоторые из них могут быть серьезными и требовать медицинской помощи. Осложнения панкреатита могут проявляться в виде желтухи, повышенного давления, гастрита, отека, увеличения печени и других проблем со здоровьем.
Одно из основных осложнений панкреатита - желчнокаменная болезнь, которая часто сопровождается общей слабостью и ухудшением самочувствия. Это связано с нарушением функции поджелудочной железы и неправильным образом работы желчных путей. Появление желтухи, пятен на коже и изменение цвета кала могут быть признаками данного осложнения.
Если вы испытываете любые из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра и получения необходимой справки. Для записи на прием можно использовать телефон или оставить запрос на сайте медицинской клиники. Важно узнать противопоказания и возможные риски, связанные с проведением процедур.
При осложнениях панкреатита может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях роль строгой политики здоровья и правильного подбора медикаментов значительно возрастает. Врачи-эксперты в области гастроэнтерологии, хирургии, кардиологии и других специальностей занимаются лечением пациентов с панкреатитом и его осложнениями.
Осложнения панкреатита могут влиять на качество жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью и получить информацию о способах облегчения состояния.
Осложнениями панкреатита являются: холестаз -нарушение оттока желчи, инфекционные заболевания (флегмона, абсцесс, сепсис), разрыв протока, кровотечение в брюшной полости, эрозии и язвы в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, аденокарцинома поджелудочной железы.
Профилактика панкреатита
Профилактика панкреатита требует ряда действий, однако удаление патологических проявлений и обратный переход к нормальному состоянию внутренней оболочки поджелудочной железы являются возможными при правильном подходе. Программы профилактики панкреатита могут быть проведены в любых медицинских организациях, имеющих соответствующие лицензии и вакансии для специалистов в области гастроэнтерологии.
Профилактические программы по панкреатиту включают использование инструментальных методов исследования, таких как рентген, рентгеноскопия, лабораторные анализы, маркеры и другие методы. Они помогают определить состояние поджелудочной железы, выявить наличие патологических изменений и оценить степень риска. Для более точного диагноза могут быть проведены консультации специалистов, таких как кардиолог, уролог, гинеколог, невролог, ортопед и ЛОР в зависимости от особенностей пациента.
Профилактика панкреатита также связана с правильным питанием и образом жизни. Снижение потребления алкоголя, жирной и жареной пищи, а также избегание неправильного питания являются полезными мерами для профилактики панкреатита. Важно следить за сахаром в крови и уровнем сахара внутри поджелудочной железы.
Разнообразное питание, изменение образа жизни и лечебная диета. Рекомендовано больше зерновых культурах, овощах и фруктах не реже 4–5 раз в день равными порциями, исключить из рациона жареной и жирной пищи, ограничить блюда из животных жиров (жирные сорта мяса, наваристые супы, молочные продукты высокой жирности), отказаться от курения и алкоголя. Особенно нельзя переедать. Живот болит не только из-за проблем желудочно-кишечного тракта, но и из-за кардиологических, урологических, гинекологических заболеваний, а также на фоне патологий опорно-двигательного аппарата, поэтому необходимо записаться на консультацию и диагностику в медицинский центр Medline Services в Москве.