Тошнота по утрам

Чувство дискомфорта, сосредоточенное в верхней части живота, в ротовой полости и пищеводе, называется тошнотой. Часто это состояние сопровождается желанием рвать. В зависимости от тяжести симптомы могут быть любые - сильные или слабые, и могут сопровождаться слабостью, потоотделением, падением кровяного давления и ощущением холода в конечностях.

Многие сталкиваются с такими симптомами, например, во время длительной поездки на машине, в период беременности или из-за отравления каким-либо веществом. Однако, если тошнота продолжительное время возникает именно утром, это может быть признаком серьезных проблем в организме. Поэтому, при постоянной утренней тошноте, стоит обратиться к врачу для консультации и диагностики.

Содержание

• Причины тошноты по утрам
• К какому врачу обратиться
• Что делать, если начало тошнить по утрам
• Диагностика

Причины тошноты по утрам

Тошнота, которая возникает натощак, может указывать на наличие органических или функциональных проблем в пищеварительной системе, а также на эндотоксикоз или неврологические нарушения. Физиологические причины этого симптома включают прием витаминных комплексов натощак. Особенно часто неудобства проявляются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и кверцетина. Тошнота также может быть побочным эффектом при приеме пероральных препаратов железа и характеризоваться чувством дискомфорта и реакцией на запахи, иногда сопровождаться вздутием и диареей. Также следует рассмотреть и другие причины, такие как проблемы с эндокринной системой, внутричерепное давление, сердечно-сосудистая система и пищевого тракта.

Токсикоз у беременных

Когда речь идет о беременности, тошнота натощак связана с ранним токсикозом, который проявляется у 60% женщин начиная с 5-6 недели. Появление рвоты по утрам имеет несколько причин, включая изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, а также нарушения иммунологического статуса женщины. Этот дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью и головокружением, и обычно предшествует рвоте, которая может быть частой, особенно характер токсикоза тяжелый.

Заболевания желудка

Гиперацидные состояния могут приводить к неприятным симптомам, когда избыток свободной соляной кислоты раздражает слизистую оболочку, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота по утрам может быть связана не только с органическими болезнями желудка, но и с функциональной диспепсией. Обычно этот симптом сопровождается болями в животе различной локализации и интенсивности, а также неустойчивым стулом. Тошнота натощак может быть связана с различными патологиями, включая:

• Гастрит - воспалительное процесс желудочной слизистой оболочки, которое может привести к тошноте, рвоте и болям в верхней части живота.
• Пептическая язва - язва на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая может вызывать тошноту, рвоту, боли в животе и неустойчивый стул.
• Рефлюкс - обратное течение содержимого желудка в пищевод, что может привести к тошноте, изжоге и болезненным ощущениям в груди.
• Раздражительный синдром кишечника - хроническое заболевание, которое может привести к тошноте, болям в животе и неустойчивому стулу.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка возвращается в пищевод, вызывая утреннюю тошноту, изжогу и боли в груди.

Эрозии пищевода

Появление тошноты натощак обусловлено застоем агрессивного содержимого желудка в нижней части пищевода в положении горизонтального положения. Соляная кислота, находящаяся в этом содержимом, дополнительно раздражает пораженную слизистую оболочку. Обычно этот симптом сочетается с кислой отрыжкой и жжением за грудиной. Пациенты жалуются на нарушения глотания и резкие боли в груди после приема пищи. При массовом органическом поражении стенок пищевода может возникнуть кровотечение, что проявляется наличием прожилок алой крови в рвотных массах.

Паразитарные инвазии

Неприятный симптом тошноты натощак часто является первым признаком гельминтозов и протозойных инфекций, особенно у детей. Развитие рвотного центра происходит из-за поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма паразитов, которые накапливаются в организме. Гиперсенсибилизация к антигенам паразитов также играет значительную роль. Пациенты с инфекционными заболеваниями, такими как:

• Аскаридоз - вызывается круглыми гельминтами, может приводить к тошноте по утрам, рвоте и болям в животе.
• Трихинеллез - инфекция, вызванная внутриклеточными паразитами, может приводить к тошноте, рвоте, болям в мышцах и лице, а также к температуре.
• Амебиаз - вызывается одноклеточными амебами, может приводить к тошноте, рвоте, болям в животе, поносу и кровавым выделениям.
• Лямблиоз - инфекция, вызванная протозой Лямблия, может приводить к тошноте, рвоте, болям в животе и поносу.
• Эхинококкоз - проявляется ленточными гельминтами, может приводить к тошноте, рвоте, болям в животе и аллергическим реакциям.

В случае появления таких симптомов необходимо обратиться к соответствующему специалисту для диагностики и лечения паразитарных инвазий.

Эндогенные отравления

Синдром эндотоксикоза может вызывать утреннюю тошноту, связанную с прямым воздействием токсических веществ на триггерную зону в четвертом желудочке мозга. Этот неприятный симптом часто сопровождается общим состоянием тяжести, вызванным поражением других нервных структур и нарушениями функций внутренних органов. Синдром может наблюдаться при различных хронических заболеваниях печени, таких как гепатиты или жировая дистрофия, которые снижают ее дезинтоксикационную функцию.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией часто отмечают тошноту на голодный желудок. Это связано с отравлением организма продуктами белкового обмена, которые задерживаются из-за нарушения выделительной функции, которая сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита и трепетанием пальцев рук. Кожа выглядит бледной с сероватым оттенком, возможен кожный зуд. Тошнота натощак также может быть следствием раковой интоксикации, когда продукты метаболизма злокачественных клеток попадают в кровоток.

Мигрень

Боль в голове при мигреневом приступе имеет центральное происхождение и связана с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Этот симптом может возникнуть на стадии предвестников, и часто сочетается со слабостью, сонливостью и зевотой. В период приступа пациенты испытывают интенсивную и невыносимую боль в одной половине головы, чаще всего в лобной и височной области. Этот болевой синдром усиливается под действием яркого света и громких звуков, а на высоте боли может сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность мигреневого приступа может колебаться от нескольких часов до нескольких дней.

Экстренные случаи

Появление тошноты на пустой желудок является типичным признаком острых заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи. Неприятные ощущения возникают по самым разным причинам: непосредственным воздействием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, отражательными механизмами при стимуляции висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Характерной чертой этих болезней является тяжелое или крайне тяжелое общее состояние. Тошнота по утрам может сопровождать такие патологии, как:

• Гипертонический криз. Появление тошноты на голодный желудок обусловлено резким нарушением церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. В этом случае возникают интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица и шеи. В типичных случаях продолжительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
• Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается сильным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту и рвоту. При аппендиците боли часто перемещаются — сначала возникают в области пупка, а затем локализуются в правой подвздошной области. Развивается общая интоксикация, вызванная попаданием токсинов и продуктов воспаления в кровь, тахикардия и снижение кровяного артериального давления.
• Перитонит. На начальных этапах появление тошноты обусловлено рефлекторной реакцией рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. Затем появляется неудержимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Болезнь определяется постепенными утихающими болями в животе по мере ухудшения общего состояния человека.

К какому врачу обратиться

Утренняя тошнота может возникать по разным причинам, включая серьезные заболевания. Если симптом не пройдет на второй или третий день, и ваше состояние не улучшится, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Вы можете посетить терапевта, гастроэнтеролога, проктолога или гинеколога в нашей поликлинике. В медицинских центрах «Медлайн-Сервис» в Москве вы найдете опытных врачей, которые проведут профессиональную диагностику вашего состояния и назначат соответствующие анализы. После получения результатов вы получите точный диагноз и назначение необходимого курса лечения. Проконсультироваться и записаться на прием вы можете прямо на сайте или по телефону!

Что делать, если тошнит по утрам

Стойкая утренняя тошнота является признаком патологического состояния и заниматься самолечением не стоит, поскольку это может ухудшить ситуацию. Утреннюю тошноту следует определить как нормальное или требующее терапии явление. В большинстве случаев, она проходит сама по себе, но иногда может быть связана с более серьезными проблемами. Вопросы здоровья, связанные с утренней тошнотой, могут быть следствием болезней, таких как холецистит, язвенной болезни, гормонального дисбаланса, панкреатит и т.п. Обязательно лучше обратитесь к врачу на осмотр, но если вы не можете это сделать сейчас, есть несколько эффективных способов, которые помогут справиться с проблемой:

• Лекарства. Будьте очень осторожны и убедитесь, что утренняя тошнота не вызвана беременностью или заболеванием кишечника.
• Напитки из корня имбиря, мяты и лимона. Вы можете приготовить настои из этих ингредиентов, просто добавив их в стакан и залив кипятком. Через 15 минут у вас будет очень эффективное и безопасное (при отсутствии аллергий) средство от утренней тошноты. Вы также можете добавить их в горячий чай.
• Лекарственный сбор – если тошнота не отступает по утрам, можно попробовать сбор из мяты, коры дуба и чистотела. Для приготовления напитка берут по 1 чайной ложке листьев мяты, сушеной коры дуба и измельченного чистотела, заливают 0,5 л кипятка и на водяной бане кипятят 10 минут. После остужения и процеживания отвар принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день перед едой.
• При беременности. Существуют некоторые хитрости, которыми можно воспользоваться. Например, не вставайте быстро с кровати, употребляйте побольше жидкости. Исключите из своего рациона жирную и тяжелую пищу. Питайтесь небольшими порциями несколько раз в день.

Диагностика

Появление утренней тошноты может быть связано с различными патологиями, в том числе и пищеварительной системы. Чтобы установить причину и лечить расстройство, нужно обратиться к специалисту и, возможно, пройти УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы. Для установления точного диагноза, гастроэнтеролог может назначить комплексное обследование, включающее различные инструментальные методы и лабораторные анализы. В первую очередь, изучается состояние ЖКТ, а затем исследуются другие органы. Наиболее информативными методами диагностики являются:

• Сонография. Ультразвуковое исследование брюшной полости применяется для первичной оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики лечения. Этот метод позволяет обнаружить признаки воспалительных процессов и морфологических изменений в органах ЖКТ.
• Эндоскопия. Данный метод позволяет четко визуализировать слизистую оболочку желудка и верхних отделов 12-перстной кишки. ЭГДС может быть проведено для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований и рубцовых изменений. Для уточнения диагноза может быть выполнена биопсия с гистологическим исследованием.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Этот метод может быть использован для замера рН в желудке в течение 24 часов для оценки качества и степени активации кислотопродуцирующей функции органа. Возникновение утренней тошноты может быть связано с гиперацидными заболеваниями.
• Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника и проводят анализ на яйца гельминтов. Если есть подозрение на инфекционную этиологию заболевания, может быть проведено расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Реакция Грегерсена может быть использована для исключения кровотечений из ЖКТ.
• Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Статья проверена: