Анализ на фолиевую кислоту

Почему важно пройти этот анализ?

Определение уровня фолатов в крови помогает своевременно выявить их дефицит и предотвратить возможные последствия для здоровья.

Когда назначается исследование?

Данный анализ рекомендован в следующих случаях:

• при подозрении на мегалобластную анемию, вызванную нехваткой фолатов;
• при неврологических нарушениях для уточнения диагноза;
• при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастрит, энтерит или эзофагит;
• женщинам, готовящимся к беременности;
• будущим мамам для контроля уровня фолатов в период вынашивания ребенка;
• людям, злоупотребляющим алкоголем, поскольку он снижает усвоение фолатов;
• пациентам, принимающим препараты, влияющие на метаболизм фолатов, включая противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные средства, а также лекарства с противовоспалительным эффектом (используемые при лечении болезни Крона и язвенного колита) и гормональные контрацептивы.

Регулярное исследование уровня фолатов помогает предотвратить развитие серьезных патологий и поддерживать здоровье на оптимальном уровне.

Фолаты и их значение для здоровья

Фолаты — это соединения, относящиеся к производным фолиевой кислоты (витамина B9), которые играют важнейшую роль в функционировании организма.

История открытия фолиевой кислоты начинается в 1941 году, когда её впервые выделили из листьев шпината. Название этого витамина произошло от латинского слова folium, означающего «лист», что напрямую связано с одним из его основных природных источников.

Где содержится фолиевая кислота?

Основной объём витамина B9 поступает в организм вместе с пищей. Продукты, богатые фолатами:

• листовая зелень (шпинат, брокколи, салат);
• бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох);
• дрожжи;
• продукты животного происхождения (печень, почки, мясо, молоко, яйца);
• цитрусовые фрукты (апельсины, лимоны, грейпфруты);
• некоторые ягоды и фрукты (бананы, дыни, клубника);
• обогащённые витамином B9 продукты (некоторые готовые завтраки и хлебобулочные изделия).

Поскольку витамин B9 является водорастворимым, термическая обработка может привести к его потере. Для сохранения фолатов рекомендуется готовить продукты на пару или употреблять их в свежем виде.

В организме небольшое количество витамина B9 синтезируется кишечной микрофлорой, а его запасы откладываются в печени и почках. Однако этих запасов хватает лишь на ограниченное время, поэтому регулярное поступление витамина извне крайне важно.

Сколько фолиевой кислоты необходимо?

• взрослым людям требуется около 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно;
• детям — от 50 до 400 мкг в зависимости от возраста;
• беременным женщинам необходим повышенный уровень потребления, поэтому им часто назначают дополнительные препараты фолатов.

Как усваивается витамин B9?

Процесс всасывания фолиевой кислоты происходит в тонком кишечнике. Затем она переходит в свою активную форму — тетрагидрофолиевую кислоту, которая необходима для ряда жизненно важных процессов.

Основные функции фолатов

• синтез ДНК и аминокислот: витамин B9 играет ключевую роль в образовании ДНК, а также аминокислот (глицина, метионина). Особенно это важно для клеток, которые регулярно обновляются, таких как клетки крови и эпителия;
• обеспечение нормального кроветворения: дефицит фолатов приводит к сбоям в образовании красных кровяных клеток, что может вызывать анемию и ухудшение снабжения организма кислородом;
• здоровье кожи, ЖКТ и заживление тканей: недостаток витамина B9 может привести к воспалениям слизистых оболочек (глоссит, эзофагит, гастрит), ухудшению состояния кожи и замедленному заживлению ран;
• профилактика мутаций и онкологических заболеваний: фолаты участвуют в регуляции клеточного деления, предотвращая образование атипичных клеток, что снижает риск развития злокачественных новообразований;
• формирование нервной системы плода: во время беременности витамин B9 особенно важен, поскольку он участвует в развитии нервной трубки эмбриона. Дефицит может привести к серьезным патологиям, таким как анэнцефалия и spina bifida (расщепление позвоночника);
• снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний: витамин B9 участвует в метаболизме гомоцистеина. При его недостатке уровень этой аминокислоты возрастает, что увеличивает вероятность атеросклероза, тромбоза, инфаркта и инсульта;
• профилактика осложнений при беременности: недостаток фолатов может спровоцировать тяжелые состояния у беременных женщин: выкидыши, преэклампсию, тромбоэмболию легочной артерии.

Недостаток фолатов: причины и симптомы

Факторы, способствующие дефициту витамина B9:

• однообразное или недостаточно сбалансированное питание.;
• чрезмерная термическая обработка продуктов;
• нарушения всасывания в кишечнике (целиакия, воспалительные заболевания ЖКТ);
• употребление алкоголя, препятствующего усвоению фолатов;
• генетические мутации, влияющие на метаболизм фолатов;
• длительный приём некоторых медикаментов:
1. противосудорожные препараты;
2. химиотерапевтические средства;
3. антибактериальные препараты;
4. противовоспалительные лекарства (используемые при болезни Крона, язвенном колите);
5. гормональные контрацептивы.
• заболевания печени;
• онкологические процессы.

Во время беременности организм нуждается в большем количестве фолатов, поэтому риск их дефицита возрастает.

Симптомы нехватки фолатов

• появление язвочек в ротовой полости;
• воспаление и покраснение языка (глоссит);
• повышенная сухость кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• раздражительность;
• проблемы с пищеварением;
• последствия выраженного дефицита фолатов;
• мегалобластная анемия.

Из-за нехватки витамина B9 в крови появляются патологически изменённые эритроциты (мегалобласты), которые плохо переносят кислород. Это вызывает слабость, головокружение, хроническую усталость.

Проблемы с кожей и ЖКТ

Фолаты необходимы для обновления эпителия, поэтому при их дефиците кожа медленно восстанавливается, а слизистые оболочки страдают от воспалений.

Повышенный риск онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний

Дефицит фолиевой кислоты увеличивает вероятность злокачественных процессов и нарушений в работе сердца и сосудов.

Осложнения беременности

У беременных нехватка фолатов может привести к развитию серьезных патологий плода, таких как дефекты нервной трубки.

Фолаты — это жизненно важные соединения, поддерживающие здоровье кровеносной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Регулярное поступление витамина B9 с пищей или в виде добавок необходимо для профилактики анемии, онкологических заболеваний и врожденных патологий у плода. Беременным женщинам и людям с повышенной потребностью в фолатах рекомендуется дополнительно принимать специальные препараты под контролем врача.

Подготовка к лабораторному исследованию

Для получения наиболее достоверных результатов анализ крови рекомендуется сдавать натощак, оптимальное время — с 8:00 до 11:00 утра. В течение дня показатели могут колебаться, поэтому утренний забор крови обеспечивает наибольшую точность.

Основные рекомендации перед сдачей анализа

• за сутки до тестирования исключите употребление алкоголя и избегайте интенсивных физических нагрузок;
• В течение 8 часов до сдачи крови не ешьте и не пейте ничего, кроме негазированной воды. Напитки, такие как молоко и соки, также запрещены. Ужин накануне должен быть лёгким и нежирным;
• за 1–2 часа до процедуры не рекомендуется курить, подвергать организм стрессу, а также избегать активных физических действий (например, бега или быстрого подъёма по лестнице);
• за 15 минут до забора крови желательно спокойно посидеть, отдохнуть и расслабиться, чтобы минимизировать возможное влияние стресса на результаты анализа.

Дополнительные условия для точности показателей

Если требуется наблюдать динамику изменений в анализах, следует проходить исследование в одних и тех же условиях: в той же лаборатории и в аналогичный временной промежуток. Женщинам рекомендуется учитывать фазу менструального цикла, так как она может влиять на некоторые показатели.

Влияние лекарственных препаратов и медицинских процедур

Медикаменты способны оказывать влияние на результаты анализов.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после проведения физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ или массажа. Оптимальный вариант — выполнение анализа до начала курса лечения либо спустя 10–14 дней после завершения приема лекарств. В случае, если отмена препаратов невозможна, необходимо уведомить медсестру и лечащего врача о принимаемых медикаментах.

Оценка эффективности терапии обычно проводится через 1–2 недели после последнего приема лекарственного средства.

Ограничения и факторы, влияющие на результаты

Абсолютных противопоказаний к сдаче крови нет.

Однако, достоверность исследования может снижаться при:

• употреблении алкоголя накануне анализа;
• приеме определенных медикаментов, особенно подавляющих синтез фолатов (противосудорожных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, средств для терапии воспалительных заболеваний кишечника, гормональных контрацептивов).

Соблюдение данных рекомендаций позволит получить наиболее точные и достоверные результаты анализа крови.

Расшифровка результатов анализа

Окончательное решение о диагнозе и назначении терапии принимает врач. После получения результатов исследования рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или специалистом соответствующего профиля.

Клинически значимым показателем является снижение концентрации фолатов в крови.

Возможные причины недостатка фолатов

• длительное и регулярное употребление алкоголя;
• нарушения функционирования кишечника, влияющие на усвоение питательных веществ;
• генетические мутации ферментов, участвующих в метаболизме фолиевой кислоты;
• недостаточное поступление фолатов с пищей;
• беременность и период лактации, когда потребность организма в этом витамине возрастает;
• злокачественные опухолевые процессы;
• патологии печени, влияющие на метаболизм витамина В9;
• проведение гемодиализа;
• приём медикаментов, блокирующих синтез фолатов.

Что касается повышенного уровня фолатов в крови, это встречается крайне редко и, как правило, связано с чрезмерным потреблением препаратов фолиевой кислоты. Однако избыточное накопление витамина В9 в организме маловероятно, поскольку он является водорастворимым и эффективно выводится почками.