Содержание:
Особенности компьютерной томографии
Не секрет, что правильно поставленный диагноз напрямую влияет на эффективность, стоимость и успешность лечения заболевания. Отсутствие своевременной и адекватной терапии может привести к осложнениям, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Сегодня в распоряжении медиков множество диагностических методов, которые помогают выявить заболевания и поставить точный диагноз. Наряду с традиционными осмотрами у профильных специалистов и лабораторными исследованиями важную роль играют современные аппаратные методы диагностики. Особое место среди них занимает компьютерная томография (КТ) — это современный информативно-диагностический способ, позволяющий получать детальные изображения внутренних органов в послойных разрезах с шагом от 1 мм и в различных проекциях. Он в ряде аспектов схож с магнитно-резонансной томографией (МРТ). Что сделать, КТ или МРТ, всегда определяет лечащий врач.
Обе методики визуализируют, что происходит внутри организма. Главная разница между МРТ и КТ заключается в области применения: МРТ могут назначить и провести для оценки мягких тканей, КТ в большей степени дает информацию о состоянии костей и других твердых тканей. Не только принцип действия технологий отличается, но и методики основаны на абсолютно разных физических принципах. В отличие от магнитно-резонансного томографа, который использует сильное магнитное поле, рентгеновские лучи КТ-аппарата проходят через мягкие структуры почти беспрепятственно, в то время как твердые ткани поглощают значительную их долю. Разница в поглощении позволяет отличать органы на томограммах. Их готовит специальная компьютерная программа, которая обрабатывает большой объем данных о степени поглощения рентгеновских лучей тканями тела больного. У МРТ отсутствует возможность обследования таких полых органов, как желчный пузырь, мочевой пузырь, лёгкие.
Виды КТ

На сегодняшний день назначают следующие виды:
- КТ с использованием контрастного вещества — необходима предварительная консультация из-за возможной аллергической реакции на контраст.
- КТ с двумя источниками рентгеновского излучения.
- КТ-ангиография обычно используется вместо стандартной ангиографии, поскольку это безопасная и менее инвазивная процедура (не требуется установка катетера в артерию, что сопряжено с несколько более высоким риском, чем при установке катетера в вену).
- Спиральная компьютерная томография (КТ) основана на послойном спиральном сканировании тела, что позволяет быстро и точно диагностировать различные болезни, особенно при онкологических заболеваниях, гастроэнтерологии, неврологии, травматологии и сосудистой хирургии. Метод широко используется для первичной диагностики, а также для контроля во время операций.
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — Современная версия КТ, оснащенная несколькими рядами детекторов. Это улучшает временное и пространственное разрешение изображений, сокращает время исследования и повышает точность диагностики. МСКТ активно применяется в различных областях медицины чтобы определить аномалии даже на ранней стадии, подбирать максимально эффективное лечение.
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — это низкодозная объёмная томография, применяемая для исследования челюстно-лицевой области. Она использует минимальные дозы облучения, что особенно важно, так как исследуемая область находится рядом с головным мозгом. Программы томографа позволяют создавать трёхмерные модели исследуемых участков.
- Электронно-лучевые томографы чаще всего используются в кардиологии благодаря высокой скорости сканирования (15–20 снимков сердца в секунду) и минимальному времени экспозиции (0,05 секунды).
Выбор зависит от конкретного случая, состояния пациента, предполагаемой локализации патологии и ряда индивидуальных особенностей.
Преимущества
У КТ есть такие плюсы, как
- Высокая информативность и детализированные снимки структур.
- Низкая чувствительность к непроизвольным движениям пациента, что минимизирует риск искажения результатов.
- Возможность одновременного обследования костных структур, мягких тканей и кровеносных сосудов. Может применяться для исследования сосудов, мышц, головного и спинного мозга.
- Быстрое проведение обследования, что особенно хорошо для определения внутренних травм, при подозрении на внутренние повреждения и кровотечения. Например, КТ грудной клетки занимает менее минуты, чтобы получить полную картину, пациенты должны лишь один раз задержать дыхание на несколько секунд.
- Отсутствие ограничений при наличии имплантированных медицинских устройств.
- Возможность получения изображений в режиме реального времени, включая объёмные реконструкции.
Современные программные решения позволяют настраивать изображения для удобной интерпретации, будь то последовательные аксиальные срезы или реконструкции в различных плоскостях — корональной, сагиттальной или криволинейной.
Недостатки
Однако у КТ есть и некоторые минусы:
- Последствие лучевого воздействия при частом проведении может быть вредным для организма.
- Высокая стоимость.
- Ограничения для беременных женщин
Подготовка

Подготовка к КТ для получения точных и качественных результатов требует соблюдения ряда рекомендаций в зависимости от исследуемого органа или системы.
За 1-2 дня до исследования исключите из рациона свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, чёрный хлеб, газированные напитки, бобовые, крепкий кофе и алкоголь.
Подготовка к КТ органов брюшной полости:
- За 6–8 часов до процедуры воздержитесь от приёма пищи, чая и кофе.
- За 3 часа — не курить.
- За 1 час — принять 3 таблетки «Но-шпа», запив их стаканом воды, чтобы снизить перистальтику кишечника.
- При склонности к запорам используйте микроклизму «Микролакс» за 2 часа до исследования.
Подготовка к КТ забрюшинного пространства:
- За 6-8 часов — ничего не есть.
- За 3 часа — воздержитесь от курения.
- За 1 час примите 3 таблетки «Нош-пы», запив их стаканом воды.
- За 1 час до начала обследования не мочиться.
- При склонности к запорам также рекомендуется использовать микроклизму «Микролакс».
Подготовка к КТ органов малого таза:
- За 6-8 часов — ничего не есть и не пить, исключите чай и кофе.
- За 3 часа — не курить.
- За 1 час — выпить 3 таблетки «Но-шпы», запив стаканом воды.
- За день до исследования примите симетикон (например, «Эспумизан») — по 2 капсулы три раза в день.
Подготовка к КТ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
- За 2–3 дня до исследования исключите из рациона сладости, бобовые, капусту, молочные продукты, сдобу и пшеничный хлеб.
- Принимайте активированный уголь по 1 таблетке 2–3 раза в день.
- За 8 часов — полностью воздержитесь от пищи и напитков.
Подготовка к КТ с контрастным усилением:
- За 4 часа до процедуры — отказаться от еды.
- Проконсультируйтесь с врачом при приеме таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, метформин, глюкофаж или нестероидные противовоспалительные средства.
- О хронических заболеваниях почек и щитовидной железы, о сахарном диабете, аллергии, беременности важно заранее предупредить врача.
Показания

Основные показания для назначения КТ:
- Необходимо быстро оценить состояние пациента, особенно в экстренных ситуациях (в неотложной медицине).
- Патологические изменения после таких методов, как: рентген, ультразвуковая диагностика (УЗИ), лабораторные анализы, чтобы точно установить диагноз.
- Для оценки эффективности консервативного или хирургического лечения.
- При планировании хирургического вмешательства для детальной подготовки и определения тактики операции.
- Для проведения КТ необходимо направление врача, чтобы избежать необоснованного облучения.
Противопоказания к контрастированию
Для получения более точных результатов при проведении КТ эффективно введение в вену контрастного препарата на основе йода, которое распределяется по кровеносной системе и помогает лучше визуализировать органы и ткани. Однако из-за воздействия йода на щитовидную железу и выведения препарата через почки КТ с контрастом противопоказана:
- Нарушения функции щитовидной железы.
- Почечная недостаточность.
- Аллергия или непереносимость йодсодержащих веществ.
Применение КТ в различных областях медицины
- Неврология.
- Пульмонология.
- Отоларингология.
- Травматология, ортопедия, ревматология.
- Стоматология и челюстно-лицевая хирургия.
- Гастроэнтерология.
- Эндокринология
- Ангиология
- Кардиология.
- Урология
- Гинекология.
- Онкология.
Компьютерная томография помогает обнаружить:
- Метастазы в любой части тела, новообразования, например, печени, желчных путей, поджелудочной железы яичников, почек, мозга и т. д.
- Инсульты (геморрагические и ишемические).
- Черепно-мозговые травмы.
- Заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, гидронефроз и др.).
- Болезни суставов и позвоночника (артрит, остеохондроз, грыжи и т. д.).
- Травмы опорно-двигательного аппарата (разрывы мышц, переломы, трещины в костях).
- Кисты, полипы и доброкачественные опухоли.
- Болезни лёгких и бронхов (пневмония, плеврит и т. д.).
- Сосудистые болезни (аневризмы, тромбозы, атеросклероз).
- Болезни пищеварительной системы (цирроз, воспаления, опухоли).
Как проводится исследование
Перед началом процедуры пациенту обычно предлагают раздеться до нижнего белья, снять все металлические предметы. Иногда перед исследованием пациенту вводят нужное количество контрастного вещества внутривенно и только затем ему проводят КТ.
Во время процедуры пациент лежит на спине. стол периодически перемещается и останавливается при получении каждого среза. Аппарат вращается вокруг обследуемого человека и делает несколько снимков, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом. Во время сканирования нужно лежать неподвижно, чтобы качество исследования было высоким.
Во время обследования в комнате должен находиться только пациент. Двусторонняя связь между врачом и пациентом осуществляется через переговорное устройство. Исключение составляют дети, которых может сопровождать взрослый, обязательно одетый в защитный свинцовый фартук для предотвращения воздействия радиации. Пациент сразу получает на руки снимки или запись компьютерной томографии на электронном носителе и письменное заключение рентгенолога о состоянии здоровья.
В комфортных условиях клиники «Медлайн Сервис» имеется возможность пройти КТ-диагностику с помощью самых различных аппаратов экспертного уровня. Современное оборудование и специалисты с большим опытом работы — несравненные преимущества нашего центра.
При выявлении различных заболеваний и патологий, КТ является одним из наиболее эффективных методов диагностики. Она позволяет получить четкие изображения внутренних органов и процессов в организме. В большинстве случаев для проведения процедуры требуется внутривенное введение контрастного вещества, что помогает лучше визуализировать необходимые зоны. Записаться на КТ можно через телефон или онлайн на официальном сайте медицинского центра, где также представлены отзывы и цены на услуги. Важно помнить, что наличие лицензии у медицинского учреждения гарантирует высокое качество обслуживания и безопасность для пациентов.
Источники:
- Компьютерная томография. Базовое руководство — Хофер Матиас
- Современные виды томографии — М.Я. Марусина, А.О. Казначеева
- Computed Tomography of the Lung: A Pattern Approach — J. A. Verschakelen MD, W. De Wever MD