ЭКГ (электрокардиография)

Электрокардиография, или ЭКГ, является важным и широко используемым методом исследования в современной медицине. Этот неинвазивный метод диагностики позволяет врачам получать точные и оперативные данные о работе сердца пациента.

Ее используют для выявления различных проблем с сердцем, включая хронические и инфекционные заболевания, аномалии ритма и проводимости, как сердцебиения. Процедура часто рекомендуется при симптомах, таких как головокружение, боли в области сердца, нарушение ритма сердечных сокращений и других.

В целях профилактики, особенно при наличии хронических заболеваний, врачи также рекомендуют проведение электрокардиографии. Следует отметить, что профилактическое обследование может быть особенно полезным для определенных групп людей, включая взрослых и пожилых, а также лиц с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Содержание:

• Электрокардиограмма - что это
• Правильная подготовка
• Противопоказания
• Принцип
• Расшифровка
• Что показывает диагностика
• Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Как проходит диагностика
• Виды
• Патологии

Электрокардиограмма - что это

Электрокардиография — это диагностическое обследование деятельности сердца, выявляющее у здоровых людей опасные для жизни патологии. Электрокардиограф позволяет оценить состояние сердечной мышцы. Электрокардиография (ЭКГ) является одной из наиболее доступных и абсолютно безопасной процедурой в кардиологии. Ее смело можно делать кормящим мамам, детям любого возраста, а также во время беременности. Чтобы сделать ЭКГ, нужно записаться на прием для консультации у кардиолога.

Правильная подготовка

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• Перед началом электрокардиографии важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты исследования.
• В день проведения процедуры лучше отказаться от чая, кофе, алкоголя.
• За 3 часа до исследования не курить, поскольку от никотина может быть спазм сосудов и активизация сердечной деятельности.
• Накануне отказаться от физической активности, тогда ЭКГ покажет достоверные результаты.
• За сутки до ЭКГ не принимать медикаментозные средства, кроме употребляемых постоянно, о которых обязательно должен знать врач.
• Иногда мужчинам заранее требуется удаление волос с груди.

Проведение ЭКГ требует профессионального подхода и специального оборудования. Обычно эта процедура выполняется в медицинском центре или клинике, но в некоторых случаях возможно проведение ЭКГ на дому. В любом случае, перед началом процедуры врач или медицинский персонал должны предоставить полное описание процесса и ответить на все вопросы пациента.

Противопоказания

• Аллергия на материалы электродов или геля: Это может вызвать раздражение кожи или аллергическую реакцию.
• Тяжелое общее состояние пациента: В некоторых случаях, особенно при тяжелом состоянии пациента, может быть трудно получить точные результаты из-за постоянного движения или других факторов.
• Недостаток способности пациента кооперировать: Пациенты с сильным беспокойством, психическими расстройствами или другими проблемами могут испытывать трудности при проведении процедуры ЭКГ.

Важно помнить, что даже если у вас есть потенциальные противопоказания для проведения ЭКГ, это не значит, что вам нельзя выполнить процедуру. Это просто значит, что врачу, проводящему ЭКГ, следует быть осведомленным о вашем состоянии, чтобы можно было принять соответствующие меры для обеспечения вашей безопасности и точности результатов.

Принцип

Электроды аппарата устанавливают в области груди, ног рук пациента для фиксации вектора потенциалов, создаваемых сердцем в процессе деятельности. показания записывает самописец на специальной бумаге или выводятся на монитор прибора в цифровой форме. Процедура длится не более часа. Врач функциональной диагностики глядя на импульсы проводит анализ результатов исследования, делает заключение. Документ с результатами исследования в виде графика называется электрокардиограммой. Электрокардиограмма регистрируется в 3 стандартных отведениях. Эта процедура носит название одноканальная ЭКГ и используется для получения сведений о состоянии сердца, отсутствии кардиологических проблем у пациента. Три электрода установлены таким образом, что в середине находится сердце с электрическим потенциалом и еще электрод для заземления. Линия, соединяющая два электрода одного отведения, называется осью отведения. В части оси отведения, где идет отрицательное отклонение - зубцы Q, S, в части оси отведения, где идет положительное отклонение - зубцы P, R, T. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях. Если у пациента проблемы органов сердечно-сосудистой системы, то для получения дополнительных сведений, наличия изменений, выявления нарушений проводимости и ритма определяют наряду с тремя стандартными отведениями:

6 электродов устанавливают на грудной клетке, они показывают работу:

• левого и правого желудочка;
• межжелудочковой перегородки;
• верхушки;
• переднебоковой стенки;
• боковой стенки левого желудочка.

Значения с однополюсных отведений свидетельствуют о положении сердца, величине желудочков, предсердий и выявляют патологии.

Расшифровка

Врачом проводится расшифровка ЭКГ для определения перенесенных заболеваний — инфаркт миокарда, аритмии и оценки общего состояния сердца, наблюдения за динамикой развития изменений и положения на данный момент. Имеется возможность на основании полученных сведений в ходе обследования сделать заключение о необходимости проведения операции. При анализе электрокардиограммы кардиолог обращает внимание на продолжительность, частоту, повторяемость и прочие параметры элементов:

• зубец Р;
• сегмент PQ;
• зубец Q;
• зубец R;
• зубец S;
• сегмент ST;
• зубец Т.

Что показывает диагностика

Электрокардиография показывает:

• частоту сердечных сокращений;
• ритм сердечных сокращений;
• положение электрической оси сердца;
• состояние сердца.

При наличии патологий электрокардиография может показать:

• блокаду;
• поражение миокарда;
• ишемические изменения;
• дистрофические процессы;
• электролитные нарушения;
• синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта;
• гипертрофию желудочков;
• другие патологические процессы в сердце.

В норме на ЭКГ отражает сердечный ритм с повторяемостью при отклонениях до 10%. Оценивают отклонения, сравнивая расстояние между зубцами R-R.
Показатель частоты сердца: ЧСС = 60/(расстояние между зубцами R и K).
если скорость 25 мм/c, то коэффициент - 0,04.
При скорости 25 мм/c: ЧСС = 60/(20*0,04) = 75 ударов в минуту

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Во избежание сердечно-сосудистых заболеваний мужчинам и женщинам после 35 лет нужно делать ЭКГ—1 раз в год. В группе риска находятся люди, с ожирением, имеющие повышенное артериальное давление (гипертония), сахарный диабет и гиперхолестеринемию. Частые головные боли, наличие одышки и переутомления могут быть признаками болезней сердца. При злоупотреблении алкоголем и курением возрастает риск развития серьезных патологий здоровья в организме человека.

Как проходит диагностика

Простая диагностическая процедура не доставляет дискомфорта. Чтобы сделать электрокардиограмму пациент снимает одежду. Медицинский специалист смазывает датчики гелем и прикрепляет на конечности и область груди, фиксируя электроды, подключенные к прибору ЭКГ. Доктор просит пациента сохранять естественный ритм дыхания и занять нужное положение: стоя, лежа на кушетке или на велоэргометре. Диагност включает прибор ЭКГ и начинается запись диаграммы в течение 5−10 минут. Иногда требуется задержать дыхание. Затем врач снимает датчики. Пациент протирает тело салфетками от геля и одевается. Доктор проводит анализ электрокардиограммы, ставит диагноз, давая необходимые рекомендации.

Виды

Существует несколько видов ЭКГ сердца, благодаря которым можно оценить работу сердечной мышцы в различных условиях и состояниях.

• Классический метод. Регистрирует электрокардиограмму в 3 стандартных и 12 отведениях. Электроды крепят в положении лежа. ЭКГ снимается в состоянии покоя.
• Векторкардиография. Электрический вектор сердечной деятельности отображается в виде проекции объемной фигуры на плоскости отведений.
• ЭКГ с нагрузкой Регистрация ЭКГ пациента, находящегося на велоэргометре при возрастающей ступенчатой физической активности для диагностики ишемии сердца.
• Беговые пробы аналогичны методу Мартинэ, только вместо приседаний пациент заданное время бежит на месте в максимальном темпе.
• Холтеровское мониторирование. На теле пациента размещаются электроды, подключенные к портативному устройству, которое постоянно собирает информацию о работе сердца в течение суток. Датчики и прибор ЭКГ носят под одеждой 24 часа. Затем врач их снимает и анализирует результаты ЭКГ.
• Прекардиальное картирование. Датчики матрицей 6х6 прикрепляют на грудную клетку пациента, для обработки сигналов с помощью компьютера, чтобы определить повреждения при остром инфаркте миокарда.
• Внутрипищеводная электрокардиография. Запись ЭКГ проводится электродом, введенным в пищевод пациента, чтобы диагностировать блокады, определить состояния предсердий и атриовентрикулярного соединения.
• Гастрокардиомониторирование. Одновременно записывают гастрограмму и электрокардиограмму в течение суток.
• Электрокардиография высокого разрешения. Фиксируются низкоамплитудные и высокочастотные потенциалы с амплитудой 1—10 мкВ и применением многоразрядных АЦП (16—24 бита).

Патологии

В норме сердце бьётся ритмично, поэтому кардиограмма похожа на повторяющийся орнамент. Электрокардиограмма, отличающаяся от нормальной, говорит о сердечной недостаточности и различных нарушениях в работе сердца:

• аритмия;
• гипертрофия предсердий;
• блокада;
• ишемическая болезнь;
• перикардит;
• миокардит;
• тромбоэмболия;
• гипокалиемия;
• тахикардия;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт миокарда.

Статья проверена: