Какой пульс считается нормальным

Что необходимо знать о пульсе

Пульс — это ритмичные движения стенок артерий, возникающие при каждом сокращении сердца. Изменения его частоты зависят от общего состояния здоровья и являются абсолютно нормальной физиологической реакцией на внутренние процессы и внешние факторы. При сердечной недостаточности сердце не может эффективно сокращаться и выбрасывать в большой круг кровообращения нужное количество крови. Учащенное сердцебиение возникает при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях щитовидной железы, анемии или других серьезных проблемах здоровья. Сердце бьется чаще у людей, имеющих низкий уровень физической активности, более высокое артериальное давление, массу тела и уровень холестерина. Любое стойкое учащение пульса на фоне приема лекарств требует консультации врача. У хорошо тренированных лиц, профессиональных спортсменов ЧСС может опускаться до 45 ударов в минуту без негативных последствий. Не зависимо от причин отклонений, ЧСС остаётся ключевым биологическим маркером, по которому врачи и сами пациенты оценивают текущее самочувствие.

Норма пульса по возрастам:

• 1–2 года — 80–130 уд/мин;
• 3–4 года — 80–120 уд/мин;
• 5–6 лет — 70–150 уд/мин;
• 7–9 лет — 60–100 уд/мин;

У детей старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей), принято считать нормой показание равное 60–100 уд/мин. Эти границы не являются строго фиксированными и могут немного сдвигаться под влиянием индивидуальных факторов. В течение дня возможны незначительные отклонения из-за активной деятельности. Поэтому аэробная нагрузка и кардио упражнения помогают нормализовать повышение пульса, который увеличивается из-за ряда причин: после еды, эмоционального возбуждения, стресса. Лекарства, курение, кофе, половые гормоны влияют на силу и частоту пульса. Придерживаясь здорового образа жизни многие болезни можно избежать.

Нормальный пульс у мужчин

ЧСС у представителей сильного пола примерно 60–70 ударов в минуту. Такая особенность обусловлена анатомией: мужское сердце имеет больший объем и за один цикл перекачивает больше крови. После пятидесятилетнего рубежа ЧСС может повышаться, особенно у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Нормальный пульс у женщин

У девушек и женщин ЧСС традиционно выше мужского и составляет 65–80 ударов в минуту: женский организм острее реагирует на гормональные колебания. Например, в отдельные фазы менструального цикла ЧСС может естественным образом ускоряться. Ночной отдых способствует замедлению ритма, однако значения остаются в границах допустимой возрастной нормы.

Беременность: в этот период пульс стабильно повышен, если самочувствие ухудшается – это повод для обращения к врачу.

Нормальный пульс у подростков и детей

У детей действует прямая зависимость: чем младше ребенок, тем выше норма пульса. у новорожденных детей и младенцев сердце работает интенсивнее, порой до 160 уд/мин, постепенно «замедляясь» по мере взросления. К подростковому возрасту ЧСС выравнивается и приближается к взрослым стандартам — 60–100 ударов. Важно учитывать, что у детей ритм крайне лабилен из-за сильных эмоций. Иногда у подростков бывает изменение ритма, связанное с дыханием, которое называется дыхательной аритмией и не считается патологией.

Патологические отклонения:

Экстремальные значения пульса с сопутствующими признаками: резкая слабость, головокружение, «мушки» перед глазами, потеря сознания. Любые эпизоды обмороков, возникшие на фоне брадикардии (редкий или медленный пульс) или тахикардии могут сигнализировать о жизнеугрожающих состояниях: опасных формах аритмии, нарушениях проводимости миокарда, остром коронарном синдроме, тяжелой анемии, тиреотоксикозе, тромбоэмболии и других патологиях.

Внезапные перебои: ощущение, что ритм «скачет», когда возникают пропуски ударов или хаотичные сокращения, особенно с выступлением холодного пота, тошнотой.

При обнаружении одного или нескольких указанных симптомов стоит вызвать скорую помощь.

Функциональная диагностика

Диагностические исследования

• ЭКГ в покое — фиксирует ритм/проводимость, признаки гипертрофии, ишемии.
• Холтер (24–72 часа и более) — ловит эпизоды тахи/бради и паузы, связь симптомов с ритмом.
• ЭхоКГ — оценка структуры и функции сердца.
• Анализы: анемия (Hb, ферритин), щитовидная железа (ТТГ/Т4), электролиты, воспаление, глюкоза.
• Нагрузочные тесты — если жалобы возникают при усилии и требуется оценка резерва и «зон» нагрузки.

Показания к плановой госпитализации

Направление в кардиологическое отделение в плановом порядке (без вызова «скорой») рассматривается в следующих ситуациях:

• Стойкая тахикардия покоя, когда пульс стабильно превышает 100–110 ударов в минуту, и это не объясняется стрессом, повышенной температурой тела, употреблением кофеина или физической нагрузкой.
• Симптомная брадикардия: пульс в покое опускается ниже 50–40 ударов в минуту, при этом у пациента эпизоды потери сознания или выраженная астения.
• Подозрение на сложные нарушения ритма: врач предполагает наджелудочковую или желудочковую тахиаритмию, фибрилляцию предсердий, АВ-блокаду различной степени или синдром слабости синусового узла.
• Частые пароксизмы сердцебиения, отсутствие эффекта от амбулаторного лечения, наличие сопутствующих патологий.

Цель стационарного обследования — безопасно зафиксировать характер ритма с помощью суточного мониторинга, провести углублённую инструментальную и лабораторную диагностику, скорректировать медикаментозную терапию и, при наличии показаний, решить вопрос о проведении интервенционного или хирургического лечения.

Как правильно измерять пульс

Чтобы измерить ЧСС вручную, нужно найти артерию, расположенную близко к коже. лучше всего это делать на лучевой артерии, расположенной на внутренней стороне запястья чуть ниже большого пальца. Приложите указательный и средний пальцы другой руки чуть сбоку от сухожилия. Днем ЧСС дает два подъема – первый около 11 часов дня, второй – между 6 и 8-ю часами вечера. Для быстрой оценки можно считать 15 секунд и умножить полученное число на 4, но 60-секундное измерение более корректно.

Таблица нормы пульса у людей разных возрастов:

Самостоятельно оценить показатель силы сердечного толчка трудно, поэтому при сомнениях необходима консультация врача. Часто результаты измерений говорят о скрытых проблемах. Врачи помогут точно определить частоту пульса и возможные риски.

В домашних условиях удобно использовать электронные тонометры, пульсометры или кардиомониторы, которые могут быть разных типов. Они позволяют отслеживать пульс в течение дня, включая фазы сна и активности. В большинстве современных устройств используется метод оптической плетизмографии (фотоплетизмографии).

Главная рекомендация специалиста — контролировать пульс регулярно, ведь в спокойном состоянии у взрослого человека он обычно находится в пределах 60–100 ударов в минут, а у занимающихся тренировками — снижается до 50–60. Снижение или учащение ритма может вызывать использование алкоголя, сигарет, стресс, препараты, эндокринные нарушения или болезни сердечно-сосудистой системы. Если вы чувствуете боль в груди, одышку, нерегулярный ритм или головокружения — обязательно обратитесь к врачу: кардиолог поможет установить причину и подобрать меры коррекции.