Достаточно часто можно услышать жалобы на болезненные ощущения в спине. Сильная боль в спине как временная, так и постоянная создает дискомфорт многим людям разных возрастных категорий. Чем дольше человек живет с болью в спине, тем выше вероятность явлений, ограничивающих функционирование. Врач проведет обследование и назначит лечение, которое может включать физиотерапию, массаж, препараты для уменьшения боли и воспаления, а также упражнения для укрепления мышц спины.
Возникновение неприятных ощущений опорно-двигательного аппарата может появляться по разным причинам. Спина может болеть в результате заболеваний внутренних органов, неврологических проблем, патологий ЖКТ, расстройств психики, камней в почках, травм шейного отдела позвоночника, связанных с поражениями структур, мышц и связок. Однако именно остеохондроз – одна из самых распространенных причин болей в спине.
В зависимости от локализации и причин возникновения ноющей, колющей, простреливающей боли в спине с повышением температуры тела сыпью на коже, нарушением мочеиспускания назначают препараты. Характерно усиление болей при движениях в шее или при длительном статическом положении во время сна.
Содержание статьи:
- Основные типы
- Причины болей в спине
- Возможные причины боли в мышцах
- Симптомы
- Ситуации для оперативного обращения к врачу
- Методы диагностики
- Способы лечения
- Особенности профилактики
Основные типы
Существуют первичные боли, возникающие из-за дегенеративно-дистрофических заболеваний, и вторичные боли, связанные с травмами, опухолями, артритами, заболеваниями мочеполовой системы и т.д.
Боли в спине возникают из-за:
- постоянной тяжёлой физической нагрузки, подъёма тяжестей
- резких движений туловища — поворотов, наклонов, скручиваний
- малоподвижного образа жизни
- курения и злоупотребления алкоголем
- длительной сидячей работы
- ожирения
- генетической предрасположенности к заболеваниям позвоночника и суставов
- беременности
- остеопороза со сниженной плотностью костной ткани и ростом риска переломов
Причины болей в спине
Боль в спине – это распространенная проблема, которая может возникнуть по разным причинам, включая перенапряжение, неврологические и ортопедические состояния, такие как спондилез или радикулит. Боли в спине бывают:
вертеброгенными, связанными с позвоночником, в том числе с:
- миофасциальным синдромом —мышечным спазмом в связи с остеохондрозом, чрезмерной физической нагрузкой
- протрузией или грыжей межпозвоночного диска, сдавливающих тела позвонков
- спондилоартрозом — повреждением суставов между дужками позвонков
- остеофитами — костными наростами на позвонках, ограничивающих подвижность позвоночника и замедляющих развитие остеохондроза.
- нестабильностью позвонков из-за травм, операций на позвоночнике, врождённой слабости связок
- травмами и операциями позвоночника
- опухолями или метастазами в позвоночнике или спинном мозге
- инфекционным или неинфекционным воспалением позвоночного столба — ревматоидным артритом, спондилитом
- сужением позвоночного канала из-за сдавливания спинного мозга и корешков
- радикулопатией из-за сдавливания межпозвонковым выпячиванием или остеофитами
- острым нарушением кровообращения спинного мозга — миелопатией
- воспалением оболочек спинного мозга — менингитом
не связанными с позвоночником, в том числе с
- сердечно- сосудистыми заболеваниями— стенокардией, тромбоэмболией легочной артерии
- заболеваниями дыхательной системы — пневмонией, плевритом
- заболеваниями почек и мочевыводящих путей — пиелонефритом, мочекаменной болезни
- гинекологическими патологиями
- заболеваниями ЖКТ — гастритом, язвенной болезнью, холециститом, панкреатитом
- расстройствами психоэмоциональной сферы — депрессией, ипохондрией, психозом
Возможные причины боли в мышцах спины
Самой безопасной болью в спине считается боль после длительных физических нагрузок, спортивных упражнений без предварительной подготовки из-за биохимических процессов в мышцах, связанных с дефицитом кислорода, в результате анаэробного гликолиза (бескислородного синтеза глюкозы), потому что образуется избыток молочной кислоты в мышцах, которая распадается на лактат для топлива организма, и ионы водорода, снижающие кислотность мышц, вызывающие боль. Спина может болеть из-за спазма мускулатуры в результате гипертонуса и участков мышц с напряженными уплотнениями в результате длительного сохранения неправильной и неудобной позы. Боль стреляет в левый бок поясницы при язве желудка.
Признаки сутулости, нарушающие функций позвоночника, ограничивающие подвижность ребер и затрудняющие глубокое дыхание, чаще встречаются у детей и подростков. Различная длина ног с изменением походки, создает патологический тонус в разных мышцах и формируется из-за аномалий развития, врожденных вывихов бедра, травм и заболеваний соединительной ткани. Спина может болеть из-за выраженного плоскостопия. Из-за утраты амортизирующей функции межпозвоночного диска с выпячиванием и формированием грыжи сдавливаются корешки нервов, вызывая сильную боль, мышечную слабость вплоть до парезов и параличей. Сколиоз --нарушается регуляция тонуса мышц с нормальным расположением сосудов и нервов из-за:
- искривления позвоночника при наклоне вперед;
- изменения уровня плеч;
- расположения лопаток на разном уровне;
- деформации грудной клетки
При люмбалгии нарастает боль в спине из-за сдавливания корешков нервов, во время движений, кашля, поднятия тяжестей, поэтому движения ограничены и в области поясницы -напряжение мышц. Полимиозит и дерматомиозит - аутоиммунные ревматические заболевания с мышечной слабостью, болью в плечевом поясе, шее и тазобедренном суставе. Возможно поражение суставов и сердечно-сосудистой системы, отек мышц и повышение температуры тела.
Почечная колика, связанная с отхождением камней, вызывает интенсивную, острую, колющую, внезапную боль, распространяющуюся на спину.
Боли в спине, сопровождающиеся подъемом температуры до высоких значений, потливостью и изменением в анализах мочи в сторону повышения количества лейкоцитов и бактерий, говорят о наличии пиелонефрита. Остеомиелит вызывает воспаление костной ткани позвоночника и острую мышечную боль. Во время панкреатита появляется опоясывающая боль, потеря аппетита, отвращение к жирной пище, приступы тошноты и рвоты, урчание в животе, диарея. Тупая боль в спине возможна на поздних сроках беременности из-за увеличенной нагрузки на позвоночник или сдавливания органов увеличенной маткой.
Симптомы боли в спине
Из-за патологий позвоночника или внутренних органов сильная боль в спине сопровождается с:
- Онемением, чувством ползания мурашек, нарушением чувствительности кожи конечностей
- Болью в шее, руках или ногах, ягодицах
- Головной болью
- Жжением в спине или в грудной клетке
- Хрустом или щелчками при поворотах, наклонах туловища
- Скованностью в спине, невозможностью выпрямиться, наклониться
- Расстройствами мочеиспускания или дефекации
- Онемением промежности
- Эректильной дисфункцией у мужчин
- Кашлем, одышкой в покое
- Лихорадкой
- Припухлостью, покраснением больной области
- Нарушением походки, равновесия, мелкой моторики рук или координации движений
Ситуации для быстрого обращения к врачу
При нарастании дискомфорта из-за интенсивной боли нужна медицинская помощь, особенно при:
- недавней травме позвоночника или ушибе спины;
- невозможности найти положение тела, когда становится лучше;
- ухудшении состояния ночью;
- возрасте больного моложе 20 лет или старше 55 лет;
- лихорадки;
- неврологической симптоматики с онемением, покалыванием конечностей;
- изменении походки;
- прострелах в голень;
- отсутствии облегчения боли после кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств
Методы диагностики
Для постановки диагноза и выявления причин боли в спине необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием к терапевту, неврологу. при необходимости направит на консультацию травматолога, невролога, хирурга, ортопеда, ревматолога, дерматологу, аллерголога.
Женщины во время беременности должны обратиться к акушеру-гинекологу. Выявить скрытое заболевание помогает комплексная диагностика Врач в ходе осмотра назначает лабораторные и инструментальные исследования.
- Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
- Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга для определения структуры и проходимости сосудов, наличия сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). для визуализации опухолей на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессии спинномозговых нервов и спинного мозга, сужения позвоночного канала, воспалительных изменений.
- КТ (компьютерная томография) позволяет определить наличие переломов позвонков и характер нарушений строения скелета в этой области. для выявления переломов позвонков, мелких осколков.
- Рентгенография. для оценки состояния костных структур при артрите, спондилолистезе, степени нарушения осанки. По степени интенсивности окраски позвонков на снимке можно оценить их крепость.
- Электромиография (ЭМГ) - оценка электроимпульсов для выявления сдавленности нерва из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
- Сканирование костей при подозрении на опухоль на костях или компрессионный перелом при остеопорозе.
- УЗИ органов малого таза
Способы лечения
Выбор лечения проводится на основе обследования
При нарушениях осанки показана лечебная физкультура, кинезиотерапия, массаж, использование ортопедических приспособлений. При отсутствии противопоказаний упражнения ЛФК способствуют восстановлению кровообращения и нервной проводимости.
Ревматологические боли в спине требуют длительную специфическую терапию.
Для лечения хронической боли в спине необходимо использовать разные лекарства в виде:
- анальгетиков, НПВС, обезболивающих;
- витаминов группы В;
- миорелаксантов и другие средства, направленные на уменьшение болевого синдрома.
Обычно при невралгии необходимы лечебные блокады, постельный режим, ношение фиксирующего корсета.
Важный этап лечения связан с физиотерапевтическими процедурами:
- электрофорезом с лекарственными средствами;
- фонофорезом;
- лазерной терапией;
- магнитотерапией.
Если болит спина эффективны: физиотерапия, массаж, остеопатия, мануальная терапия, рефлексотерапия с электронейростимуляцией, приемами акупунктуры, когда в биологически В активные точки вводятся специальные иглы для улучшения кровоснабжения повреждённых тканей, расслабления мышц, снятия боли и отёка.
Применение методик помогает снизить тянущие корешковые боли, вызванные заболеваниями мышц и позвоночника, а также для реабилитации после травм. При болезненности в спине полезны упражнения ЛФК на растяжку и укрепление мышц спины и корсета.
Если очень сильная боль в нижней части спины, отдает в плечо и усиливается при движении рукой, то развивается лопаточно-реберный синдром и в серьезных случаях применяют хирургическое лечение для каждого пациента, когда консервативная терапия неэффективна.
Особенности профилактики
Профилактика боли в спине связана со следующими рекомендациями:
- больше двигаться, заниматься йогой, делать утреннюю гимнастику;
- принимать контрастный душ с растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
- проходить курс массажа из 10 сеансов раз в полгода;
- повышать иммунитет;
- избегать стрессов, наладить спокойный психологический фон;
- контролировать вес во избежание быстрого износа из-за дополнительной нагрузки на позвонки.
Специалисты иногда рекомендуют следующие правила:
- Соблюдать правильную осанку, вставая к стене, касаясь затылком, лопатками, ягодицами и пятками.
- Сидеть в правильной позе, прижимаясь спиной к спинке стула, не откидываясь назад и не наклоняясь вперед.
- Спать на ортопедическом матраце.
- После пробуждения потянуться перед тем как встать.
- Не носить тяжелые сумки в одной руке.
- Не носить сумку через плечо.
- Исключить вредные привычки – алкоголь и курение.
- Плавать, бегать, ходить на лыжах.