Врач-алголог занимается лечением хронической боли как самостоятельного заболевания, независимо от ее происхождения, а также в тех случаях, когда точная причина боли остается неясной или не установлена. Алгология как наука занимается лечением сильной боли, врачи специализируются исключительно на снижении болевого синдрома и работают совместно с терапевтом, а также врачами узких специальностей - онкологами, ортопедами, психотерапевтами, а также могут консультироваться с врачами таких направлений как траматология, офтальмология и другие.
Консультация у алголога
Обращение к алгологу необходимо в тех случаях, когда устранить боль, возникшую в результате различных заболеваний, травм, деформации суставов, костей или позвоночника, а также после ампутации конечностей, не удается.
Основной целью алголога является снижение болевого синдрома, вызванного физиологическими или психологическими причинами, и улучшение качества жизни пациента. К специалисту обращаются при таких симптомах как головная боль, боль в спине индивидуального характера, острая боль в костях и суставах, в том числе боль после хирургического вмешательства и чрезмерной физической активности. Перед тем как назначить и подобрать обезболивающие и другие методы, специалист проводит более узкие исследования, такие как УЗИ и назначает консультацию с узким специалистом, изучает анамнез, чтобы получить полную картинку заболевания, Уже после проведенных исследований начинается процесс построения индивидуального плана лечения.
Причины хронической боли:
- Неврологические заболевания (мигрень, полинейропатия, миофасциальный болевой синдром, атрофия зрительного нерва, менингит, инсульт, опухоли мозга и др.)
- ДЦП
- Рассеянный склероз
- Болезнь Альцгеймера
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Синдром раздраженного кишечника
- Опоясывающий лишай
- Послеродовой период
- Заболевания женской репродуктивной системы
- Травмы
- Фибромиалгия
- Крупные операции (например, замена сустава или кардиохирургия)
- Онкологические заболевания
Симптомы хронических болевых синдромов:
- Усталость и апатия
- Нарушения сна
- Снижение аппетита или потеря интереса к еде
- Потеря веса
- Запоры
- Снижение либидо (сексуального влечения)
- Тревожность
- Депрессия
Боль считается хронической, если:
- Длится более 3 месяцев;
- Не проходит в течение месяца после лечения травмы или заболевания;
- Связана с хроническим заболеванием (артрит, диабет, фибромиалгия, онкология) или травмой, которая не заживает или не поддается лечению.
Если боль продолжается более месяца, если не удается определить ее причину или она существенно снижает качество жизни и мешает повседневной активности, необходимо обратиться к алгологу.
Консультация алголога
Люди, испытывающие постоянную боль, часто не могут полноценно работать, уделять время близким или наслаждаться жизнью. Они вынуждены ежедневно искать способы облегчения своего состояния и часто принимают решения самостоятельно, вместо того чтобы обратиться к специалисту. Алголог поможет выявить тип боли и предложит эффективный план лечения. Например, при воспалительных болях могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, при нейропатической боли — антидепрессанты и противосудорожные средства. В определенных случаях назначаются опиоиды.
Хотя опиоиды могут быть весьма эффективны в борьбе с болью, они способны вызывать зависимость, особенно при длительном применении. Поэтому их использование должно происходить под строгим контролем врача, который понимает механизм их действия и соблюдает все необходимые меры предосторожности. В клинике "Рассвет" вам предложат оптимальный план лечения, а сильнодействующие препараты будут назначены только при необходимости. Врач всегда готов ответить на ваши вопросы, подробно объяснив эффективность выбранного лечения, а также возможные побочные эффекты и риски.
Диагностика хронической боли
Первоначально врач-алголог попросит вас описать характер боли, указать ее локализацию и интенсивность. Он поинтересуется, в какие моменты боль усиливается или ослабевает, и как она влияет на ваше самочувствие в разное время суток. Также врач уточнит, имеются ли у вас хронические заболевания, которые могли бы вызвать боль, и какие обследования или лечения вы уже проходили.
Затем алголог проведет физикальный осмотр, чтобы предварительно оценить ваше состояние и поставить первичный диагноз. Далее вы заполните опросник, который поможет оценить, как боль влияет на вашу повседневную жизнь. На заключительном этапе вам будут назначены необходимые анализы и диагностические тесты.
Лечение у алголога
Алголог предложит безопасный и эффективный план обезболивания. В зависимости от тяжести боли могут быть назначены неопиоидные анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты), психотропные препараты, противосудорожные средства, антидепрессанты, блокада анестетиками и другими медикаментами (инъекции), радиочастотная абляция или электрическая стимуляция спинного мозга.
Комбинации лекарственных препаратов обычно быстрее и эффективнее снимают боль, чем монотерапия. Для экстренного и быстрого облегчения боли может быть использована инфузионная помпа.
Методы лечения
Алгологи, помимо медикаментозной терапии, применяют разнообразные малоинвазивные методики для блокирования болевых сигналов. Эти методы не устраняют саму причину боли, но позволяют пациенту значительно улучшить качество жизни на время проведения основного лечения, которое зачастую осуществляется другими специалистами.
Например, боль в пояснице часто возникает из-за проблем в фасеточных суставах. В таких случаях боль можно купировать с помощью денервации — прижигания нерва специальным электродом при температуре около 80°С. Эта процедура проводится под контролем рентгена. Однако, не все нервы можно подвергать денервации. Нервы, ответственные за двигательные функции, не подлежат такой обработке, так как это может привести к потере подвижности конечности или группы мышц.
Когда денервация невозможна, применяют другие методы, такие как импульсная абляция, которая воздействует на нерв высокочастотными токами. Этот метод сохраняет двигательные функции, блокируя при этом передачу болевых сигналов. Эффект может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Для длительного или постоянного облегчения боли может использоваться имплантация нейростимуляторов в спинномозговой канал, которые блокируют болевые импульсы.
Кроме того, алгологи рекомендуют различные дополнительные методы, такие как массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, которые способствуют улучшению состояния пациента и поддерживают основной курс лечения.
Важно помнить, что цель лечения — не просто устранение боли, а выявление и устранение её причины. Чем быстрее будет найдена и устранена причина боли, тем эффективнее будет лечение.