Уретрография — это рентгенологический метод исследования мочеиспускательного канала (уретры) с использованием контрастного вещества. Процедура позволяет детально визуализировать просвет уретры, выявить сужения, блоки, дивертикулы, опухоли и другие патологии. Различают ретроградную уретрографию (контраст вводится через наружное отверстие уретры) и микционную (во время мочеиспускания). Метод считается «золотым стандартом» в диагностике стриктур и травм уретры.
Виды уретрографии
В зависимости от способа введения контраста выделяют два основных варианта исследования:
- Ретроградная уретрография: Контрастное вещество вводится через наружное отверстие уретры с помощью катетера или шприца без иглы. Заполнение уретры контролируется рентгеноскопически, после чего выполняется серия снимков. Метод особенно информативен при оценке передней (висячей) и задней (простатической) уретры.
- Микционная уретрография (пузырно-уретральная): Контраст вводится в мочевой пузырь через катетер, после чего катетер удаляется, и пациента просят помочиться. Во время мочеиспускания выполняется серия снимков. Этот метод лучше визуализирует расширяющиеся отделы уретры и позволяет выявить функциональные нарушения, такие как клапаны задней уретры у детей.
Нередко оба метода комбинируют для полной оценки анатомии и функции уретры (ретроградная + микционная уретрография).
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка обычно не требуется. Пациенту рекомендуется:
- Сообщить врачу об аллергии на йод, латекс или лекарства.
- Предупредить о приёме антикоагулянтов (могут временно отменить).
- Очистить кишечник (по показаниям – при плановом исследовании).
- Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
Как проводится уретрография
Исследование выполняется в рентген-кабинете, длится 15–20 минут. Пациент ложится на спину, ноги согнуты и разведены (положение «лягушки»). После обработки наружного отверстия уретры антисептиком вводят контрастное вещество (5–10 мл) под контролем рентгеноскопии. В момент максимального заполнения уретры делают снимок. При микционной фазе пациента просят помочиться, и в этот момент выполняют дополнительные снимки. Во время введения контраста возможны неприятные ощущения (давление, жжение), которые быстро проходят.
Реабилитация и возможные риски
После уретрографии пациент может сразу вернуться к обычной жизни. В течение 1–2 дней возможны: учащённое мочеиспускание, лёгкое жжение, примесь крови в моче (микрогематурия). Рекомендуется обильное питьё (до 2 литров воды в день) для выведения контраста. Осложнения редки (менее 1%): аллергическая реакция, занесение инфекции (уретрит), редко – острая задержка мочи при выраженной стриктуре. При симптомах аллергии (зуд, сыпь, отёк) немедленно обращайтесь к врачу.
Итог
Уретрография — это безопасный, точный и широкодоступный метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала, особенно стриктур и травм. В комбинации с ретроградной и микционной техниками исследование даёт полную картину анатомических и функциональных нарушений, необходимую для выбора тактики лечения. Если вам назначили уретрографию, не беспокойтесь – процедура контролируема и малотравматична.
Важно: информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Решение о необходимости и методе исследования принимает только специалист.
