Цистоуретроскопия — это эндоскопический метод визуального осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря. Исследование выполняется с помощью тонкого гибкого или жесткого эндоскопа — цистоуретроскопа, который вводится через уретру. Процедура позволяет диагностировать широкий спектр урологических заболеваний, а при наличии специальных инструментов — проводить биопсию или малоинвазивные лечебные манипуляции. Цистоуретроскопия считается «золотым стандартом» в диагностике патологий нижних мочевыводящих путей.
Виды цистоуретроскопии
В зависимости от целей и особенностей пациента выделяют несколько вариантов:
- Гибкая (фиброцистоскопия): используется тонкий подвижный эндоскоп, который меньше травмирует уретру. Процедура обычно выполняется под местной анестезией (гель с лидокаином) и хорошо переносится амбулаторно.
- Жесткая цистоуретроскопия: применяет ригидную трубку большего диаметра. Требует более глубокой анестезии (иногда общей или спинальной), но позволяет проводить хирургические манипуляции (биопсию, удаление опухолей, лазерную литотрипсию).
- Цистоуретроскопия с хромоцистоскопией: дополнительное окрашивание слизистой для выявления участков метаплазии или дисплазии.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка обычно не требуется. Пациенту рекомендуется:
- Сдать общий анализ мочи и крови, коагулограмму, тесты на инфекции (по назначению).
- За 1-2 дня до исследования исключить продукты, вызывающие газообразование (при планировании осмотра под наркозом).
- Сообщить врачу о принимаемых антикоагулянтах или антиагрегантах — их могут временно отменить.
- За 2-3 часа до гибкой цистоскопии можно пить воду; при общей анестезии — голод и жажда за 6-8 часов.
Как проводится цистоуретроскопия
Процедура длится 10–20 минут (до 40–60 минут с манипуляциями). Этапы:
- Пациент раздевается ниже пояса, ложится на спину с согнутыми и разведенными ногами (в гинекологическом кресле).
- Проводится местная анестезия (смазывание гелем с лидокаином) или внутривенная/спинальная анестезия.
- Эндоскоп аккуратно вводится через уретру в мочевой пузырь. Врач осматривает стенки, устье уретры, треугольник пузыря, устья мочеточников.
- При необходимости берут биопсию, удаляют полип или камень, коагулируют сосуды.
Реабилитация и возможные риски
После гибкой цистоуретроскопии пациент может сразу идти домой. В течение 1-2 дней возможны:
- Учащенное мочеиспускание, легкое жжение или дискомфорт.
- Небольшая примесь крови в моче (микрогематурия).
Рекомендуется обильное питье (2-2,5 литра воды в день) для промывания мочевых путей. Осложнения редки (менее 1%): инфекция мочевыводящих путей, острая задержка мочи, перфорация стенки пузыря (при жесткой эндоскопии). При повышении температуры, сильной боли или обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу.
Итог
Цистоуретроскопия — незаменимый диагностический и лечебный метод в урологии, позволяющий визуально оценить состояние уретры и мочевого пузыря, выявить опухоли, стриктуры, камни и очаги воспаления на ранних стадиях. Современные гибкие эндоскопы делают процедуру максимально комфортной для пациента. Не бойтесь направления на цистоскопию — это исследование часто помогает избежать более серьезных операций и сохранить здоровье мочевыделительной системы.
Важно: информация носит ознакомительный характер. Необходимость и метод цистоуретроскопии определяет только врач на основании клинической картины и данных обследования.
