Гастроскопия: что это и зачем она нужна
Гастроскопия, более известная как ЭГДС, — это современная эндоскопическая процедура, позволяющая детально осмотреть слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной системы: пищевода, желудка и начального участка двенадцатиперстной кишки. Для этого используется эндоскоп — тонкий гибкий зонд с миниатюрной камерой и источником света на конце. Получаемое изображение передаётся на экран, что даёт врачу возможность оценить состояние тканей, выявить патологии и при необходимости провести лечебные манипуляции.
Когда назначают гастроскопию?
- оценка состояния пищевода: процедура помогает диагностировать такие нарушения, как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), воспаление слизистой (эзофагит), нарушения прохождения пищи (дисфагия) и другие патологии;
- выявление язв и оценка их течения: гастроскопия позволяет обнаружить язвы в желудке или пищеводе, определить их размер, глубину и риск кровотечения. Также во время обследования можно взять биопсию для дальнейшего анализа;
- уточнение причины болей в животе: при длительных или необъяснимых болях в верхней части живота, изжоге, тошноте или чувстве тяжести после еды гастроскопия помогает установить истинную причину дискомфорта;
- скрининг онкологических заболеваний: особенно показана пациентам из группы риска — тем, у кого есть наследственная предрасположенность к раку желудка или пищевода, а также при хронических воспалительных процессах в ЖКТ;
- поиск источника кровотечения: при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ (например, рвота с кровью или чёрный стул) гастроскопия не только помогает точно определить очаг, но и позволяет сразу же остановить кровотечение с помощью специальных инструментов.
Когда ЭГДС не проводят?
Несмотря на безопасность процедуры, существуют ситуации, когда её выполнение может быть опасным:
- тяжёлое общее состояние: если пациент находится в критическом состоянии, с нестабильной сердечно-сосудистой или дыхательной функцией, ЭГДС откладывают до стабилизации;
- аллергия на препараты для седации: при наличии аллергических реакций на медикаменты, используемые для успокоения или анестезии, требуется особый подход или альтернативные методы;
- сердечно-лёгочные патологии: тяжёлые формы ишемической болезни сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность или тяжёлая ХОБЛ могут стать препятствием для проведения процедуры под седацией;
- противопоказания к анестезии: некоторые заболевания или состояния могут исключать применение седативных средств;
- подозрение на перитонит: при воспалении брюшины вмешательство через пищевод может усугубить ситуацию, поэтому ЭГДС в таких случаях противопоказана.
Как подготовиться к процедуре?
- консультация врача: перед назначением ЭГДС необходимо обсудить с гастроэнтерологом все аспекты обследования: цели, риски, необходимость седации;
- информирование о здоровье: расскажите врачу о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергиях и перенесённых операциях;
- диета перед процедурой: за 1–2 дня до ЭГДС рекомендуется переход на лёгкую, легко усваиваемую пищу, а за сутки — на бесшлаковую диету. В последний день — только прозрачные жидкости (бульоны, чай, компот без мякоти, желе);
- отказ от приёма пищи и воды: обычно натощак требуется не менее 8 часов до процедуры. Точное время уточняется у врача;
- коррекция приёма лекарств: некоторые препараты, особенно разжижающие кровь (например, аспирин, варфарин), могут потребовать временной отмены. Это обязательно согласовывается с лечащим врачом;
- психологическая готовность: если вы испытываете тревожность, можно выбрать проведение ЭГДС под седацией. В этом случае важно понимать возможные последствия и побочные эффекты;
- поддержка близких: после седации нельзя управлять транспортом. Позаботьтесь о том, чтобы вас сопровождал близкий человек, который отвезёт вас домой.
Этапы проведения гастроскопии
Подготовка перед процедурой
Перед началом пациент переодевается в медицинскую одежду и занимает удобное положение — чаще всего ложится на левый бок. Для предотвращения рвотного рефлекса и дискомфорта в горле врач обрабатывает ротовую полость и глотку местным анестетиком в виде спрея или геля. В некоторых случаях может использоваться внутривенная седация (лёгкий медикаментозный сон), особенно если пациент испытывает сильную тревожность.
Введение эндоскопа
Врач-эндоскопист аккуратно вводит тонкий гибкий зонд (гастроносокоп) через рот. Пациенту предлагают сделать глотательное движение, чтобы облегчить прохождение инструмента. Зонд постепенно продвигается вдоль пищевода, затем попадает в желудок и далее — в луковицу двенадцатиперстной кишки.
Визуальный осмотр и диагностика
Через камеру на конце эндоскопа изображение передаётся на монитор в реальном времени. Врач внимательно осматривает слизистую на предмет воспалений, язв, эрозий, полипов, опухолей или других патологических изменений. При необходимости он может ввести дополнительные инструменты через канал эндоскопа — например, для взятия биопсии (образца ткани) или промывания участков для лучшего обзора.
Лечебные манипуляции (при необходимости)
Гастроскопия не только диагностирует, но и позволяет проводить некоторые лечебные действия:
- остановка кровотечения (с помощью прижигания, зажимов или инъекций);
- удаление небольших полипов;
- извлечение инородных тел;
- расширение суженных участков пищевода.
Завершение процедуры
После завершения осмотра эндоскоп аккуратно извлекается. Процедура завершена. Если использовалась седация, пациент некоторое время находится под наблюдением медперсонала до выхода из состояния сонливости.
Что чувствует пациент?
Большинство пациентов ощущают дискомфорт, давление в горле или лёгкую тошноту, но сильной боли процедура не вызывает. При применении седации человек не помнит сам процесс и просыпается в спокойной обстановке. Без седации важно сохранять спокойствие и дышать ровно — это помогает легче перенести вмешательство.
После процедуры
- глотание может быть затруднённым или необычным в течение 1–2 часов из-за действия анестезии;
- разрешается пить и есть только после полного восстановления глотательного рефлекса (обычно через 1–2 часа);
- если проводилась седация, управлять автомобилем и заниматься работой, требующей концентрации, в этот день не рекомендуется;
- результаты обследования врач объясняет сразу после процедуры, а при необходимости — после получения результатов биопсии.
Гастроскопия — это безопасный и высокоэффективный метод диагностики, который помогает выявить заболевания на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Современное оборудование и квалифицированные специалисты делают процедуру максимально комфортной даже для чувствительных пациентов.
Как записаться?
Запись на эзофагогастродуоденоскопию и уточнение стоимости услуги доступны по указанному телефону. Наши специалисты помогут подобрать удобное время и ответят на все интересующие вас вопросы.