Стабильная стенокардия напряжения характеризуется нарастанием ариступообразной болью в области сердца давящего или сжимающего характера в ответ на определенный уровень физической или психоэмоциональной нагрузки. Такой клинический синдром является наиболее распространенной формой ИБС. Главной причиной сердечнососудистой патологии является атеросклероз коронарных сосудов, который в запущенных случаях приводит к выраженному стенозу, нарушению кровообращения и ишемии. Другие причины, способствующие развитию стабильной стенокардии: хроническая артериальная гипертензия, злоупотребление вредными привычками, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет. Лечение патологии консервативное, но если эффект от медикаментозных препаратов отсутствует, проводится хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить нарушенный кровоток.
Симптомы стабильной стенокардии
- Симптомы стабильной стенокардии зачастую начинают беспокоить после активных физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения. Основные жалобы, предъявляемые больными:
- тяжесть, чувство сдавливания в груди;
- выраженный болевой синдром сжимающего, распирающего, давящего или жгучего характера;
- иррадиация боли в левую руку, плечо, нижнюю челюсть, область лопаток и эпигастрия;
- нехватка воздуха;
- повышенное потоотделение;
- тошнота, иногда рвотные позывы;
- головокружение;
- учащение сердцебиения.
Приступ нарастает постепенно и может продолжаться 1 – 15 минут. После прекращения нагрузки или приема таблетки нитроглицерина патологическая симптоматика стихает и в течение 5 минут полностью проходит. Если после приема нитроглицерина в течение 15 – 20 минут приступ не прекращается, возрастает риск развития инфаркта миокарда, который при отсутствии своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.
Лечение стабильной стенокардии
Консервативное лечение стабильной стенокардии предполагает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение приступов и развитие осложнений. Главные правила, которые должен соблюдать каждый пациент на протяжении всей жизни:
- избавиться от вредных привычек;
- нормализовать массу тела;
- наладить питание;
- контролировать артериальное давление;
- следить за уровнем сахара и холестерина в крови;
- регулярно принимать назначенные врачом препараты, не заниматься самолечением;
- постараться устранить стрессовый фактор, ограничить физические нагрузки.
Препараты, используемые для лечения стабильной стенокардии:
- нитраты;
- бета-адреноблокаторы;
- блокаторы медленных кальциевых каналов;
- антиагреганты;
- гиполипидемические средства.
Если болезнь сопровождается серьезными осложнениями и угрожает здоровью и жизни пациента, врач обсуждает с ним варианты хирургического лечения. Для устранения стеноза и восстановления кровотока используются такие оперативные методы:
- баллонная дилатация;
- аортокоронарное шунтирование.