Эпидемический паротит – острое вирусное заболевание (вызывается парамиксовирусом), поражающее околоушные слюнные железы. Чаще болеют дети 5–15 лет, но инфекция возможна и у взрослых. Передаётся воздушно-капельным путём.
Основные симптомы:
- Припухлость и болезненность в области околоушных желёз (обычно с одной или двух сторон).
- Повышение температуры (до 39°С), головная боль, слабость.
- Боль при жевании и открывании рта.
- У взрослых нередко развиваются осложнения: орхит (воспаление яичек), панкреатит, менингит.
Принципы лечения
Специфических противовирусных препаратов против паротита не существует. Лечение симптоматическое и направлено на облегчение состояния и предотвращение осложнений:
- Постельный режим на весь лихорадочный период.
- Обильное тёплое питьё для уменьшения интоксикации.
- Жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) при температуре выше 38,5°С и выраженной боли.
- Сухое тепло на область припухших желёз (при отсутствии боли и нормальной температуре).
- При осложнениях (орхит, панкреатит, серозный менингит) необходима госпитализация в инфекционный стационар, где назначают дезинтоксикационную терапию, гормональные препараты (при орхите), ферменты (при панкреатите) и др.
- Антибиотики применяются только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Профилактика – наиболее эффективный метод: плановая вакцинация детей в возрасте 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет (вакцина КПК – корь, паротит, краснуха). Она обеспечивает стойкий иммунитет на многие годы.
Показания
✓Подтверждённый диагноз (характерные симптомы: опухание околоушных слюнных желёз, лихорадка, боль при жевании).
✓Наличие интоксикации (температура >38°C, слабость, головная боль) – требует жаропонижающих и обильного питья.
✓Появление осложнений (орхит, панкреатит, менингит) – требует госпитализации и специфической терапии.
✓Профилактика распространения инфекции (изоляция больного на 9–10 дней от начала болезни).
Противопоказания
✗Индивидуальная непереносимость препаратов, назначаемых для симптоматического лечения (например, НПВП, антибиотиков – при присоединении вторичной инфекции).
✗Тяжёлые состояния с угрозой для жизни (например, отёк мозга, сепсис) – требуют экстренной госпитализации, а не амбулаторного лечения.
✗Беременность – при подозрении на паротит требуется немедленная консультация инфекциониста и акушера-гинеколога, так как вирус может быть опасен для плода (особенно в I триместре).
✗Отказ от лабораторной диагностики – лечение без подтверждения диагноза недопустимо, так как похожие симптомы могут давать другие заболевания (лимфаденит, сиалолитиаз и др.).