Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – это состояние, при котором после проведения холицистэктомии сохраняются или даже усиливаются жалобы, которые беспокоили больного до проведения хирургического вмешательства. Этиология развития такого синдрома до конца не изучена, однако врачам все же удалось установить факторы, которые могут поспособствовать его развитию: отсутствие конкремента в желчном пузыре или протоках, неотложная холицистэктомия, продолжительное наличие патологической симптоматики до проведения операции, проведенная холедохотомия. Лечение постхолецистэктомического синдрома обычно проводится в стационаре под строгим наблюдением врача. Для устранения беспокоящих симптомов назначается медикаментозная терапия, диета. Если консервативные методы бессильны, проводится оперативное вмешательство
Симптомы постхолецистэктомического синдрома
Постхолецистэктомический синдром, симптомы и лечение которого зависят от первопричины возникновения, имеет практически такую же клинику, которая наблюдалась у пациента до оперативного лечения. Характерные признаки:
- Острая, режущая, приступообразная боль. Болезненные ощущения возникают после употребления пищи, нередко беспокоят в ночное время.
- Диспепсический синдром. Больной жалуется на постоянную тошноту, вздутие, урчание в животе, обильную отрыжку, неприятный привкус во рту. Иногда беспокоят приступы рвоты, диарея.
- Синдром мильабсорбации. На фоне нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике развивается гиповитаминоз, железодефицитная анемия. Пациент стремительно теряет вес, вплоть до крайнего истощения. Попутно беспокоит слабость, повышенная утомляемость, апатия, сонливость.
Другие симптомы постхолецистэктомического синдрома:
- повышение температуры, озноб;
- обильное потоотделение;
- тахикардия;
- психоэмоциональные расстройства: напряжение, постоянная тревога, страх, раздражительность, эмоциональная нестабильность.
Лечение постхолецистэктомического синдрома
Постхолецистэктомический синдром, симптомы и лечение обострений которого проводит врач-гастроэнтеролог, устраняется медикаментозным или хирургическим путем. Схема консервативной терапии включает прием следующих групп препаратов:
- спазмолитики;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты;
- ветрогонные;
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы гистаминрецепторов;
- антациды;
- слабительные;
- противодиарейные;
- ферменты;
- прокинетики;
- нестероидные противовоспалительные.
При ПХЭС обязательно назначается диетотерапия, предполагающая частое дробное питание, отказ от тяжелой, высококалорийной пищи, соблюдение питьевого режима, избавление от вредных привычек. Если консервативные способы неэффективны, проводится хирургическое лечение по устранению причин, которые поспособствовали развитию такого синдрома.