Надпочечниковая недостаточность

Хроническая надпочечниковая недостаточность – серьезное эндокринное нарушение, при котором в организме развивается дефицит гормонов коры надпочечников. Болезнь прогрессирует постепенно, иногда даже в течение нескольких лет. Состояние больного заметно ухудшается, беспокоит общая слабость, расстройства пищеварительной системы, гипотония, нарушения в работе ЦНС. Лечение заболевания направлено на устранение патологических процессов, вызвавших поражение надпочечников, а также восполнения дефицита гормонов. При своевременной диагностике и адекватно назначенной терапии прогноз для жизни благоприятный. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Симптомы надпочечниковой недостаточности

Для такого эндокринного нарушения характерна следующая симптоматика:

• нарастающая общая и мышечная слабость, постоянная усталость;
• снижение веса;
• гиперпигментация слизистой и кожных покровов, проявляющаяся в первую очередь на таких участках, как лицо, шея, руки;
• утрата аппетита;
• пониженное АД;
• частое головокружение, вплоть до обмороков;
• тошнота, рвота, кишечные расстройства, боли в животе;

Лечение надпочечниковой недостаточности

Схема терапии предполагает пожизненный прием гормонов коры надпочечников. У таких препаратов есть масса ограничений и побочных эффектов, поэтому назначать и определять дозировку должен врач, с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Гормонозаместительная терапия считается эффективной, если после приема препаратов наблюдается исчезновение патологической симптоматики, такой как:

• слабость;
• беспричинная утомляемость;
• тошнота;
• гипотония.

При надпочечниковой недостаточности обязательно назначается диетотерапия, которая должна содержать большое количество белковой пищи, витаминов, жизненно важных питательных веществ. Рекомендуется навсегда избавиться от вредных привычек, отказаться от алкоголя. Также необходимо ограничить физическую нагрузку, постараться исключить стрессовый фактор. Грамотно подобранная гормонозаместительная терапия — залог успешного восстановления.

При подтверждении подозрения на онкологическую опухоль надпочечника, врач принимает решение о хирургическом лечении. При операции предпочтение отдается малоинвазивным, наиболее прогрессивным, современным методам хирургии. Одним из таких является ретроперитонеальный (внебрюшинный) поясничный доступ, имеющий 2 модификации:

• CORA. Манипуляции производятся через 3 прокола в области поясницы. Через проколы вводятся хирургические инструменты и видеокамера, которая передает картинку на экран монитора, позволяя манипулировать инструментами с максимальной точностью.
• При таком методе хирургические манипуляции выполняются через один разрез длиной до 30 мм. Для операции используются хирургические инструменты и эндоскоп, оснащенный видеокамерой.