В процессе роста и развития детский организм стремительно меняется и эндокринная система на разных этапах жизни ребёнка работает по-разному. Кто же такой врач-детский эндокринолог? Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы.
К эндокринной системе относятся:
- гипофиз и гипоталамус;
- щитовидная, паращитовидные, поджелудочная и вилочковые железы;
- надпочечники;
- яички и яичники.
Какие же заболевания входят в компетенцию детского эндокринолога:
- сахарный диабет 1 и 2 типа, различные наследственные формы диабета по типу MODY;
- несахарный диабет;
- избыточная масса тела, ожирение;
- заболевания щитовидной железы (врожденный гипотиреоз, йоддефицитные состояния, в том числе узловые образования; аутоимунный тиреоидит, диффузно-токсический зоб; функциональная автономия);
- заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (гипопитуитаризм, различные аденомы гипофиза и хиазмально-селлярной области, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия и тд);
- заболевания надпочечников (феохромоцитома, различные формы врожденной дисфункции коры надпочечников и тд);
- преждевременное половое созревание, задержка полового созревания;
- нарушения фосфорно-кальциевого обмена (рахит и рахитоподобные заболевания, гипер,- и гипопаратиреоз, аденомы паращитовидных желез, метафизарная хондродисплазия и тд);
- системные полиэндокринные нарушения (аутоимунный полигландулярный синдром 1 и 2 типа, синдром множественных эндокринных неоплазий 1 и 2 типа, синдром Маккьюна-Олбрайта-Брайцева и пр.).
Бытует мнение, что гормональные и метаболические нарушения у детей встречаются крайне редко и что это, чаще всего, проявляется во взрослом возрасте. Но это в корне неверно. Отсутствие своевременной диагностики и лечения могут привести к значительному снижению качества жизни вплоть до физической и психической инвалидизации ребёнка.
На что же следует обратить внимание родителям и какими будут “красные флаги” для повода обращения к детскому эндокринологу:
- нарушения роста: ребёнок медленно растет, выражено отстает от сверстников или же наоборот отмечается высокорослость по сравнению с детьми его возраста; тут учитываются многие факторы, в частности наследственность и питание (рост родителей, достаточное ли количество витаминов и микроэлементов ребенок получает с пищей, физическая активность);
- избыточный вес: не секрет, что за последние годы проблема детского ожирения во всем мире выходит на первый план и ВОЗ активно занимается просветительской деятельностью в борьбе с этим недугом, популяризируя модификацию образа жизни путем расширения физической активности и нормализации сбалансированного рациона питания;
- дефицит массы тела, резкое похудение ребенка без видимых на то причин;
- появление слабости, вялости, повышенной утомляемости на идентичных умственных и физических нагрузках;
- повышенная жажда, мочеиспускание;
- появление отёков, эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения, агрессивное поведение);
- выпадение волос, повышенная сухость кожи, зуд без видимых причин;
- жалобы на трудности при глотании, сухость во рту, чувство “кома в горле”;
- запах пота, появление лобкового и подмышечного оволосения, увеличение молочных желез, резкие скачки роста (следует уточнить, что нормальным началом пубертата будет считаться возраст у девочек с 8 лет, у мальчиков - с 9 лет; если ранее - повод обратиться к детскому эндокринологу);
- позднее половое созревание (отсутствие вторичных половых признаков от 15 лет и старше);
- наличие подтвержденных заболеваний эндокринной системы у ближайших родственников (сахарный диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы и тд).
Даже при условии наследственной предрасположенности к раннему или позднему пубертату, высокорослости, все равно следует обратиться за консультацией к эндокринологу, ведь только врач при очном приёме сможет дифференцировать посредством сбора анамнеза и клинического осмотра норму от патологии, вовремя назначить обследование и, при необходимости, лечение.