Абсцесс бартолиновой железы — это ограниченное скопление гноя, которое может затрагивать ткань самой железы (истинный абсцесс) или только её проток (ложный абсцесс). Болезнь проявляется образованием в нижней трети половой губы, болью в поражённой области, повышением температуры и общим ухудшением состояния. Для постановки диагноза необходимо гинекологическое обследование, бактериологический анализ и ПЦР. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство, которое включает вскрытие абсцесса, дренирование или удаление железы.
Причины
Заболевание вызвано инфекцией и часто является осложнением воспаления железы — бартолинита. Среди патогенов выделяют гонококк, трихомонаду, хламидию, а также условно-патогенные бактерии, такие как стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. В некоторых случаях в очаге обнаруживают анаэробные микроорганизмы, которые часто становятся причиной воспаления.
Патогенез
Инфекция проникает в железу через её выводной проток, что вызывает воспаление. Сужение просвета протока из-за отёка приводит к застою секрета, что создаёт условия для нагноения. Постепенно патологический процесс распространяется на паренхиму железы и окружающие ткани, что приводит к образованию абсцесса.
Классификация
Различают две формы патологии — ложный и истинный абсцесс. Ложный абсцесс сопровождается накоплением гноя в протоке, не затрагивая железу. Истинный абсцесс возникает при инфицировании ткани железы, что приводит к её разрушению и образованию полости с гноем.
Симптомы
Основным симптомом абсцесса является образование в области половой губы, сопровождающееся болью, отёком и покраснением. При ложном абсцессе образование эластичное, не спаянное с окружающими тканями. Истинный абсцесс отличается фиксированностью образования и более ярко выраженными симптомами, такими как острая боль, лихорадка и слабость.
Осложнения
Самопроизвольное вскрытие абсцесса может привести к образованию свищей, что вызывает рубцевание и деформацию тканей. В некоторых случаях возможно развитие сепсиса, что представляет угрозу для жизни.
Диагностика
Диагностика основывается на гинекологическом осмотре, пальпации и лабораторных исследованиях, включая бактериологический анализ и ПЦР для выявления инфекции. Важно исключить другие патологии, такие как опухоли или фурункулы.
Лечение абсцесса бартолиновой железы
Основной метод лечения — хирургический. Возможны различные варианты операций, включая вскрытие абсцесса, дренирование, установка word-катетера или полное удаление железы. Антибиотики назначаются для предотвращения осложнений и борьбы с инфекцией.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Для профилактики рекомендуется соблюдать гигиену, лечить инфекции и вести здоровый образ жизни. Вторичная профилактика заключается в устранении кист железы.