Денситометрия

Денситометрия — это диагностическая процедура, позволяющая точно измерить плотность костной ткани с помощью лучевых технологий, таких как рентгеновское излучение или ультразвук. Метод основан на определении содержания минеральных веществ, в частности кальция, в костях. Исследование широко применяется для выявления остеопороза и других нарушений, сопровождающихся снижением прочности костной структуры. Являясь неинвазивным, безболезненным и безопасным для пациента, данный метод признан одним из наиболее эффективных инструментов ранней диагностики патологий опорно-двигательной системы. Денситометрия костей помогает оценить риск переломов и своевременно начать необходимое лечение.

Что показывает денситометрия 

Минеральный состав костей — один из главных факторов, определяющих прочность скелета. Основные элементы, такие как кальций и фосфор, обеспечивают плотность и устойчивость костной ткани к нагрузкам. Однако при нарушениях обмена веществ или под влиянием некоторых заболеваний кальций может вымываться из костей или плохо усваиваться. В результате снижается плотность костной ткани, что повышает риск возникновения переломов, особенно при незначительных травмах.

Денситометрия — это высокоинформативный метод оценки минеральной плотности костей, позволяющий выявить такие состояния, как остеопения и остеопороз, ещё на ранних этапах. Процедура особенно актуальна для женщин в период постменопаузы и мужчин старше 50 лет, поскольку в этих группах риск деминерализации костей возрастает.

Существуют два основных вида обследования:

• Ультразвуковая денситометрия — безопасный и неинвазивный метод, который не связан с радиационной нагрузкой. Чаще всего используется в качестве первичной диагностики, а также для обследования беременных, кормящих женщин и пациентов с противопоказаниями к рентгену.

• Рентгеновская денситометрия (DEXA) — более точный и чувствительный метод, позволяющий определить плотность костной ткани в таких зонах, как поясничный отдел позвоночника, бедренная кость или предплечье. Это исследование позволяет с высокой точностью диагностировать степень потери костной массы.

При выборе, где пройти денситометрию в Москве или любом другом городе, важно учитывать:

• наличие современного диагностического оборудования;

• формат исследования;

• квалификацию врача-диагноста и наличие специализированного кабинета.

Результаты денситометрии оцениваются по двум основным шкалам:

• T-балл — сравнивает плотность костей пациента с нормативами здорового взрослого. Значения от -1 и выше считаются нормой, от -1 до -2,5 указывают на остеопению, ниже -2,5 — на остеопороз.

• Z-балл — сопоставляет показатели с усредненными значениями для конкретного возраста и пола. Значения ниже нормы сигнализируют о необходимости дополнительной диагностики и возможного лечения.

Остеопения — состояние, при котором плотность костей снижена, но ещё не достигла уровня остеопороза. Это своего рода «предболезнь», которую важно вовремя диагностировать, чтобы предотвратить развитие более тяжёлых нарушений.

Остеопороз — системное заболевание скелета, сопровождающееся выраженным снижением костной массы и нарушением структуры костной ткани. При этом кости становятся хрупкими, а переломы могут возникать даже при незначительном воздействии. Заболевание бывает:

• первичным — развивается как самостоятельное нарушение, чаще у пожилых людей;

• вторичным — возникает на фоне других патологий или в результате длительного приёма определённых препаратов.

Современная денситометрия позволяет выявить утрату костной массы при снижении плотности всего на 3–5%, что делает её незаменимым методом ранней диагностики. После прохождения процедуры врач-диагност даст заключение о состоянии скелета и поможет определить дальнейшие шаги — от коррекции питания до назначения специализированной терапии.

Показания к проведению денситометрии

Денситометрия костей, особенно поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости, является важной диагностической процедурой для оценки минеральной плотности костной ткани. Она позволяет не только выявить ранние признаки остеопороза, но и отслеживать эффективность терапии, направленной на замедление потери костной массы.

В большинстве случаев денситометрия позвоночника проводится не по причине выраженных жалоб, а в целях профилактики или при наличии факторов риска. Остеопороз часто развивается бессимптомно, и первые его проявления могут быть связаны с частыми переломами при минимальных нагрузках. На поздних стадиях возможны боли в спине, ухудшение осанки, снижение роста, повышенная утомляемость, судороги в ногах по ночам, а также изменение походки из-за снижения стабильности позвоночного столба.

Наиболее характерный признак низкой плотности костной ткани — это переломы, включая травмы позвоночника, которые могут протекать незаметно и обнаруживаются только при инструментальной диагностике.

Рекомендуется пройти денситометрию при наличии следующих факторов риска:

• Ранняя менопауза (до 45 лет);

• Нарушения менструального цикла;

• Быстрая потеря массы тела или дефицит веса;

• Длительное или частое применение глюкокортикоидов;

• Ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит);

• Эндокринные патологии (болезнь Иценко-Кушинга, гипогонадизм и др.);

• Перенесённая овариэктомия (удаление яичников);

• Хронические заболевания ЖКТ, печени или почек, препятствующие усвоению кальция;

• Снижение уровня витамина D;

• Лактозная непереносимость;

• Длительная иммобилизация, постельный режим;

• Наследственные заболевания костей (несовершенный остеогенез, синдром Марфана, гомоцистинурия и др.);

• Приём препаратов, влияющих на костную массу (противосудорожные, гормональные, антациды с алюминием, иммунодепрессанты);

• Курение, злоупотребление алкоголем, строгие диеты или голодание;

• Низкая физическая активность или, наоборот, чрезмерные нагрузки;

• Многократные беременности и длительное грудное вскармливание.

Профилактическая денситометрия рекомендуется:

• Женщинам после 60 лет и мужчинам после 70 — ежегодно;

• Людям старше 45 лет — каждые два года;

• Независимо от возраста — при наличии вышеперечисленных факторов риска.

Процедура также показана пациентам, проходящим лечение остеопороза, чтобы контролировать динамику состояния костной ткани. Своевременное обследование помогает избежать осложнений и значительно снизить риск переломов.

Противопоказания к денситометрии

Несмотря на высокую безопасность денситометрии, особенно в ультразвуковом варианте, существуют ситуации, при которых проведение исследования ограничено или вовсе не допускается.

Главное противопоказание — беременность, особенно в первом триместре. Используемое при рентгеновской денситометрии излучение потенциально может повлиять на развитие плода, поэтому метод не назначается женщинам в период вынашивания ребёнка. Альтернативой в этом случае может служить ультразвуковая денситометрия, не связанная с радиационной нагрузкой.

Детский возраст также требует особого подхода. Процедура может быть проведена детям только при наличии весомых клинических показаний, например, при подозрении на врожденный или ювенильный остеопороз и при отсутствии достоверных результатов от других, более щадящих методов обследования.

Существуют и технические ограничения: если габариты пациента превышают допустимую нагрузку или размеры оборудования, выполнение процедуры становится невозможным.

Также денситометрия противопоказана:

• в случае двигательных расстройств — при судорогах, психических заболеваниях, алкогольном или наркотическом опьянении, когда пациент не может сохранять неподвижность;

• при недавних переломах в исследуемой области — это может исказить результаты;

• при наличии артрита межпозвонковых суставов — ограничение движения может повлиять на точность диагностики;

• при наличии металлических конструкций (имплантов) в костях, которые создают артефакты на изображениях;

• если пациенту в течение последних 5–10 дней проводились другие исследования: бариевая рентгенография, радиоизотопная диагностика или процедуры с контрастными веществами. В этих случаях нужно выдержать интервал, чтобы избежать искажений результатов.

В тех случаях, когда рентгеновская или КТ-денситометрия противопоказаны, для оценки состояния костной ткани рекомендуется использовать ультразвуковую денситометрию, которая не имеет ограничений по возрасту, состоянию и не требует неподвижности пациента.

Как проводится денситометрия

Процедура денситометрии не требует специальной подготовки и проходит быстро и комфортно для пациента. Перед началом обследования врач определяет, какую область тела необходимо исследовать — чаще всего это поясничный отдел позвоночника, бедренная кость или предплечье.

Порядок проведения:

1. Пациент размещается на специальной диагностической кушетке (столе) — обычно в положении лёжа.

2. В зависимости от исследуемой зоны может потребоваться определённая поза тела для точного сканирования.

3. Над обследуемой областью медленно перемещается чувствительный датчик, фиксирующий прохождение рентгеновских лучей через костную ткань. На основе полученных данных рассчитывается уровень минеральной плотности кости.

Важно: если на одежде отсутствуют металлические детали (пуговицы, молнии, заклёпки), раздеваться не требуется. 

Длительность процедуры — от 5 до 10 минут. Исследование совершенно безболезненное и не вызывает дискомфорта.

При необходимости можно получить консультацию врача-рентгенолога по результатам обследования. 

Каким специалистам необходимы результаты денситометрии

Результаты денситометрии востребованы сразу у нескольких врачей, так как снижение плотности костной ткани может быть симптомом или следствием различных заболеваний. Вот основные специалисты, которым может понадобиться заключение по денситометрии:

• Эндокринолог — деминерализация костей часто связана с нарушениями работы щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. Денситометрия помогает оценить последствия гормонального дисбаланса.

• Геронтолог — для пожилых людей исследование необходимо для своевременного выявления остеопороза и контроля его прогрессирования.

• Травматолог — данные денситометрии позволяют прогнозировать, насколько эффективно срастутся кости после переломов.

• Ревматолог — при системных воспалительных заболеваниях суставов (например, при ревматоидном артрите) прочность костей может снижаться, что требует коррекции терапии.

• Ортопед — при планировании лечения важно учитывать общее состояние костной ткани, особенно при подборе ортопедических изделий или проведении операций.

• Гинеколог — особенно важна денситометрия для женщин в период менопаузы или при длительном применении гормональных препаратов. Исследование помогает вовремя обнаружить остеопороз, связанный с дефицитом эстрогенов.

• Гастроэнтеролог — заболевания ЖКТ могут вызывать нарушения всасывания кальция (мальабсорбцию), что напрямую влияет на плотность костной ткани.

• Врач спортивной медицины — результаты исследования позволяют правильно подобрать уровень физической нагрузки, чтобы избежать стрессовых переломов у профессиональных спортсменов и активных пациентов.

Денситометрия — это надежный и высокоинформативный метод диагностики, признанный «золотым стандартом» в выявлении остеопороза на ранних стадиях.

Все перечисленные специалисты принимают в нашем медицинском центре. Вы можете пройти денситометрию и сразу получить квалифицированную консультацию по результатам. Запишитесь на прием — позаботьтесь о здоровье своей костной системы уже сегодня.

Заключение 

Денситометрия — это абсолютно безопасное и высокоинформативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз и оценить состояние костных тканей. Использование современного аппарата и методик позволяет с высокой точностью измерить плотность костей, что особенно важно для своевременного выявления остеопороза. Процедура не требует особой подготовки, и её можно пройти в любом возрасте, даже в молодом.

С учетом всех возможных отклонений и рисков для здоровья, рекомендации врачей по результатам денситометрии могут быть основой для разработки комплексных методов лечения и контроля заболевания. 

Если у вас имеются вопросы, обратитесь за консультацией к лечащему врачу или к специалистам в нашем центре. Мы предлагаем доступную стоимость услуги и гибкие условия для всех клиентов. 

Спасибо, что ознакомились с материалами этой страницы. Если у вас возникли дополнительные вопросы, мы всегда рады и готовы помочь.

Другие направления работы в клинике Медлайн Сервис:

• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковые исследования (УЗИ)
• Рентген коленного сустава
• УЗИ
• Рентген копчика
• Рентген нижней челюсти
• Рентген брюшной полости
• Рентген пазух носа
• Рентген зубов
• Рентген грудной клетки
• Рентген шейного отдела позвоночника
• Рентген черепа
• Рентген кисти
• Функциональная диагностика
• Офтальмология
• Маммография
• Гастроэнтерология
• Мануальная терапия
• Урология
• Флебология
• Онкология
• Ортопедия и травматология

Также в нашем центре ведут прием кардиолог, терапевт, невролог, уролог, ЛОР, дерматолог, гастроэнтеролог, аллерголог, онколог, педиатр, офтальмолог, флеболог, проктолог.