Нередко патологии проявляются только в вечернее или ночное время либо при определенных физических нагрузках. В таких случаях ЭКГ, которая проводится в состоянии покоя, не обнаруживает никаких отклонений. Поэтому на теле пациента фиксируют специальный холтер-аппарат, который отслеживает работу сердца на протяжении длительного времени (12–72 часов, а иногда до года), что позволяет зарегистрировать даже малейшие отклонения.
Преимущества холтеровского мониторирования
Холтеровское мониторирование имеет несколько преимуществ перед обычной ЭКГ:
- более информативное;
- позволяет отследить функционирование сердца в динамике: при бытовой деятельности и физических нагрузках, при эмоциональных всплесках, в состоянии покоя и во время сна;
- изучает деятельность миокарда продолжительный период времени;
- замечает даже мельчайшие сбои в сердечной деятельности, недоступные для других методов диагностики;
- не оказывает влияния на работу сердца;
- не вызывает болевых ощущений;
- имеет высокий профиль безопасности;
- характеризуется доступной ценой.
Виды холтеровской диагностики
Различают несколько разновидностей холтер-мониторинга ЭКГ.
Полное ЭКГ. Проводится в течение 1–7 суток. Этот метод используется чаще всего. Аппарат регистрирует все сокращения сердца во время бытовой деятельности пациента.
Масштабная продолжительная ЭКГ. Под кожу пациента вживляют особый регистратор на длительный период времени (от месяца до года).
Фрагментарная (событийная) ЭКГ. Электрокардиограмму записывают только в те моменты, когда состояние больного ухудшается, он испытывает боли или дискомфорт. Работу прибора (он носится как браслет) активирует пациент при помощи специальной кнопки. При тяжелом состоянии регистрация сердечной деятельности осуществляется непрерывно.
Чтобы обеспечить наибольшую точность и достоверность исследования, врач рекомендует пациенту вести дневник, в котором записываются все дневные занятия и общее состояние, время начала и прекращения неприятных ощущений, сна, физической деятельности и ее вида, эмоциональных ситуаций, приема лекарств, употребления пищи. Подобные записи, сопоставляемые с результатами мониторирования, позволяют точно диагностировать болезнь.
Показания для проведения
Стоит сделать обследование:
- при болевых ощущениях в области сердца (особенно если ЭКГ не выявляет никаких патологий);
- периодических приступах тахикардии, сопровождающихся головокружениями и потерей сознания;
- сильной слабости по утрам и сильной сонливости в течение дня;
- нарушении сократительной способности сердечной мышцы;
- выявлении аритмии;
- подозрении на ишемическую болезнь сердца или стенокардию и невозможности поставить точный диагноз с помощью ЭКГ;
- проведении мониторинга работы миокарда у людей, страдающих тяжелой ишемией или мерцательной аритмией;
- оценке функционирования сердца пациентов, у которых диагностированы инфаркт, порок сердца или сердечная недостаточность;
- отслеживании резких перепадов артериального давления, не поддающихся терапии;
- подготовке к операции пожилых людей, страдающих сердечными патологиями;
- контроле проводимого медикаментозного или хирургического лечения;
- изучении функционирования установленного кардиостимулятора.
В большинстве случаев достаточно одного мониторирования. Но иногда, если не удалось с первого раза определить причину проблемы, проводят повторную диагностику. Регулярно делают суточное исследование больным с врожденными заболеваниями сердца и людям, перенесшим инфаркт.
Противопоказания
Холтеровская ЭКГ практически не имеет противопоказаний. Ее можно делать детям, пожилым людям и беременным женщинам. Тем не менее стоит временно отложить исследование при наличии в области груди травм, ожогов, ран, нарушающих целостность кожного покрова. При ожирении затрудняется диагностика, так как жировая ткань не позволяет уловить электрические сигналы, образующиеся в миокарде. С осторожностью следует проводить мониторирование при наличии кардиостимулятора.
Подготовка
Перед суточным мониторированием необходимо снять все металлические предметы и принять душ. Обязательно нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
Как проводят диагностику
Кожу пациента обезжиривают, протирая спиртом. При чрезмерном оволосении сбривают волосы. На груди закрепляют 5–12 штук датчиков, подключенных к холтер-аппарату. Если необходимо отследить перепад давления, на руку надевают специальную манжету. Для установки датчиков достаточно 10 минут, после чего пациента отпускают домой. Цена диагностики зависит от продолжительности мониторирования. Она, в свою очередь, определяется лечащим врачом.
Во время суточного исследования нельзя:
- близко приближаться к ЛЭП, трансформаторным будкам, электрическим приборам с повышенной мощностью;
- допускать намокания холтер-прибора и воздействия на него химических реактивов;
- прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам;
- надевать одежду из синтетики, так как подобный материал нарушает работу аппарата;
- спать на животе (могут отсоединиться электроды);
- переохлаждать и перегревать прибор, подвергать его действию прямых солнечных лучей и механическим повреждениям.
Расшифровка результатов
Анализ записи ЭКГ, полученной холтер-аппаратом, делают на компьютерах в специальной программе. Также вводится информация, записанная в дневнике. Программа сопоставляет данные и выдает результат, на основе которого врач пишет заключение, в котором указывает вид и тип мониторирования (ЭКГ, измерение давления или комплексное исследование), общую частоту сокращений миокарда, минимальную, максимальную и среднюю суточную частоту сердечных сокращений, указывая ее тип (нормальный, учащенный, замедленный), реакцию сердечной мышцы на нагрузку, информацию о ритме сердца (синусовый или несинусовый) и его сбоях, нарушениях кровоснабжения сердечной мышцы. К заключению прикрепляются распечатки электрокардиограмм.
Мониторирование ЭКГ позволяет обнаружить:
- различные формы аритмии;
- стенокардию (даже при отсутствии симптоматики);
- гипертонию;
- <ишемию сердца.
Делать холтеровское мониторирование необходимо у опытных врачей в медицинских центрах, имеющих хорошие рекомендации. Только квалифицированный кардиолог правильно расшифрует результаты исследования Холтера и подберет действенное лечение.
Цена суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зависит от типа используемого аппарата, длительности исследования и других факторов.
Холтеровское мониторирование в «Медлайн-Сервис»
Где можно сделать поставить Холтер ребенку и взрослому по приемлемой цене? В клинике «Медлайн-Сервис» оборудованы кабинеты для проведения диагностики. Все процедуры проводят высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом на современных аппаратах, что исключает возможность ошибок.
Записаться на мониторирование ЭКГ и узнать цены на холтер в Москве можно по телефону, указанному на сайте. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, то наши менеджеры подробно на них ответят.