Кто такой венеролог?
Врач венеролог — специалист в области медицины, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем. Он обычно принимает пациентов в условиях медицинского учреждения или частной клиники. Главная задача врача венеролога — предоставление качественных медицинских услуг в области урологии и гинекологии. Визит к венерологу может быть вызван появлением различных симптомов, таких как высыпания, боли или неприятным запахом, а также при обнаружении уретрита или других инфекций.
Врач проводит осмотр и дополнительные процедуры, такие как взятие соскобов на ПЦР или микрофлору.
Врач венеролог принимает всех пациентов, включая детей, и осуществляет острый контроль за процессом лечения. Специализирующийся в данной области врач имеет лицензию и большой опыт работы. Целью его работы является эффективное лечение и предотвращение распространения инфекций, таких как рак горла, моллюск контагиозный и другие.
Когда следует обращаться к венерологу
Венеролог – это врач, который занимается выявлением венерических болезней. Венерология представляет собой науку о болезнях из-за незащищенного полового контакта, передающихся контактно-бытовым способом, в результате переливания крови, заражения вертикальным путем, которые имеют общее название ИППП или ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем по распространенности, уступают только простудным болезням. По статистике, заражен каждый десятый житель планеты. В настоящее время существует несколько типов– паразитарные, вирусные, грибковые, бактериальные, которые передаются от больного партнера в случае незащищенного полового акта. Некоторые патологии имеют патогномоничные (уникальные, характерные только для них) симптомы. Из-за длительного бессимптомного протекания венерических заболеваний часто возникают осложнения.
Виды заболевания зависят от типа и способа передачи
ИППП бывают:
- Классическими - сифилисом, гонореей, донованозом, мягким шанкром, венерической лимфогранулемой, которые диагностирует, лечит и назначает профилактические мероприятия только венеролог.
- «Новыми» - хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, цитомегаловирусом, кондиломами, ВИЧ инфекцией, микоплазмозом, уреаплазмозом, СПИДом, бактериальным вагинозом, кандидозом, токсоплазом, гарднереллезом, гепатитом В, гепатитом С.
В зависимости от зоны поражения делят на:
- ЗППП, поражающие мочеполовые органы;
- ЗППП, поражающие все системы.
В зависимости от типа возбудителя бывают:
- бактериальными;
- вирусными – кондиломы (ВПЧ – вирус папилломы человека);
- грибковыми– кандидоз (молочница);
- паразитарными – чесотка, лобковый педикулез (лобковые вши);
- протозойными – трихомониаз.
Поскольку ИППП проявляются на коже, то такие направления, как: дерматологию и венерологию объединили в дерматовенерологию. В отличие от врача-венеролога, занимающегося ИППП, уролог лечит заболевания мужской мочеполовой системы, в том числе: почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, предстательную железу (простату), наружные половые мужские органы, включая половой член, яички, мошонку, а гинеколог лечит заболевания матки, яичников, решает вопросы бесплодия, беременности, контрацепции. Андролог уделяет особое внимание проблемам мужской репродуктивной системы, помимо заболеваний мужских половых органов, занимается нарушениями полового влечения; вопросами бесплодия, контрацепции, ожирения и старения у мужчин, связанных с гормональными проблемами.
Какие болезни лечит венеролог?
- Сифилис передается в основном половым путем. Характерно хроническое медленное прогрессирующее течение. Также может передаваться – трансплацентарно, трансфузионно, бытовым способом (через постельное белье, общие полотенца). Инкубационный период длится от 30 до 32 дней. По стадии заболевания бывает:
- Первичным, проявляющимся в слизистых после окончания инкубационного периода в виде безболезненной язвы, позже происходит воспаления лимфатических узлов.
- Вторичным, возникающим после образования твердого язвы с появлением симметричной бледной сыпи по всему телу, кондилом на половых органах, увеличением лимфоузлов, недомоганием, головной болью, выпадением волос.
- Третичным связанным с отсутствием лечения в виде тяжелого поражения систем, приводящим к смерти.
- Урогенитальный трихомониаз распространен среди урогенитальных инфекций женщин из-за влагалищной трихомонады, попавшей в организм во время незащищенного вагинального секса, через мокрые полотенца и мочалки. Продолжительность инкубационного периода составляет от 7 до 28 дней. Присутствуют патологические выделения, лечение назначается двум половым партнерам одновременно.
- Цитомегаловирус поражает, нарушая функционирование многих органов и систем. Заражение происходит не только при половом контакте, но и через слюну, кровь. Начинается с поражения дыхательных путей, затем распространяется на поджелудочную железу, селезенку и так далее. Из-за заражения беременной женщины возможны преждевременные роды, выкидыш, врожденные аномалии развития.
- Урогенитальный хламидиоз. Хламидии - распространенное ЗППП, поражающее органы мочеполовой системы. Хламидийная инфекция передается при посещении бассейна, бани, использование общих предметов личной гигиены или от матери плоду во время родов.
- Шанкроид с множественными язвами в половых органах и воспалением лимфоузлов. Возможно заразиться при любом виде секса. Инкубационный период длится от 2 до 10 дней. На месте инфекции язва с гноем.
- Гонорея проявляется болью при мочеиспускании, желтовато-белыми выделениями из половых органов. Продолжительность инкубационного периода у мужчин – от 2 до 5 дней, у женщин – от 5 до 10 дней. У женщин возможна болезненность низа живота и кровотечения, не связанные с менструациями. Из-за гонококкового проктита (воспаления слизистой прямой кишки) наличие зуда в прямой кишке.
- Донованоз - на гениталиях появляются язвы. Инкубационный период длится 1 месяц.
- Венерическая лимфогранулема с инкубационным периодом от 1 до 3 недель -сначала появляется шанкр. Спустя 14-20 дней наличие пахового лимфаденита -воспаления лимфатических узлов, которые со временем спаиваются, образуя плотную бугристость.
- Генитальный герпес -заразиться возможно при половом контакте любой формы. При первичном генитальном герпесе на 5 день после заражения появляются симптомы в виде жжения, болезненных ощущений, зуда, отека, повышенной температуры, недомогания. Спустя несколько дней на головке, коже и крайней плоти полового члена мужчин, на половых губах и клиторе у женщин выступает сыпь и покраснение.
Прием врача-венеролога
В кабинете, состоящем из рабочего места специалиста и смотровой комнаты, оснащенной необходимым медицинским оборудованием для визуального осмотра, проводятся процедуры для лабораторного исследования. Чтобы попасть в кожно-венерологический диспансер, необходимо обратиться в медицинский центр к участковому врачу, который после первичного осмотра дает направление к урологу (для мужчин) или к гинекологу (для женщин), которые при подозрении на венерическое заболевание направляют пациента на бесплатную консультацию к венерологу. Чтобы выявить ЗППП пациент может самостоятельно записаться в частную клинику.
На прием из трех этапов:
- опроса пациента;
- внешнего (физикального) осмотра;
- взятия биологического материала на обследование.
Cледует взять с собой результаты сданных анализов и медицинскую карту с описанием лечебных мероприятий и результатов предыдущих обследований. Это позволит врачу быстро оценить изменение состояния здоровья, дать рекомендации по образу жизни.
Доктор должен собрать анамнез, провести опрос о жалобах, времени появления первых симптомов, методах контрацепции.
Чтобы выявить причины проводится:
- внешний осмотр состояния внешних половых органов, полости рта, кожных покровов, волосистой части головы, лимфатических узлов, внутренних половых женских органов при помощи гинекологического зеркала, кольпоскопа (для осмотра шейки матки и стенок влагалища), для диагностики мочеиспускательного канала мужчин с помощью уретроскопа
- пальпация, чтобы оценить форму, подвижность, болезненность, консистенцию органов или тканей;
- перкуссия за счет оценки возникающих звуков во время простукивания определенных частей тела.
Для подтверждения каждого диагноза требуется провести лабораторную диагностику: общий анализ крови и мочи, бактериологический посев, мазок из половых органов для определения количества инфекционных агентов.
Для лабораторного исследования врач должен обладать техникой забора биологического материала, точно знать необходимый объем, правила транспортировки в лабораторию, сроки хранения.
Основные требования перед сдачей анализов на ЗППП
Для получения достоверных результатов лабораторных анализов, перед их сдачей следует:
- отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи за 24 часа.
- исключить сексуальные контакты за 3 суток до исследований, в том числе с использованием презерватива
- отменить прием гормональных препаратов, вагинальных свечей, мазей и кремов за несколько дней до обследования, а антибиотики – не менее недели);
- воздержаться от мочеиспускания 3 – 4 часа до взятия урогенитальных мазков;
- сдавать анализы на половые женские инфекции в первые дни после окончания менструации;
- сдавать анализы натощак 8 – 14 часов голодания;
- исключить использование косметических гигиенических средств (интимного мыла, гелей) за 12 часов до взятия мазков, достаточно теплой воды.
Лечение
Основные методы лечения ЗППП:
- специфическое лечение борется с определенным возбудителем инфекции благодаря вакцинированию инактивированных антител микроорганизмов, чтобы усилить иммунную атаку данного патогена;
- антибактериальные, противопротозойные лекарства зависит от чувствительности и вида патогена;
- локальная терапия в виде примочек с антибиотиками, мазей против патогенных микроорганизмов для заживления язвочек, везикул (пузырьков), сыпи;
- общеукрепляющая терапия - витамины, иммуномодуляторы, биологические добавки;
- физиотерапия– используются магнитные поля, токи, тепло, свет, чтобы укрепить организм, ускорить выздоровление, уменьшить воспаление.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.
Поэтому после незащищенной случайной сексуальной связи нужно обязательно пройти обследование у венеролога, даже если нет никаких проявлений заболевания. Периодический осмотр у венеролога показан для своевременного выявления скрыто протекающих инфекций во избежание осложнений, заражений других людей. Проходить обследование у врача-венеролога (дерматовенеролога) необходимо при приеме в школу, высшее учебное заведение, на работу, при посещении бассейна. не менее 1 раза в год медкомиссию, в состав которой входит венеролог проходят: работники детских учреждений, аптек, пищевых предприятий, врачи и медсестры.
Важной задачей является половое воспитание подростков, просвещение населения о видах венерических заболеваний, способах их передачи, правилах личной гигиены и профилактических методах, создание специальных программ по борьбе с ЗППП с бесплатной конфиденциальной диагностикой и лечением.