Токсикоз при беременности

Беременность иногда проходит не совсем гладко. Женщины в этот период испытывают эмоциональное напряжение и стресс. Токсикоз на ранних сроках беременности считается неадекватной реакцией женского организма в ответ на рост эмбриона/плода.  

Токсикоз — это одно из самых неприятных ощущений, с которыми сталкиваются будущие мамы в течение беременности. Сопровождается он такими симптомами, как тошнота и рвота, которые могут начаться уже в первые недели после зачатия. Главная цель данной статьи — рассмотреть основные причины токсикоза, его влияние на организм женщины, а также предложить способы борьбы с этим состоянием.

Причины появления токсикоза

Клинические причины обусловлены процессами развития плодного яйца в матке. Хотя это очень распространенное физиологическое явление, большинство женщин страдают от различных проявлений, однако точные причины до сих пор не выявлены, но существуют различные теории. Основные из них включают токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную и иммунологическую гипотезы.

Согласно токсической теории, токсикоз развивается вследствие отравления организма матери токсичными продуктами, которые либо выделяются плодным яйцом, либо образуются при нарушении обменных процессов. Сторонники нейрорефлекторной теории связывают ранний токсикоз с раздражением рецепторов эндометрия растущим плодом, что повышает возбудимость подкорковых структур мозга, где находятся центры, отвечающие за рвоту, обоняние и регуляцию таких функций как пищеварение, кровообращение и дыхание. Эти раздражения вызывают цепочку вегетативных реакций, включая тошноту, рвоту, тахикардию, слюнотечение и бледность кожи. К концу первого триместра организм адаптируется, и симптомы исчезают.

Гормональная теория предполагает, что токсикоз связан с повышенной выработкой хорионального гонадотропина, который стимулирует развитие ворсин хориона и желтого тела беременности. По мере уменьшения уровня ХГЧ в крови после 12-13 недели гестации проявления также ослабевают.

Психогенная теория утверждает, что эмоционально нестабильные и впечатлительные женщины более подвержены раннему токсикозу, особенно на фоне переживаний, связанных с беременностью. Иммунологическая теория основывается на том, что плодное яйцо воспринимается организмом беременной как чужеродное, что вызывает выработку антител.

Известно также, что более тяжелое течение токсикоза наблюдается у тех, кто не придерживается рационального питания или имеет вредные привычки. Риск развития токсикоза выше у женщин, перенесших аборты или хронические воспалительные заболевания половых органов, такие как эндометрит, цервицит или аднексит, они нарушают адаптационные механизмы организма, которые усугубляются при наступлении беременности. 

Симптомы токсикоза

Основные симптомы токсикоза включают:

• Тошнота и рвота: Эти симптомы часто усиливаются после приема пищи, особенно горячих, жирных и острых блюд.
• Ухудшение аппетита: Будущая мама может испытывать снижение аппетита, что приводит к уменьшению количества потребляемой пищи.
• Общее недомогание: Часто токсикоз сопровождается слабостью, головокружением и потерей веса.

Влияние токсикоза на организм

Токсикоз может существенно влиять на качество жизни женщины. Он может вызвать обезвоживание, потерю питательных веществ и ухудшение общего состояния организма. Особенно важно следить за состоянием печени, поскольку именно она регулирует обмен веществ и отвечает за выведение токсинов из организма.

Классификация

По времени появления

• Ранний гестоз: возникает в первые месяцы беременности
• Поздний токсикоз- во второй половине

Существует три степени тяжести:

• Легкие симптомы, не требующие госпитализации.
• Средние признаки, иногда требующие медицинского наблюдения.
• Тяжелые требуют стационарного лечения из-за возможных осложнений.

В первой половине беременности проявляется постоянная тошнота не только по утрам, а также может возникать и после еды, и на голодный желудок. Раздражающие запахи могут усиливать это состояние из-за повышенной чувствительности обоняния у беременных. В качестве способа облегчения специалисты рекомендуют есть маленькими порциями. 

Регулярное употребление цитрусовых оказывает положительное воздействие, например, чай с лимоном уменьшает приступы тошноты

Рвота при токсикозе от легкой до тяжелой формы не зависит от пищевых продуктов Легкая рвота без значительного снижения массы тела, как правило, не представляют серьёзной угрозы. Она обычно лечится амбулаторно, тогда как средние и тяжелые формы могут привести к неврологическим проблемам и к рождению детей с патологиями, поскольку повышается риск плацентарной недостаточности, невынашивания и недостаточной прибавки веса. К симптомам нередко добавляются изжога, вздутие живота, головная боль, сонливость и быстрая утомляемость.

У беременных женщин кожа становится сухой и дряблой, артериальное давление снижается, появляется задержка стула, потеря массы тела и повышенное слюноотделение, которое приводит к потере жидкости, а это негативно влияет на самочувствие будущей мамы и плода и даже существуют реальные риски для их жизни, поскольку в некоторых случаях происходит спонтанный выкидыш или замирание беременности.

Два наиболее распространенных симптомов позднего токсикоза —повышение артериального давления и наличие в моче белка. Также бывает выраженная слабость, субфебрильный подъем температуры тела

Факторы риска

• многоплодная беременность
• беременность, когда ожидается рождение девочки;
• ожирение или недостаток массы тела;
• психологические проблемы, включая депрессию;
• булимия и анорексия;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта, особенно холецистит и панкреатит;
• гипотиреоз и транзиторный гестационный тиреотоксикоз;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• мигрень.

Своевременная консультация предупредит негативные последствия 

Диагностика

Если токсикоз сильно беспокоит, и женщина плохо себя чувствует, то стоит обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы получить адекватное лечение и исключить другие виды заболеваний:

• гастрит, панкреатит, желчнокаменная и язвенная болезни, рак желудка, аппендицит, гепатит;

• пузырный занос;
• вирусный гепатит и ротавирусная инфекция;
• патологии центральной нервной системы, включая мигрень, опухоли головного и спинного мозга;
• отравление различными веществами, включая лекарственные препараты, угарный газ, наркотики и алкоголь;
• заболевания мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь.

Помимо общего анализа крови и мочи, врач акушер – гинеколог может направить на дополнительные исследования:

• анализ крови на вирусные гепатиты;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и щитовидной железы;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и головного мозга;
• осмотр глазного дна и консультация офтальмолога;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Лечение

Если состояние не влияет на общее самочувствие и работоспособность, анализы в норме, то токсикоз лечить не нужно. В тяжелых случаях токсикоз может привести к серьезным последствиям для будущей мамы, и чтобы их избежать, врачи часто принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты проводят комплекс терапевтических мероприятий, основная цель которых — прекратить рвоту и восстановить баланс питательных веществ в организме беременной.

Основные методы лечения:

• Инфузионная терапия — направлена на восстановление водно-солевого баланса.
• Витаминотерапия: назначаются витамин В6 (пиридоксин), витамин В1 (тиамин), рибофлавин, аскорбиновая кислота, актовегин, эссенциальные фосфолипиды.
• Препараты, подавляющие рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение часто заключается в комбинации пиридоксина и доксиламина.

Рекомендации по борьбе с токсикозом

1. Дробное питание: Будущим мамам рекомендуется питаться небольшими порциями несколько раз в день, чтобы избежать резких перепадов уровня сахара в крови и снижения аппетита.
2. Предпочтение легким блюдам: Следует отдавать предпочтение лёгким и не слишком жирным продуктам. Например, овощные супы, отварное мясо и нежирные молочные продукты.
3. Избегайте сильных запахов: Некоторые запахи могут вызвать приступ тошноты, поэтому важно избегать источников сильных ароматов.
4. Пить больше жидкости: Регулярное потребление воды поможет избежать обезвоживания, особенно если токсикоз сопровождается рвотой.
5. Обращайтесь за медицинской помощью: Если симптомы токсикоза сильно выражены и сопровождаются ухудшением общего состояния, важно обратиться к врачу для получения рекомендаций и, возможно, специального лечения.

Профилактика

Чтобы самостоятельно облегчить симптомы токсикоза, можно следовать простым рекомендациям:

1. Полноценный сон. Недостаток сна может усугубить состояние, поэтому рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, чтобы организм имел возможность полноценно восстановиться.
2. Правильное питание. Тошнота усиливается из-за резких запахов и вкусов. Лучше избегать продуктов, которые даже в обычное время сложно переварить.
3. Обильное питье. Рвота может привести к обезвоживанию, и важно компенсировать потерю жидкости. При токсикозе необходимо несколько раз в день пить щелочные минеральные воды, некрепкий чай с добавлением имбиря.
4. Прогулки на свежем воздухе
5. Йога в сочетании с медитацией может оказаться очень полезной, помогая расслабиться и улучшить самочувствие.
6. Витамины -беременность протекает легче, если принимать их еще на этапе подготовки к зачатию.
7. Другие методы.

Кроме того, эффективными немедикаментозными способами борьбы с токсикозом являются:

• Психотерапия помогает уменьшить негативные и ложные представления о своем здоровье.
• Акупунктура может эффективно снизить тошноту и рвоту.

Токсикоз — это временное состояние, которое, хоть и вызывает значительный дискомфорт, редко представляет серьёзную угрозу для здоровья матери и ребенка. Однако внимательное отношение к своему состоянию, соблюдение рекомендаций и своевременное обращение к специалисту помогут справиться с этим непростым периодом. Беременность — это особый этап в жизни каждой женщины, и важно делать всё возможное, чтобы он прошел максимально комфортно.

Статья проверена