Многие думают, что на развитие сахарного диабета влияет большое количество сладкой пищи. Однако это не так. Патология имеет сложный механизм, лишь частично зависящий от еды. Некоторые формы диабета долгое время развиваются практически без симптомов, поэтому человек не замечает, что у него развивается диабет. Читайте подробнее в этой статье.
Содержание:
- Сахарный диабет - что это?
- Типы СД
- Причины возникновения
- Факторы риска
- Симптомы
- Осложнения СД
- Диабетическая кома
- К какому врачу обращаться
- Диагностика сахарного диабета
- Лечение сахарного диабета
- Профилактика
Сахарный диабет - что это?
Сахарный диабет - это хроническое заболевание, связанное с недостаточным уровнем инсулина в организме. Инсулин - гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет тканям получать глюкозу из крови. У людей с сахарным диабетом процесс выработки или использования инсулина нарушается, что приводит к гипергликемии - повышенному уровню сахара в крови. Ведущую роль в появлении диабета играют данные об уровне гемоглобина в крови. В норме этот показатель составляет менее 6 ммоль/л, однако при наличии диабета он выделяется выше нормы.
Глюкоза — основной источник энергии для человека. При избытке глюкозы разрушаются кровеносные сосуды внутренних органов. Сложные углеводы из пищи расщепляются в пищеварительной системе до глюкозы, которую кровоток разносит по всему организму. Основная функция инсулина — поддержание нормального уровня углеводного обмена. Благодаря гормону инсулину глюкоза выводится из состава крови, усваивается мышцами или откладывается в виде гликогена в жировой ткани. Постепенно нарушается функция транспортировки глюкозы. Глюкоза значительно увеличивается от таких факторов, как стресс, физическая активность, прием пищи.
Типы сахарного диабета
Существует несколько групп сахарного диабета, включая диабет 1-го типа, диабет 2-го типа и гестационный диабет.
Сахарный диабет (СД) I типа имеет два вида: иммуноопосредованный в связи с аутоиммунным разрушением клеток, идиопатический- дефицит инсулина без проявлений аутоиммунного поражения. Диабет 1 типа проявляется у детей и молодых взрослых, и связан с аутоиммунным процессом, при котором иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.
Сахарный диабет II типа - когда у человека в поджелудочной железе вырабатывается достаточно инсулина, однако клетки не усваивают глюкозу, поэтому наблюдается накопление в крови. Диабет 2 типа - наиболее распространенный вид диабета, обычно развивается у взрослых старше 40 лет, хотя в последние годы он также стал встречаться у детей и молодых людей. Для контроля уровня сахара в крови врачи часто используют диету, физическую активность и, при необходимости, лекарства.
Специфические типы: болезни с чётко установленным дефектным геном. болезни, возникающие из-за избытка гормонов. СД, вызванный лекарствами, гормонально-активные вещества, α-и β-адреномиметики, психоактивные, мочегонные, химиотерапевтические препараты. СД из-за инфекционных патологий. первые симптомы из-за нарушений гормонального баланса в связи с невосприимчивостью клеток глюкозы.
Причины возникновения
Как правило, заболевание появляется в результате:
- аутоиммунного сбоя;
- генетических нарушений, ухудшающих толерантность к глюкозе;
- вирусных инфекций, разрушающих поджелудочную железу;
- различных хронических заболеваний поджелудочной железы- муковисцидоз, панкреатит, гемохроматоз;
- эндокринных заболеваний;
- токсинов: тяжёлых металлов, нитратов, родентицидов;
- лекарственных препаратов — некоторых гормональных средств, особенно, глюкокортикостероидов.
Факторы риска
Сахарный диабет СД 1-го типа:
- наследственность;
- некоторые вирусными инфекциями, (например, краснухой, инфекционным мононуклеозом) когда появляется аутоиммунная реакция организма.
- лишний вес, сидячий образ жизни, беременность.
Сахарный диабет 2-го типа:
- лишний весом и ожирение;
- сидячий образ жизни - расщеплению глюкозы способствуют физические нагрузки;
- наследственный фактор;
- возраст после 45 лет;
- состояние преддиабета;
- диабет у беременных женщин;
- рождение ребёнка с весом более 4 кг;
- депрессия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- артериальная гипертензия (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
- повышенный холестерин.
Симптомы
Обычно в начале диабета 1-го типа выраженными симптомами являются:
- сильная жажда;
- общая слабость;
- частое мочеиспускание;
- недержание мочи по ночам у детей;
- резкая потеря веса;
- постоянное чувство голода;
- частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекциями;
- онемение конечностей.
Осложнения СД
В запущенных случаях появляются серьезные последствия такие как ретинопатия, нефропатия и полиневропатия. Из-за разрушения крупных сосудов развивается атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, энцефалопатия. Из-за нарушений регенерации мелких сосудов раны на коже плохо заживают, гноятся, превращаясь в язвы. Благодаря контролю уровня сахара в крови и приёму лекарств, снижающих глюкозу возможно предотвратить осложнения диабета.
При осложнении сахарного диабета судят по:
- зуду кожи;
- тошноте;
- рвоте;
- боли в животе;
- сухости во рту;
- мышечной слабости;
- затуманенному зрению;
- плохо заживающим ранам;
- онемению пальцев рук или ног;
- чёрному акантозу — потемнению кожи в области подмышек, на шее, локтях и коленях;
- диабетической дермопатии — шелушащимся пигментным пятнам с атрофией, расположенным на сгибах ног из-за плохого заживления ран;
- диабетической пузырчатки — волдырей на ногах у пожилых больных из-за длительно текущего диабета;
- головной болью;
- запахом ацетона изо рта.
Одно из самых сложных - состояние при диабете это диабетическая кома. Это осложнение на фоне слишком высокого или низкого сахара. Диабетическая кома бывает гипогликемической: когда уровень сахара низкий, а также гипергликемической: когда уровень сахара высокий. Чаще всего это происходит, когда пациенты неправильно рассчитали дозу инсулина или нарушили количество углеводов в съеденной пище.
К какому врачу обращаться
Для установки точного диагноза и назначения лечения нужно на ранней стадии обратиться в медицинский центр и записаться на прием к терапевту, который направит на консультацию к врачу-эндокринологу. Из-за бессимптомного развития сахарного диабета следует один раз в год проходить комплексное обследование для выявления заболевания.
Диагностика сахарного диабета
На консультации эндокринолог проводит опрос и осмотр с оценкой состояния кожи, собирает анамнез, чтобы определить тип диабета и назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы
- анализ крови на сахар (проводится натощак);
- глюкозотолерантный тест для выявления нарушений чувствительности клеток к глюкозе;
- анализ крови на антитела к gad (глутаматдекарбоксилаза) помогает выявить предрасположенность к диабету I типа;
- анализ мочи на уровень кетоновых тел- для подтверждения диабета;
- II типа;
- анализ крови для расчёта индекса HOMA-IR;
- генетическое исследование, чтобы определить наследственные мутации.
Инструментальные методы
Инструментальные обследования помогают выявить осложнения сахарного диабета: поражения сердца, сосудов, почек, нарушение нервной проводимости, повреждения сетчатки глаз (при нарушении зрения требуется консультация офтальмолога с осмотром сетчатки и роговицы глаза).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки состояния почек и поджелудочной железы;
- ЭКГ для обнаружения нарушений работы сердца.
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет требует постоянного контроля и своевременной медицинской помощи. Лечащий врач может назначать меры по контролю уровня сахара в крови, включая регулярные измерения глюкозы в крови и прием лекарств, таких как инсулин или таблетки, улучшающие усвоение глюкозы организмом. Также важно придерживаться здорового образа жизни, включающего правильное питание, физическую активность и отказ от курения и употребления алкоголя. Лечение проводится в течение всей жизни. Медикаментозная терапия включает прием преоральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Людям с сахарным диабетом показан регулярное измерение сахара в крови, инъекции инсулина при I-ом типе диабета, приеме таблеток при II-ом типе диабета. Чтобы предотвратить осложнения болезни врачами рекомендуется прием лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, контролирующих артериальное давление, разжижающих кровь, снижающих уровень холестерина в крови.
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье, людям с сахарным диабетом важно соблюдать следующие рекомендации:
- ограничение калорийности продуктов, особенно при избыточной массе тела;
- снижение употребления жиров животного происхождения и количества сладкой пищи;
- увеличение углеводов в овощах, цельнозерновых и молочных продуктах;
- ограничение алкогольных напитков;
- ведение здорового образа жизни;
- выполнение регулярных физических упражнений.
Если вы заметили у себя первые симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы он смог оценить состояние вашего здоровья. И не забывайте проходить профилактические ежегодные обследования. Сахарный диабет является серьезным заболеванием, но современные методы диагностики и лечения позволяют многим людям успешно контролировать свою болезнь и жить полноценную жизнь. Если у вас есть подозрение на сахарный диабет или вам нужна помощь в контроле уровня сахара в крови, обязательно обратитесь к своему врачу для дальнейшей консультации и назначения необходимых мер.