Пульмонолог ― специалист, к которому обращаются с заболеваниями трахеи, плевры, бронхов и других органов, связанных с острым нарушением дыхания. К пульмонологу пациентов направляют: терапевты, педиатры, отоларингологи. Пульмонология впервые выделена как самостоятельная лечебная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область.
Содержание:
- Как может помочь
- Какие заболевания лечит
- Когда следует обратиться?
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
Как может помочь?
Некоторые пульмонологи специализируются только на конкретных заболеваниях, например, на астме, легочном фиброзе и ХОБЛ, другие на детских патологиях дыхания или пациентах пожилого возраста, а также наблюдают за пациентами с проблемами дыхания, находящимися на искусственной вентиляции.
С пульмонологом вместе работают врачи других специальностей:
- торакальный хирург оперирует органы грудной клетки
- реаниматолог снимает угрожающие состояния из-за острых нарушений дыхания
- фтизиатр лечит туберкулез легких
Большое количество болезней дыхательных органов имеет схожие симптомы с патологиями сердца, поэтому для их лечения проводятся работы пульмонолога совместно с кардиологом, а лечение верхних дыхательных путей и полости носа- с ЛОР- врачом или терапевтом.
Какие заболевания лечит?
Пациенты обращаются для лечения сложных патологий, поражающих легкие, бронхи, возникшие самостоятельно или в связи с перенесенной болезнью. В компетенцию пульмонолога входят острые дыхательные инфекции, онкологические или врожденные болезни. Основными заболеваниями нижних дыхательных путей, которые лечит пульмонолог, являются:
- бронхиальная астма ― сужение просвета бронхов;
- пневмония ― воспаление легких;
- хронический и острый (простой и обструктивный) бронхит ― воспаление бронхов;
- плеврит ― воспаление плевральных листков;
- аутоиммунное поражение легких ― расстройство механизмов иммуномодуляции;
- альвеолит ― воспаление альвеол.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
- аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
- саркоидоз
Однако, иногда пульмонолог лишь консультирует и диагностирует заболевание, а дальнейшее лечение проводится специалистами узкого профиля:
- Туберкулез (лечит фтизиатр)
- Заболевания верхних дыхательных путей (лечат отоларингологи)
Когда следует обратиться?
Если кашель тревожит в течение более 3 недель или состояние становится хуже, то следует обратиться в медицинский центр и записаться на прием к пульмонологу, чтобы определить причину, характер, поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Имеется дополнительно возможность отправить заявку на официальный сайт клиники, чтобы вызвать врача на дом- выберите онлайн удобный день. В этих случаях необходима запись по телефону.
Рекомендуем получить консультацию специалиста, если присутствуют следующие симптомы:
- длительный сухой или влажный кашель;
- кашель усиливается в вечернее и ночное время;
- боль в груди, которая сопровождается затрудненным дыханием;
- слабость, повышение температуры тела, тяжесть при вздохе или выдохе, одышка при физической нагрузке и даже в состоянии покоя;
- спазмы в легких, чувство удушья, головокружения, обмороки;
- после кашля выделяется мокрота с кровью;
В группе риска находятся:
- курящие люди,
- люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы
- люди, работающие с химическими средствами, вредными для дыхательных путей, поэтому они должны проходить регулярные обследования, чтобы выявлять серьезные клинические признаки.
Диагностика
Для борьбы с респираторным заболеванием или хроническим воспалением легких применяется диагностика. Пульмонолог направляет пациентов для проведения спирометрии, анализа крови, рентгена грудной клетки, компьютерной томографии, бронхоскопии. После диагностики пульмонологом разрабатывается лечебная программа с учетом индивидуальных данных, использованием лекарственных средств и легочной реабилитации, чтобы вернуть хорошее самочувствие. Если у человека боли в грудной клетке, то обратиться к врачу нужно незамедлительно — очень важно исключить заболевания легких, сердца и сосудов, угрожающие жизни. Пульмонолог принимает решение о необходимости госпитализации в пульмонологическое отделение ― это диагностическое отделение клиники.
Пульмонолог проводит первичный осмотр с применением стетоскопа для определения посторонних шумов во время дыхания. Доктор выслушивает жалобы пациента, просит описать симптомы, рассказать, как часто и при каких условиях они возникают, узнает о хронических или системных заболеваниях у родственников. По результатам осмотра выставляется предварительный диагноз. Для выявления возможных причин заболевания и оценки степени тяжести патологического процесса врач назначает пройти комплексное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов функциональной диагностики:
- рентгенография - оценка функции дыхания, распределение контрастного вещества по сосудам для определения степени развития обструктивных или рестриктивных болезней;
- КТ помогает выявить абсцессы, опухоли, фиброзные кисты, некроз или гнойное расплавление;
- бронхоскопия для диагностики слизистой органов дыхания с выводом изображения на монитор благодаря специальной трубки с видеокамерой, а также для биопсии ткани и удаления инородных тел, ввода лекарственных препаратов;
- аллергические пробы для выявления различных аллергенов, ухудшающих самочувствие
- общий анализ крови
- бактериальный посев мокроты для выявления патогенных бактерий, их чувствительности к антибиотикам в целях назначения правильной терапии.
- биопсия слизистой;
- УЗИ
- спирометрия для определения изменений структуры легочной ткани, качества дыхания: силы вздоха и выдоха, а также объем и скорость.
- спирография- исследование потоков воздуха при спокойном и форсированном дыхании
На повторный прием пульмонолога следует взять предыдущие результаты анализа крови, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме, флюорографии с имеющимися патологиями.
Методы лечения
В зависимости от результатов назначается лечение, физиотерапевтические процедуры, соблюдение режима и диеты. Врач может направить больного к другим специалистам, например, аллерголог, гастроэнтеролог, эндокринолог.
Лечение медикаментами включает прием следующих препаратов:
- антибактериальные (во время пневмонии бактериальной этиологии)
- НПВС (из-за выраженного отека)
- противокашлевые и отхаркивающие
- спазмолитики
- антисептические
Аппаратное и инструментальное лечение состоит из плевральной пункции для откачивания жидкости или гноя, внутриполостного промывания антисептиками Любое назначение делает врач в стационаре, а иногда для лечения болезней требуется срочная госпитализация.
Профилактика
На консультацию к пульмонологу в профилактических целях приходят больные с хроническими заболеваниями для обследования состояния здоровья, уменьшения рецидивов. Если имеются родственники с генетическими заболеваниями легких, то следует ежегодно обследоваться у пульмонолога.
Для профилактики бронхолегочных заболеваний следует исполнять такие рекомендации:
- отказаться от курения;
- соблюдать режим питания;
- вакцинироваться;
- исключить влияние вредных производственных факторов с токсичными веществами;
- соблюдать технику безопасности, использовать защитные средства;
- выполнять дыхательные упражнения, заниматься лечебной физкультурой;
- петь, играть на духовых инструментах для тренировки органов дыхания;
- закаляться и вести здоровый образ жизни.