Тестостерон: влияние на женский организм
Тестостерон — это андроген, или мужской половой гормон, который вырабатывается и в организме женщин в небольших количествах. Несмотря на свою «мужскую» природу, в женском организме он:
- выполняет функцию распределения жировой ткани;
- стимулирует рост мышечной массы;
- регулирует половое влечение и сексуальное здоровье;
- отвечает за функции репродуктивной системы — созревание фолликула во время овуляции;
- влияет на уровень либидо;
- укрепляет костную ткань и зубы;
- предотвращает заболевания сердечно-сосудистой системы;
- помогает организму справляться со стрессовыми ситуациями;
- регулирует обмен веществ;
- участвует в развитии волосяных фолликулов, контролируя рост волос на теле.
Высокая концентрация тестостерона может сильно ухудшить качество жизни, поэтому при наличии симптомов, которые свидетельствуют о его чрезмерной выработке и для постановки точного диагноза, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.
Свободный тестостерон в норме составляет 3 % от общего объема и является самой активной фракцией, которая воздействует на рецепторы клеток.
Избыточная секреция полового гормона отрицательно влияет на многие процессы в женском организме, в том числе на работу нервной системы, обмен веществ, водно-солевой баланс. Повышенная физическая нагрузка, особенно при недостаточной коррекции питания и режима отдыха, частые стрессовые ситуации могут вызывать изменения в гормональном фоне, увеличивая выработку андрогенов.
Причины повышения
Значительное повышение тестостерона происходит при половом созревании ребенка, во время беременности или в период менопаузы. Отклонение от нормы могут быть связаны с рядом патологий, таких как заболевания щитовидной железы, опухоли матки и других органов.
Другими провоцирующими факторами являются заболевания эндокринной системы, например, поликистоз яичников (СПКЯ), который может быть связан с нарушением гормонального фона. Например, дисфункция яичников, гипофиза или коры надпочечников может вызвать увеличение выработки не только этого гормона, но и андрогенов. Важную роль в поддержании нормального уровня тестостерона также играет гипоталамус, проблемы в его работе приводит к дисбалансу.
Генетическая предрасположенность также играет роль в возникновении гормональных нарушений, провоцируя гормональные сбои.
Клинические проявления
Одним из самых явных признаков гиперандрогении является гирсутизм, когда возникает увеличенная выработка мужских гормонов и начинается появление таких признаков, как рост волос на лице, груди, животе и вокруг сосков, что типично для мужчин. Это, пожалуй, наиболее заметный внешний симптом, сигнализирующий о дисбалансе гормонов.
Другим часто встречающимся проявлением является сбой в регуляции работы сальных желез — повышается жирность кожи, что приводит к образованию угревой сыпи. Вирилизация, или развитие мужских признаков, может включать увеличение размера клитора, сужение таза, изменения в форме тела (развитие плечевого пояса) и даже инволюцию молочных желез, что также связано с повышенным уровнем тестостерона.
Женщины с повышенным тестостероном могут испытывать нарушения менструального цикла, включая длительные задержки менструаций, а в некоторых случаях — полное прекращение менструальных кровотечений (аменорея). Также может наблюдаться отсутствие овуляции, что препятствует зачатию и может вызвать бесплодие.
Изменения в эмоциональном состоянии и поведении могут свидетельствовать о повышенном уровне тестостерона. Характер и настроение женщин меняется, они становятся более раздражительными, агрессивными и грубыми. В некоторых случаях женщины могут замечать выпадение волос на голове (аллопеция) по мужскому типу (область темени).
Для точной диагностики необходимо пройти комплексное обследование. В некоторых случаях повышение тестостерона не сопровождается явными симптомами и может проявляться только в виде визуальных изменений (например, формирование мужской фигуры, повышение массы тела или грубый голос).
Последствия гиперандрогении: бесплодие, инсулинорезистентность и ожирение (избыточный вес), нарушение обмена липидов, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология.
Диагностика повышенного тестостерона
Для диагностики повышенного уровня тестостерона у женщин применяются несколько методов, в том числе оценка гормонального фона, которая позволяет выявлять различные патологии. Основным тестом для диагностики является анализ крови. Однако, для того чтобы результаты были точными, нужна предварительная подготовка и соблюдение следующих правил:
- Последний прием пищи должен быть не ранее чем за восемь и не более чем за четырнадцать часов до начала проведения исследования.
- Лучше всего сдавать кровь на 2–5 день менструального цикла, так как в этот период уровень тестостерона в организме женщины наиболее стабилен.
- Важно заранее проконсультироваться с врачом по поводу отмены гормональных препаратов, если женщина их принимает, и воздержаться от физической активности, алкоголя и интимной близости за сутки до сдачи анализа.
- Кровь сдаётся натощак, и в норме уровень тестостерона у женщин не должен превышать 2,85 пг/мл. Показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования.
Если результаты анализа показывают повышение уровня тестостерона, гинеколог может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза, чтобы исключить возможные заболевания яичников, надпочечников или других органов, которые могут влиять на выработку гормонов. Также могут быть рекомендованы МРТ или КТ для более детальной диагностики, если есть подозрения на опухоли или другие заболевания эндокринных желез. В некоторых случаях специалисты могут направить на дополнительные лабораторные тесты для выявления причин гормонального дисбаланса.
Кроме того, при диагностике важно исключить другие заболевания, которые могут проявляться схожими симптомами. Например, если на коже присутствуют воспаления или угревая сыпь, может потребоваться анализ на грибковое заболевание (микроскопия, ПЦР, ИФА) или иммунограмму, чтобы оценить состояние иммунной системы. В случае подозрения на аллергическую природу симптомов рекомендуется сдать анализ на иммуноглобулин E. Определение содержания инсулина требуется при подозрении на сахарный диабет.
Способы снижения тестостерона
Комплексный подход терапии зависит от причин и тяжести гормонального дисбаланса.
- Медикаментозное лечение. Врач-эндокринолог назначает гормональные препараты, которые должны понизить и отрегулировать выработку тестостерона в организме. В некоторых случаях могут быть рекомендованы антиандрогены — лекарства, которые блокируют действия тестостерона на уровне рецепторов. Хороший эффект дают контрацептивы, содержащие прогестины, которые также помогают снизить уровень тестостерона и нормализовать менструальный цикл. Кроме медикаментов, важно обратить внимание на образ жизни и диету. Женщинам с повышенным тестостероном нужно избегать переедания. Рекомендуется уменьшить употребление или полностью исключить из рациона жирную пищу, алкоголь, острые специи и полуфабрикаты, так как они могут способствовать увеличению уровня гормонов. Следует употреблять полезные продукты — овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, они помогут улучшить обмен веществ и нормализовать гормональный фон. Также важно снижение частоты и силы стрессов, здоровый сон не менее 8 часов в сутки. Регулярный отдых и умеренные физические нагрузки помогут восстановить гормональный баланс.
- Хирургическое лечение. В редких случаях повышенный уровень тестостерона может быть вызван опухолевыми образованиями, тогда требуется хирургическое вмешательство. Это относится к опухолям яичников или надпочечников, которые вырабатывают избыток тестостерона. В таких случаях проводят операцию по удалению опухоли.
- Дополнительные процедуры. Для улучшения общего состояния и уменьшения симптомов гиперандрогении могут быть использованы физиотерапевтические процедуры — например, магнитотерапия, лазерная терапия и другие методы, направленные на улучшение кровообращения и восстановление нормального обмена веществ.
Важно, чтобы лечение проводилось только после консультации и под контролем врача акушера гинеколога или эндокринолога, который подберет индивидуальную схему терапии, соответствующую состоянию пациента.