Плоскостопие это

Плоскостопие представляет собой дисфункцию стопы, выражающуюся в потере амортизационной функции из-за уплощения сводов и патологической пронации стопы. В нормальном состоянии стопа обладает уникальной пружинящей конструкцией, обеспечивающей амортизацию ударных нагрузок при каждом шаге.

Игнорировать эту болезнь опасно, так как последствия затрагивают весь костно-мышечный скелет. Распространённость патологии среди женщин выше в 15–20 раз.

Запись онлайн

Содержание

• Конструкция здоровой стопы
• Почему возникает плоскостопие
• Наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы
• Травматическое и неврологическое плоскостопие
• Классификация плоскостопия: как различить типы патологии
• Симптомы плоскостопия: как распознать проблему
• Диагностика плоскостопия
• Лечение плоскостопия: комплексный подход
• Профилактика плоскостопия
• Чем грозит игнорирование плоскостопия

Конструкция здоровой стопы

Конструкция здоровой стопы человека продумана природой до мелочей. Её костный каркас, усиленный связками и поддерживаемый мышцами, формирует два взаимосвязанных свода:

• Продольный — проходит вдоль внутреннего и наружного контура стопы: от пяточного бугра до основания пальцев.
• Поперечный — расположен в переднем отделе стопы, образуя арку поперёк оснований плюсневых костей — у основания пальцев.

Эта двухуровневая система работает как природный амортизатор: при опоре на ногу своды слегка прогибаются, поглощая энергию удара, а затем возвращаются в исходное положение. Благодаря этому суставы хорошо защищены от износа, снижается нагрузка на позвоночник, а также обеспечивается устойчивость тела в движении.

Почему возникает плоскостопие

Стабильность сводов напрямую зависит от состояния мышечно-связочного аппарата. Связки фиксируют кости в правильном положении, а мышцы динамически поддерживают правильное положение при каждом шаге. Слабые мышцы и растяжение соединительной ткани вызывают прогрессирующее уплощение, из-за чего:

• нарушается биомеханика ходьбы;
• изменяется распределение нагрузки на суставы;
• деформируются пальцы ног (появляются натоптыши и мозоли);
• со временем меняется осанка;
• боли в стопах, голенях и спине становятся постоянными.

Самостоятельно восстановить анатомию стопы нельзя. Если вы хотите остановить прогрессирование патологии, нужно своевременно записаться на консультацию.

Интересный факт

Абсолютно все малыши появляются на свет с анатомически плоскими стопами. Естественные своды формируются постепенно — в процессе активного движения. Критически важным фактором становится возможность ходить босиком по разнообразным поверхностям.

В условиях городской среды, где ребёнок большую часть времени передвигается по ровным полам в закрытой обуви, мышечно-связочный аппарат недополучает необходимой стимуляции. Именно поэтому сейчас ортопеды фиксируют рост числа случаев приобретённого плоскостопия у детей, особенно среди жителей мегаполисов.

Детская ортопедия рекомендует родителям уделять особое внимание профилактике. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими.

Наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы

Генетическое наследование играет значительную роль в формировании стопы. Врождённая слабость мышц и связок возникает на этапе внутриутробного развития и приводит к неблагоприятному и быстро прогрессирующему плоскостопию на фоне грубых анатомических нарушений.

Проблема проявляется под влиянием провоцирующих обстоятельств:

• избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на ослабленные структуры;
• ношение обуви на высоком каблуке или неудобной модели в течение длительного времени;
• возрастные изменения связок;
• гиподинамия и сидячий образ жизни, приводящие к мышечной атрофии;
• профессии, связанные с длительным пребыванием в вертикальном положении.

Травматическое и неврологическое плоскостопие

Не всегда причина кроется в функциональных нарушениях. В ряде случаев плоскостопие возникает как следствие:

• Травм: переломы лодыжек, костей предплюсны или пяточной кости, повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы. В связи с этим кости и суставы начинают чрезмерно смещаться, так как они больше не удерживаются в корректном положении, поэтому возрастает риск растяжения связок. В таких случаях требуется консультация травматолога-ортопеда.
• Неврологических заболеваний: паралич подошвенной поверхности лишает своды динамической поддержки. Здесь может потребоваться помощь невролога.

Классификация плоскостопия: как различить типы патологии

В ортопедической практике выделяют два принципиально разных варианта плоскостопия:

• Гибкое (мобильное) — характеризуется сохранением анатомических сводов в состоянии покоя. Однако при переносе веса и опоре на всю стопу своды «проваливаются», уплощаются.
• Ригидное (жёсткое) — сохраняется постоянно, независимо от положения тела. Это указывает на фиксированные анатомические изменения: анкилоз суставов или врождённые аномалии развития.

По локализации изменений:

• Продольное плоскостопие — характеризуется опущением продольного свода. Обычно диагностируется у молодых людей. Визуально стопа кажется удлинённой.
• Поперечное плоскостопие — сопровождается снижением высоты поперечного свода в переднем отделе стопы. Бывает у людей 35–50 лет, особенно при ношении узкой обуви. Приводит к расширению переднего отдела стопы и деформации пальцев.
• Комбинированное плоскостопие — сочетает признаки обоих видов одновременно.

По причине возникновения:

• Врождённое — встречается редко и чаще требует наблюдения ортопеда с раннего возраста; в основном это продольное плоскостопие.
• Приобретённое — может возникнуть в любом возрасте и включает следующие формы:
  • статическое (более 80% случаев);
  • травматическое;
  • паралитическое;
  • рахитическое — развивается на фоне общего заболевания, когда костная ткань утрачивает жёсткость и легко теряет форму даже без нагрузок.

Симптомы плоскостопия: как распознать проблему

У детей

До 5–6 лет физиологическое плоскостопие — норма. К 6–7 годам родителям стоит насторожиться, если ребёнок:

• жалуется на тяжесть и боль в ногах к концу дня;
• после прогулок отмечается отёчность стоп;
• обувь изнашивается неравномерно — размер подошвы искажён, стирается преимущественно с внутренней стороны;
• ребёнок избегает длительных прогулок.

У взрослых

На ранних стадиях плоскостопие часто протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования появляются:

• ощущение тяжести в стопах к вечеру;
• быстрая утомляемость и дискомфорт при длительном стоянии, ходьбе или беге;
• болезненность, распространяющаяся на голень и коленный сустав;
• изменение походки.

При таких симптомах необходимо проконсультироваться со специалистом.

Степени плоскостопия

1. Первая степень — ослабление связочно-мышечного каркаса стопы. Внешне форма не изменена, однако при длительной ходьбе человек отмечает небольшой дискомфорт, который проходит после отдыха.
2. Вторая степень — стопа кажется распластанной по полу; боли становятся сильнее и нередко отдают в голеностоп и колено.
3. Третья степень — резкая деформация и постоянные боли; наиболее часто страдают не только нижние конечности, но и позвоночник; патология может влиять на трудоспособность.

Диагностика плоскостопия

Необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на приём к врачу. Точный диагноз ставится по результатам комплексного обследования. На приёме специалист должен:

• выслушать жалобы пациента;
• провести осмотр;
• оценить клинические проявления;
• назначить дополнительные диагностические исследования:

• Плантография — получение отпечатка стопы (иногда называется подоскопией, подографией или плантовизиографией);
• Подометрия — измерение параметров стопы;
• Рентген — изображения костей и суставов стопы;
• МРТ или КТ — при подозрении на сложные деформации или повреждения мягких тканей;
• Электромиография — для оценки состояния икроножных мышц и мускулатуры ступней.

Лечение плоскостопия: комплексный подход

Лечение зависит от степени выраженности и причин появления.

Консервативная терапия

У детей в подавляющем большинстве случаев эффективна немедикаментозная коррекция:

• Ортопедическая поддержка — применение специальных стелек; обувь должна быть удобной, не тесной, с широким носком и твёрдым задником;
• Лечебная физкультура — укрепление мышц стопы и голени (например, захват полотенца пальцами ног, перекаты с пятки на носок, ходьба босиком по массажному коврику);
• Массаж — классический или мануальный, улучшает кровообращение и снимает напряжение;
• Физиотерапия — снятие болевого синдрома и восстановление тканей;
• Плавание и аквааэробика — положительно влияют на состояние нижних конечностей;
• Нестероидные противовоспалительные препараты — при обострении.

Хирургическое лечение

Если консервативные методики не помогают и плоскостопие быстро прогрессирует, может решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства, которое проводит врач-хирург-ортопед. Показания:

• выраженная боль, ограничивающая повседневную активность;
• тяжёлая деформация с вторичным деформирующим артрозом.

После операции необходима реабилитация: подбор ортопедической обуви, выполнение упражнений для восстановления подвижности суставов.

Профилактика плоскостопия

• Правильный выбор удобной обуви с каблуком 2–4 см;
• Регулярная ходьба босиком по песку, траве, гальке;
• Контроль массы тела — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на стопы в 3–4 раза.

Чем грозит игнорирование плоскостопия

Многие считают плоскостопие безобидным, но это заблуждение. Без коррекции возможны осложнения:

• вальгусная установка («косточка» у основания большого пальца);
• артрозы голеностопного, коленного, тазобедренного суставов;
• проблемы с позвоночником — остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
• варикозное расширение вен;
• пяточная шпора.

Избежать серьёзных последствий возможно при своевременном обращении к специалисту и регулярном выполнении рекомендаций. Помните: здоровые стопы — основа качества жизни и подвижности на долгие годы. Записаться на прием к врачу-ортопеду можно в нашем медицинском центре «МедлайН-Сервис».