Беременность — это удивительный период в жизни женщины, но вместе с радостью могут возникнуть и некоторые медицинские проблемы. Одной из таких проблем являются отеки, которые могут проявляться в различных частях тела, включая конечности. Важно знать, что отеки при беременности могут быть как нормальным физиологическим процессом, так и признаком возможных осложнений.
Содержание:
- Возможные признаки отеков
- Физиологические причины
- Патологические причины
- Где могут возникать отеки при беременности?
- Диагностика
- Как уменьшить отеки при беременности?
- Профилактика

Это явление столь распространенное, что многими беременными женщинами воспринимается как неизбежная часть процесса. Действительно в организме женщины происходят изменения, приводящие к задержке жидкости, что считается нормой и называется физиологическим отеком. Однако существуют и такие факторы, которые, вместе с неправильным питанием, вызывают патологические отеки. В первые три месяца беременная женщина в большинстве случаев не сталкивается с отеками. Обычно они наблюдаются в третьем триместре, а если появляются на поздних сроках - после 30 недели, то свидетельствуют о гестозе- болезни, опасной для здоровья и жизни плода, при которой часто роды происходят раньше срока. Отеки могут быть не только явными, но и скрытыми (отекает брюшная стенка, а увеличение живота трактуется неправильно). Иногда они могут причинять будущей матери значительный дискомфорт и даже боль.
Для того чтобы распознать отек каждой женщине, важно обращать внимание на свое самочувствие.
Возможные признаки отеков
- ощущение распирания или сдавливания при сгибании ног;
- чувство тяжести в ногах или в области наружных половых органов;
- бледность и необычная глянцевость кожи;
- увеличение массы тела.
Физиологические причины
- длительная ходьба или продолжительное нахождение в одном положении;
- переизбыток соли.
Больше всего склонны к отекам невысокие женщины с избыточным весом.
Патологические причины
Отеки могут возникать по нескольким причинам. Повышенная нагрузка на кровеносные сосуды из-за увеличения объема циркулирующей крови и растущей матки при беременности может вызывать отеки. Также на состояние может влиять гормональный фон и увеличившийся размер матки, который давит на внутренние органы и кровеносные сосуды.
Отеки возникают по разным причинам. Во-первых, это связано с увеличением объемов жидкости в организме и недостаточно эффективным обменом веществ. В результате в тканях накапливается жидкость, что может привести к отекам. Во-вторых, это может быть вызвано недостаточным снабжением тканей кислородом, особенно в условиях стояния или в жаркую погоду.
Важно понимать, что отеки при беременности не всегда проходят сами по себе. Иногда они могут быть признаком серьезных осложнений, таких как эклампсия или токсикоз, которые требуют немедленного лечения. Если отеки сопровождаются сильными болями или повышенным артериальным давлением, необходимо срочно обратиться к врачу.
Преэклампсия — это серьезное состояние, которое может развиться во второй половине беременности. Оно характеризуется нарушениями в работе плаценты, повышением артериального давления и ухудшением функции почек из-за чрезмерной нагрузки. В результате затрудняется фильтрация, и жидкость накапливается в тканях. Отеки при преэклампсии часто сопровождаются стойким повышением давления, а анализ мочи показывает наличие белка. Предупредить развитие преэклампсии можно при первом скрининге на 12-13-й неделях беременности.
Гестационный сахарный диабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается. Если его не контролировать, это приводит к ухудшению работы сосудов, что вызывает задержку жидкости в тканях, особенно в области ног. Отеки также могут быть следствием пиелонефрита, который развивается на фоне возросшей нагрузки на почки во время беременности. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная или венозная недостаточность, могут нарушать нормальную работу сосудов.

Где могут возникать отеки при беременности?
Во время беременности отечность чаще всего возникает в области стоп, лодыжек и нижней части голени, также отекают пальцы рук и кисти. Это связано с тем, что лишняя жидкость в организме сначала накапливается в самых нижних частях тела, куда ее притягивает сила тяжести. Обычно все начинается с пастозности — легкого отека, при котором кожа становится бледной и менее эластичной.
Женщины в период ожидания малыша часто испытывают отечность лица из-за увеличения объема жидкости, что иногда сопровождается заложенностью носа, известной как «ринит беременных».
Диагностика
Следует записаться на приём к врачу.
Определением причины отеков у беременных занимается акушер-гинеколог. Иногда необходима консультация нефролога, флеболога, кардиолога. Диагностика проводится с использованием следующих методов:
- сбор анамнеза: врач расспрашивает пациентку о проявлениях, связанных с отеками. Например, отеки рук могут вызывать затруднения при надевании и снятии колец, а отечность ног может проявляться ощущением, что привычная обувь стала тесной, сложностью застегивания сапог и выраженными, долго не исчезающими следами от резинок носков на коже;
- физикальный осмотр: специалист оценивает степень распространения отеков и выявляет признаки, которые могут указывать на причину симптома. Он проверяет наличие внешних и пальпаторных признаков асцита и анасарки, а также прослушивает сердце и легкие для обнаружения пороков, гидроторакса;
- специальные измерения при подозрении на скрытые отеки: эти методы включают мониторинг суточного прироста массы тела и подсчет диуреза. В норме суточный объем выпитой воды не должен превышать количество мочи более чем на 20-25%.
Аппаратные методы
- допплерография маточно-плацентарного кровотока;
- УЗИ, в том числе: гинекологическое; почек - при патологиях мочевыводящей системы, щитовидной железы -при гипотиреозе, вен- при варикозе и тромбофлебите. Кардиологическим пациентам проводят ЭКГ, эхокардиографию и фонокардиографию.
Лабораторные исследования
Общий и биохимический анализы мочи и крови, при подозрении на гипотиреоз —на гормоны. При тромбофилии выполняются специализированные тесты. В случае гестоза лабораторное обследование включает также коагулограмму.

Как уменьшить отеки при беременности?
Первая мера – уменьшение количества потребляемой соли во время беременности. Также рекомендуется избегать: острых, пряных и очень сладких блюд, полуфабрикатов, консервов, а также жирной и жареной пищи. Если возникает сильное желание съесть что-то не слишком полезное, можно позволить себе небольшую порцию, но не злоупотреблять такой пищей.
Если вы столкнулись с отеками, вызванными усталостью мышц, прохладные ванночки и мягкий массаж ног могут оказать значительное облегчение. При наличии заболеваний сердца или почек следует принимать медикаменты только по назначению врача. Однако зачастую достаточно скорректировать образ жизни и соблюдать несколько простых рекомендаций:
- избегайте переутомления и обеспечивайте себе достаточный отдых. Во время беременности важно спать не менее 8 часов, а по необходимости — 9-10 часов в сутки;
- регулярно гуляйте. Прогулки и физическая активность помогают снизить отечность. Если ваши прогулки ограничиваются короткими дистанциями, постарайтесь увеличить их продолжительность;
- Избегайте обуви на высоком каблуке. Выбирайте удобные обувь на плоской подошве, что поможет уменьшить отеки. Можно также обратиться в специализированные салоны для изготовления индивидуальных стелек;
- меняйте позу. Длительное пребывание в одной позиции может способствовать образованию отеков. Не сидите и не стойте на месте долго — делайте перерывы для разминки, а при сидении старайтесь периодически двигать руками и ногами;
- поднимайте ноги, чтобы дать им отдохнуть и улучшить циркуляцию крови;
- выполняйте простые упражнения, такие как наклоны и повороты. Полезны также статические упражнения, например, встаньте на колени и опуститесь на локти, оставайтесь в этом положении несколько минут. Йога для беременных помогает улучшить кровообращение;
- отдыхайте в положении лежа на боку — это способствует лучшему выведению жидкости из организма;
- пейте достаточно жидкости. Рекомендуется выпивать 1,5-2 литра воды в день. Сокращение потребления жидкости не уменьшает отеки. Избегайте газированных напитков, кофе, какао, крепкого чая, сладких соков и нектаров. Лучше пить воду, несладкие морсы, компоты и разбавленные соки;
- увеличьте потребление белковой пищи и ограничьте количество углеводов, жиров и продуктов с «пустыми калориями», таких как фаст-фуд и снеки;
- проводите разгрузочные дни. Один раз в неделю придерживайтесь легкой диеты на кефире, бананах, куриной грудке или фруктовых коктейлях;
- ограничьте потребление соли. Натрий задерживает жидкость в организме, и соль содержится не только в солонке, но и в различных продуктах, таких как мясо, рыба, молочные изделия и полуфабрикаты;
- используйте мочегонные отвары из боярышника, ромашки, брусники или толокнянки. Однако перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы удостовериться в безопасности этих средств во время беременности.

Профилактика
Профилактика отеков при беременности включает в себя соблюдение режима дня, правильное питание и ограничение потребления соли. Компрессионное белье также может помочь улучшить циркуляцию и снизить отеки. Если проблема уже возникла, важно обратиться к специалистам, чтобы они могли предложить эффективное лечение, учитывающее индивидуальные особенности вашей беременности.
Беременность — это не только время ожидания радости, но и период, когда особенно важно заботиться о своем здоровье. Поэтому внимательно относитесь к своему состоянию, и при первых признаках проблем не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.
Помните, что забота о здоровье – это не только ваша личная ответственность, но и залог успешного вынашивания ребенка и рождения здорового малыша. Следуйте рекомендациям экспертов, и ваш путь к материнству будет более комфортным и безопасным.