Оофорит- заболевание септической этиологии, которое поражает яичники, при наличии острых или хронических воспалительных процессов в мочеполовой системе распространяется на органы репродуктивной системы, нарушая их функции. Может быть, как односторонним, так и двусторонним. Например, развитие правостороннего оофорита возможно во время аппендицита, если инфекция проникает в половые железы с кровотоком или лимфотоком, то воспалительный процесс затрагивает сразу оба яичника, как, при туберкулезе. Во время острого воспаления болит низ живота, возможно появление лихорадки, дизурии, белей. Заболевание протекает циклически: период обострения с выраженной клинической симптоматикой, сменяется ремиссией Хроническую форму сопровождают болевые ощущения. При дальнейшем развитии болезни менструации полностью прекращаются.
Содержание статьи:
- Общие сведения
- Что происходит при воспалении яичников?
- Основные причины
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечебная терапия
- Профилактика
Общие сведения
Развитию оофорита способствуют, острый аппендицит, сальпингоофорит- заболевание придатков матки. Нередко ухудшение состояния провоцируется переохлаждением, нервным или физическим перенапряжением, инфекционными заболеваниями и другими ситуациями, сопровождающимися снижением иммунитета. После родов, использования ВМС, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств воспаление яичников возникает в результате нарушения целостности тканей и попадания аэробной или анаэробной гноеродной инфекции.
Если во время оофорита патология распространится на брюшину, то начинается периаднексит. В маточной трубе возможно формирование гидросальпинкса из-за скопления прозрачного воспалительного экссудата или пиосальпинкса – из-за гнойного, который образует пиовар яичника. Когда гной выходит за пределы яичника, то начинается пельвиоперитонит, на фоне которого возможно вторичное бесплодие из нарушенной функции яичников.
К серьезным последствиям данного патологического состояния относится тубоовариальное образование, из-за разрыва которого развивается перитонит и спаечный процесс, ведущие к бесплодию и нарушению гормональной функции. большое количество сексуальных партнеров также увеличивает риск инфекционного заражения.
Что происходит при воспалении яичников?
Из-за низкого иммунитета во время попадания микроорганизмов начинается постепенное заражение слизистой оболочки, мышечного и серозного слоев фаллопиевых труб, которые из-за быстрого размножения утолщаются и удлиняются, гной образует спайки, растворяет ткани яичников из маточных труб, инфицирование яичника распространяется на органы и ткани брюшной полости.
Основные причины
Наиболее частыми причинами оофорита являются патогенная микрофлора и бактерии, вызванные воспалением в ответ на бактериальную, грибковую или вирусную инфекции:
- стафилококки;
- стрептококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- кишечная палочка;
- микоплазма;
- грибы рода Кандида;
- туберкулез и т.д.
Установлено, что оофорит чаще появляется на фоне:
- иммунодефицита
- нервного переутомления;
- чрезмерных физических нагрузок;
- общего переохлаждения организма;
- эндокринологических проблем;
- наличия внутриматочной спирали;
- нерационального питания, недостатка витаминов и микроэлементов;
- хронических инфекционных заболеваний.
Симптоматика
Симптомы зависят от формы развития оофорита- острой, подострой или хронической.
Для острой формы воспаления яичников характерно наличие:
- постоянных, одно- или двухсторонних, сильных болей в нижней части живота, отдающих в поясницу и крестец;
- частого болезненного мочеиспускания;
- обильных гнойных и серозных выделений из половых путей;
- повышенной температуры, лихорадки, общего недомогания;
- резкой боли во время полового контакта;
- кровотечений между менструациями.
Во время гинекологического осмотра виден увеличенный размер яичников. Женщин с острым воспалением яичников госпитализируют в стационар. Подострая форма встречается редко, проявляется обычно во время туберкулезной или микозной инфекции. Без лечения острое воспаление яичников становится хроническим с:
- тупыми, ноющими болями во влагалище, внизу живота, паховой области, которые усиливаются перед менструацией, из-за переохлаждения;
- нарушениями менструального цикла;
- скудными, постоянными белями;
- нарушениями сексуальной функции в виде снижения полового влечения, болями при половом акте;
- отсутствием беременности при регулярной половой жизни.
При осмотре яичники увеличены, при пальпации болезненны. У женщин с хроническим воспалением яичников наблюдается появление раздражительности и плохого сна, сниженной работоспособности и быстрой утомляемости. Хронический оофорит может возникать без острой стадии при ЗППП, например, гонореи. Затяжное воспаление яичников приводит к непроходимости маточных труб с образованием спаек у яичников и вторичным бесплодием, внематочной беременностью, самопроизвольным выкидышем, пиелонефритом, циститом, колитом.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. Врач собирает гинекологический анамнез, узнает о перенесенных ранее воспалениях придатков матки, ЗППП, абортах, осложнениях родов, внутриматочных диагностических процедур. Затем гинеколог проводит гинекологическое обследование, чтобы определить наличие увеличения и болезненности, нарушения подвижности придатков матки. По назначению специалиста проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- мазки из шейки матки и цервикального канала, чтобы выявить повышение числа лейкоцитов, кокковую флору, гонококки, трихомонады, псевдомицелий и споры дрожжеподобного гриба;
- ультразвуковое исследование УЗИ органов малого таза;
- бактериологическое обследование, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ для выявления возбудителей воспаления, скрытых инфекций;
- гистеросальпингоскопия для оценки анатомических изменений в маточных трубах;
- лапароскопия –подробная информация о матке, маточных трубах и яичниках при длительном бесплодии, хронических болях внизу живота, не подающихся комплексному лечению.
В некоторых случаях требуется диагностическое и лечебное выскабливание полости матки, а также консультация эндокринолога и других специалистов.
Лечебная терапия
Врачи назначают индивидуальное лечение после полной диагностики в зависимости от острой, подострой, хронической степени поражения, от локализации, причин и характера симптомов. При остром воспалении яичников в стационаре показан постельный режим с назначением холода на низ живота в первые дни. медикаментозное лечение при оофорите включает применение антибиотиков, сульфаниламидов, хлорида кальция, общеукрепляющих средств, обезболивающих и десенсибилизирующих препаратов. В случае подострой стадии в качестве дополнения применяется физиотерапия.
При хроническом воспалении яичников применяются различные типы лекарств: антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и дополнительные методы: бальнеолечением, грязелечением, гирудотерапией, магнитотерапией, электорофорезом, лазеротерапией позволяет снизить риск образования спаек и непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также гинекологический массаж. Во время лечения оофорита показан половой покой.
Если имеются осложнения, то показано хирургическое вмешательство- проводится полное удаление придатка матки (яичники с трубой).
Профилактика
В профилактических целях воспалительные заболевания женской репродуктивной системы нужно соблюдать следующие рекомендации:
- избегать переохлаждения, переутомления, стрессов,
- соблюдать здоровый образ жизни;
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказ от случайных незащищенных половых контактов;
- проходить не реже 2 раз в год профилактические осмотры у врача-гинеколога, чтобы своевременно выявить признаки оофорита.