Как лечить першение в горле

Першение в горле — это дискомфортное ощущение, с которым сталкивается практически каждый человек. Оно может сопровождаться охриплостью голоса и создавать заметные трудности в повседневной жизни.

С одной стороны, першение может быть безвредной реакцией на внешние раздражители: дым, курение, выхлопные газы, крепкий алкоголь, острую или сильно газированную пищу, сухой воздух. Часто этот симптом возникает при пересушенной слизистой из-за длительного и громкого разговора — проблема характерна для преподавателей, актёров и докладчиков.

С другой стороны, першение может служить ранним признаком воспаления глотки и гортани, отравления или других серьёзных состояний. Наиболее часто оно сопровождает воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, когда инфекции, пыль и аллергены оседают на слизистой, вызывая сначала першение, а затем кашель.

Симптомы першения проявляются у разных людей по-разному: зуд, щекотание, царапание, жжение, сухость. Эти ощущения могут быть кратковременными или затяжными, локализуются в области небных дужек, стенок глотки и гортани. При этом слюна становится более вязкой, возникает чувство комка в горле, от которого трудно избавиться. С прогрессированием состояния присоединяется покашливание или приступообразный кашель.

Разновидности першения в горле

Острый дискомфорт в глотке может возникать как при инфекционных, так и при неинфекционных факторах. Он напрямую связан с раздражением нервных окончаний слизистой оболочки. Причинами становятся повреждения тканей из-за воспаления, травм, нарушений кровообращения, отёка или воздействия механических, химических и термических раздражителей, а также различных аллергенов.

Воздействие повреждающего фактора запускает сложный биохимический каскад: расширяются кровеносные сосуды слизистой, повышается их проницаемость, возникает отёк. Увеличивается секреция и вязкость слизи, нарушается целостность эпителия дыхательных путей, в кровь поступают цитокины и другие медиаторы воспаления. Именно этот воспалительный процесс вызывает ощущение першения.

Постоянный дискомфорт чаще наблюдается при хроническом фарингите — длительном воспалении слизистой задней стенки глотки. В этом случае вирусы и бактерии поддерживают воспаление и вызывают обострение болезни. У детей першение нередко связано со стеканием слизи из носоглотки, которая раздражает слизистую глотки. Основной источник выделений у детей — увеличенные и воспалённые аденоиды.

Кроме того, постоянное першение может быть следствием психоэмоциональных факторов. Острые и хронические стрессы, тревога, волнение и страх могут провоцировать зуд в глотке и покашливание. При этом пациенты испытывают выраженный дискомфорт, хотя признаков воспаления в горле не наблюдается.

Возможные причины першения в горле

Першение в горле может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными факторами.

Инфекционные причины

Существует более 200 видов вирусов, поражающих дыхательную систему, но наиболее часто встречаются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы и коронавирусы.

Большинство из них поражает эпителиальную ткань ротоглотки, носоглотки и гортани. При острой респираторной вирусной инфекции развивается местное воспаление, что становится причиной першения на фоне фарингита, тонзиллофарингита, катарального ларингита или ринита.

В некоторых случаях дискомфорт в горле предшествует поражению других органов: пищеварительного тракта при ротавирусе, лёгких при коронавирусе, лимфатической ткани при инфекционном мононуклеозе.

Реже причинами становятся бактериальные инфекции. Распространённые возбудители включают β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, гемофильную палочку и Streptococcus pneumoniae.

Непрекращающееся першение может наблюдаться при ангине, тонзиллите, коклюше, менингококковой инфекции, орнитозе. Дискомфорт в горле также встречается на ранних этапах других инфекционных заболеваний, таких как гепатит А, ВИЧ или сифилис.

Неинфекционные причины

Першение и раздражение в горле могут быть вызваны множеством факторов:

• Аллергии — пыль, шерсть животных, пыльца растений, некоторые продукты питания раздражают слизистую носа и глотки, вызывая воспалительную реакцию;
• Заболевания носоглотки — вазомоторный ринит, аденоидит и другие состояния, затрудняющие дыхание через нос и пересушивающие слизистую глотки;
• Интоксикации и побочные эффекты лекарств, включая сосудосуживающие препараты;
• Доброкачественные новообразования глотки и гортани — аденомы, полипы, кисты;
• Остеохондроз шейного отдела — давление на нервные окончания;
• Невротические расстройства — тики, навязчивые движения;
• Мышечно-тонический синдром — спазмы мышц шеи, головы и груди, вызывающие непроизвольные сокращения;
• ГЭРБ — заброс желудочного содержимого в пищевод, раздражающий слизистую горла;
• Сахарный диабет — снижение секреции слюны, сухость во рту и горле;
• Заболевания щитовидной железы — узлы, кисты, опухоли, гипо- и гипертиреоз, которые через блуждающий нерв влияют на гортань.

Ранними признаками злокачественных заболеваний, таких как рак гортани или пищевода, могут быть першение, раздражение слизистой, сухой кашель. По мере прогрессирования появляются осиплость, потеря голоса и нарушения глотания.

К каким врачам обращаться при першении в горле

При появлении першения в горле первым шагом является обращение к терапевту. Если симптом возникает у ребёнка, следует записаться к педиатру.

Часто требуется консультация отоларинголога для оценки состояния горла, гортани и носоглотки.

Если першение сохраняется длительное время и не проходит, для выявления причины могут понадобиться визиты к:

• гастроэнтерологу — при подозрении на ГЭРБ;
• эндокринологу — при заболеваниях щитовидной железы;
• неврологу — при психоэмоциональных или мышечно-тонических причинах;
• аллергологу — при возможной аллергической реакции.

Выбор специалиста зависит от характера симптомов и сопутствующих жалоб.

Диагностика и обследования при першении в горле

На первичном приёме врач проводит осмотр носовой полости и ротоглотки с использованием специальных инструментов, собирает анамнез и уточняет жалобы пациента.

В зависимости от симптомов могут быть назначены следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Комплекс тестов для определения причин заболеваний верхних дыхательных путей;
• Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• Биохимический анализ крови, включая содержание глюкозы и С-реактивного белка;
• Диагностика аллергических заболеваний;
• Скрининг заболеваний щитовидной железы;
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы с допплерографией сосудов;
• Рентгенография носоглотки;
• Рентгенография или КТ придаточных пазух носа;
• Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Выбор методов обследования зависит от предполагаемой причины першения и сопутствующих симптомов.

Что делать при першении в горле

Для профилактики и облегчения першения важно соблюдать несколько правил:

• регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение и увлажнять воздух;
• поддерживать достаточный питьевой режим, особенно в жаркую погоду;
• избегать переохлаждения, чрезмерного употребления холодных продуктов, сквозняков;
• при хронических заболеваниях (тонзиллит, гайморит) или ОРВИ своевременно обращаться к врачу;
• исключить острую, очень горячую или кислую пищу, отказаться от крепкого алкоголя, курения, включая электронные сигареты и кальян.

Для временного облегчения першения в глотке можно использовать растительные масла. Их закапывают в нос, лёжа на спине, чтобы они стекали в носоглотку и смягчали слизистую. Подходят персиковое, абрикосовое, оливковое масла и другие.

В домашних условиях также полезны промывания носа и спреи с морской водой. Восстановление носового дыхания способствует уменьшению першения в горле.

При ОРВИ эффективно помогает полоскание, спреи и пастилки с антибактериальным или обезболивающим эффектом. Рассасывание меда или микстур на основе меда и редьки увлажняет слизистую и снижает ощущение сухости, хотя эффект обычно кратковременный.

Ингаляции — распространённый метод физиотерапии, который можно применять дома. Однако паровые ингаляции, например над горячей картошкой или содой, могут вызвать ожог слизистой и усилить воспаление.

Лучше использовать небулайзер — устройство, которое превращает раствор в мелкодисперсный аэрозоль. Частицы оседают на слизистой глотки, оказывая лечебное действие. Особенно эффективны ультразвуковые ингаляции с минеральной водой, которые безопасны даже для беременных женщин.

Лечение першения в горле

Для эффективного устранения першения важно воздействовать на его первопричину.

При заболеваниях, вызывающих воспаление или раздражение слизистой, применяются общие и местные методы терапии:

• Антибиотики — при бактериальных инфекциях;
• Противовирусные препараты — при вирусных заболеваниях;
• Нестероидные противовоспалительные средства — для снижения боли и воспаления;
• Иммуномодуляторы — для усиления защитных функций организма;
• Антисептики (спреи, таблетки, леденцы, растворы) — обладают противомикробным действием;
• Антигистаминные препараты — устраняют симптомы аллергии и повышенной чувствительности к раздражителям;
• Анестетики — снижают болезненность и дискомфорт.

При сухом кашле рекомендуется способствовать его смягчению и превращению в продуктивный. Выделение мокроты помогает очищать слизистую дыхательных путей от раздражающих веществ и ускоряет восстановление.

Популярные вопросы

Почему возникает першение и боль в горле?

Першение и боль в горле могут появляться из-за различных патологий верхних дыхательных путей, включая воспаление миндалин, фарингит или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Симптомы часто сочетаются с насморком, чиханием и повышением температуры тела, что указывает на активный воспалительный процесс.

Какие методы диагностики помогают определить причину першения?

Для выявления причины неприятного симптома врач может провести осмотр горла, оценить состояние клеток слизистой, взять мазок из зева, а при необходимости направить к оториноларингологу или гастроэнтерологу. Такой подход позволяет установить точный диагноз и определить оптимальные рекомендации для лечения.

Как снизить неприятные ощущения и улучшить состояние горла?

Для облегчения першения рекомендуется регулярное полоскание теплой водой или настоями трав, использование спреев, леденцов и обильного питья. Иммунитет поддерживается правильным питанием, отдыхом и ограничением контакта с раздражающими веществами. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни полезно корректировать питание и избегать тяжелой пищи перед сном.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обращение к специалисту становится обязательным при долгом сохраняющемся першении, появлении болевых ощущений, увеличении миндалин, заложенности носа или других патологических проявлений. Это позволяет вовремя устранить причину симптома и снизить риск возможных осложнений.