Импетиго

Импетиго –распространенное контагиозное кожное заболевание, проявляющееся поверхностными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями сначала в виде болезненных красных пятен, превращающихся в эрозии, покрытых медово-жёлтыми корочками, которые в дальнейшем должны отпасть, а на их месте появится слегка заметная гиперпигментация. Импетиго может появиться на любом участке кожи, однако обычно оно встречается на кистях рук, предплечьях, на лице, вокруг рта и носа, на открытых частях тела. У детей также часто встречается в области подгузников, наиболее подверженной воздействию влаги. У взрослых людей возбудитель может проникнуть в организм через различные микротравмы на коже. На фоне существующих повреждений кожи (порез, ссадина, укусы насекомых) могут возникнуть вторичные кожные инфекции. импетиго может дать осложнение на почки.

Содержание статьи:

• Общие сведения
• Основные причины
• Классификация
• Симптомы
• Методы диагностики
• Лечение
• Импетиго у детей
• Профилактика

Общие сведения

Импетиго – очень заразное кожное заболевание, вызванное стрептококками группы А и стафилококками, передается во время непосредственного контакта с кожей. Пик заболеваемости приходится на лето и осень, этому способствует повышенная влажность и температура воздуха. Различают несколько форм поверхностных пиодермий: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное). Стрептококковый тип чаще всего возникает в учреждениях с длительным пребыванием людей, например, в детских садах. Поэтому, обнаружив стафилококк, лечат всех контактирующих лиц. Микроб попадает на здоровую кожу при несоблюдении личной гигиены. Люди с диабетом или ослабленным иммунитетом (например, после химиотерапии) также склонны к импетиго. Заболевание опасно осложнениями со стороны внутренних органов, поэтому любую вспышку тщательно расследуют, а заболевших пролечивают. В случае эпидемий у новорожденных, требуются закрытие родильного дома на карантин.

Основные причины импетиго

Причиной возникновения импетиго является большое число бактерий на поверхности кожи. Их латентное состояние усугубляется из-за дисфункции или нарушения работы потовых желёз. Особенно у людей со сниженным иммунитетом и не соблюдающих правила личной гигиены.

Борясь с инфекционным антигеном, в организме больного развивается воспалительный процесс. воспаление проходит в три фазы — альтерационная, экссудационная, пролиферационная. Происходят изменения вязкости крови, повышение проницаемости сосудов в дерме. В результате это может привести к образованию рубцов или к полному восстановлению кожи.

Классификация импетиго

• Стрептодермия — появление мелкой сыпи характерно для южных регионов с высокой влажностью. Такой тип патологии не имеет латентного периода, заражение происходит путем контакта здорового человека с больным. Поэтому данный вид импетиго называют контагиозным. Он вызывает дискомфорт и сильный зуд. период роста заболеваемости приходится на август — сентябрь.
• Небуллезное импетиго представляет собой самую распространенную форму. Через 4-10 дней после инфицирования быстро лопающиеся волдыри, оставляют пятна, похожие на струпья. Иногда у пациента появляется одна папула, у которой кожа воспаляется в виде влажной золотистой корочки.
• Буллезное импетиго, вызванное золотистым стафилококком, сопровождается появлением крупных волдырей с гноем и кровью, которые легко лопаются, после чего остаются большие красные раздраженные пятна. Возникает на пораженной другими заболеваниями, например, экземой на лице, конечностях или в складках ягодиц.
• Щелевидное импетиго — аномалия в виде трещин, которые появляются в уголках рта.
• Эктима менее распространенный тип импетиго, встречается при проникновении инфекции в более глубокие слои кожи.

Симптомы импетиго

Импетиго — это острое инфекционное заболевание кожи, часто встречающееся у детей. Основные симптомы включают появление пузырей и корок, окружённых розовым воспалением. Пузыри быстро вскрываются, оставляя мокнущие участки, которые затем покрываются корками желтого или медного цвета. Заболевание начинает развиваться чаще в теплую и влажную погоду и может быть распространено в коллективах, например, в школах.

Клинические признаки зависят от возбудителя.

• Стрептококковый тип осложняется гематогенным распространением инфекции. На коже сначала образуются болезненные, упругие красные пузырьки диаметром менее 5 мм, заполненные гнойным содержимым и вызванные стрептококками с образованием язв, покрытых желтыми корочками. Продолжительность течения первых элементов на коже приблизительно два месяца.
• Стафилококковый тип - наличие маленьких пустулёзных высыпаний вокруг волосяных фолликулов. Осложнения зависят от глубины поражения кожи.
• Вульгарное импетиго характеризуется сначала множественными гнойными фликтенами, затем эрозивной поверхностью с массивными корками и небольшой гиперпигментацией. Отличительная особенность - распространение на новые участки здоровой кожи с увеличением и уплотнением болезненных лимфатических узлов.

Методы диагностики

Для установки диагноза нужно обратиться в медицинский центр и записаться на прием к дерматологу. Важно дифференцировать заболевание от ветрянки, дерматомикоза, герпеса, сикоза, контактного и герпетиформного дерматитами. Диагноз может быть поставлен на основании клинических проявлений, физикального осмотра и лабораторных тестов. Обследование начинается с осмотра кожных покровов. Затем доктор назначает: визуальный осмотр с помощью дерматоскопа для детальной оценки микроструктуры кожи.

• микроскопию мазков, чтобы определить вид и форму.
• анализ крови.
• окрашивание мазков экссудата по Граму,
• антибиотикограмму
• бактериальный посев для определения восприимчивости возбудителя к антибиотикам.

Лечение

Лечение импетиго должно проводиться под наблюдением специалиста, так как необходимо точное диагностирование и назначение адекватной терапии. Важно не заниматься самолечением, поскольку это может привести к распространению инфекции и возникновению сопутствующих осложнений.

Терапия проводится в амбулаторном порядке.

Неосложнённые формы лечат в течение 10 дней средствами местного применения: очаги обрабатываются дезинфицирующими растворами, затем используют кремы и мази с антибиотиками. При тяжелом течении импетиго распространяется. В таких случаях необходимы иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Пациентам также назначают антибактериальные препараты в таблетках или в инъекциях в течение 7 дней и диету без сахара, принимая во внимание возраст пациента, степень чувствительности организма к влиянию болезнетворных бактерий.

Рекомендуется соблюдение личной гигиены: регулярно мыть руки, использовать индивидуальные полотенца, избегать тесного контакта с заражёнными лицами. В условиях клиники могут быть проведены дополнительные диагностические исследования для определения возбудителя заболевания. Это важно для подбора целенаправленного антибиотика или других лекарственных средств.

Импетиго у детей

Импетиго у детей — это распространённое бактериальное инфекционное заболевание кожи, вызываемое стафилококками или стрептококками. Оно особенно часто встречается среди детей младшего возраста, но может поражать и более старших детей.

Заболевание очень заразно и передаётся при контакте с инфицированными участками кожи или через предметы обихода, такие как полотенца, игрушки, одежда.

Как понять, что у ребенка импетиго?

• Пузырьки и язвы: Первым признаком заболевания часто является появление красных пятен, которые вскоре превращаются в пузырьки. Пузырьки легко лопаются, оставляя мокнущие эрозии.
• Корки: На месте вскрывшихся пузырьков формируются корки медного или желтоватого цвета.
• Зуд и дискомфорт: Дети могут испытывать зуд или боль в области поражённых участков.

Лечение импетиго у детей

• Медикаментозное лечение: Включает применение антибиотиков в форме мазей или таблеток, в зависимости от тяжести и распространённости процесса.
• Гигиена: Важно поддерживать поражённые участки чистыми и сухими. Использование мягких антисептических средств может помочь предотвратить распространение инфекции.
• Изоляция: Чтобы предотвратить распространение импетиго в коллективах, ребёнка следует временно изолировать от других детей.

Профилактика

Профилактика данного заболевания сводится к устранению факторов риска. В целях профилактики следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать микротравмы кожи антисептическими средствами. Прогноз благоприятный, когда рекомендации врача соблюдаются.

Статья проверена: