Глухонемота: причины, признаки, диагностика, лечение и возможности реабилитации

Глухонемота — это состояние, при котором человек не слышит или имеет крайне выраженное снижение слуха, вследствие чего не может самостоятельно овладеть устной речью. В современной медицине термин «глухонемота» постепенно выходит из употребления, поскольку считается не совсем корректным. Специалисты чаще используют выражения «врождённая или ранняя глухота», «глухота с отсутствием сформированной речи» или «глухота и нарушение речевого развития».

Важно понимать, что человек с нарушением слуха не имеет физических дефектов речевого аппарата. Отсутствие речи связано с тем, что ребенок не слышит окружающие звуки и не может научиться их воспроизводить естественным путем.

Содержание

• Почему возникает глухонемота
• Симптомы
• Степени нарушения слуха
• Диагностика
• Лечение
• Реабилитация
• Можно ли предотвратить развитие глухонемоты
• Когда необходимо обратиться к врачу
• Часто задаваемые вопросы
• Заключение

Почему возникает глухонемота

Основной причиной является глубокая потеря слуха, возникшая до формирования речи или в раннем детском возрасте.

Наиболее распространенные причины:

• наследственные заболевания;

• врожденные аномалии внутреннего уха;

• внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз);

• осложнения беременности и родов;

• гипоксия плода;

• недоношенность;

• тяжелые инфекционные заболевания в раннем возрасте;

• менингит;

• травмы головы;

• прием некоторых ототоксичных лекарственных препаратов.

Если выраженная потеря слуха развивается уже после того, как речь полностью сформировалась, человек обычно сохраняет способность говорить.

Симптомы

Основным симптомом является отсутствие реакции на звуки различной громкости. У детей с нарушением слуха могут наблюдаться отсутствие лепета в возрасте 6–9 месяцев, отсутствие реакции на голос родителей, отсутствие попыток повторять слова, задержка речевого развития, использование жестов вместо речи и трудности в общении со сверстниками.

У взрослых при приобретенной глубокой потере слуха речь обычно сохраняется, однако без регулярной слуховой поддержки постепенно могут изменяться интонация, тембр и четкость произношения.

Степени нарушения слуха

Выделяют несколько степеней снижения слуха:

• легкая;

• умеренная;

• тяжелая;

• глубокая;

• полная глухота.

Именно глубокая потеря слуха в раннем возрасте чаще всего приводит к отсутствию самостоятельного формирования речи.

Диагностика

Современная диагностика позволяет выявить нарушения слуха уже в первые дни жизни ребенка.

Обследование может включать:

• неонатальный аудиологический скрининг;

• отоскопию;

• аудиометрию;

• тимпанометрию;

• регистрацию отоакустической эмиссии;

• исследование слуховых вызванных потенциалов;

• консультацию врача-оториноларинголога;

• консультацию сурдолога;

• консультацию сурдопедагога;

• при необходимости — генетическое обследование и МРТ височных костей.

Ранняя диагностика значительно повышает вероятность успешной реабилитации.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины нарушения слуха.

Реабилитация

После восстановления слухового восприятия большое значение имеет длительная реабилитация.

Она включает:

• занятия с сурдопедагогом;

• логопедическую помощь;

• развитие слухового восприятия;

• обучение устной речи;

• психологическую поддержку семьи;

• использование современных технологий коммуникации.

Комплексный подход позволяет многим детям успешно социализироваться, обучаться в общеобразовательных учреждениях и свободно общаться.

Можно ли предотвратить развитие глухонемоты

Полностью исключить риск невозможно, однако вероятность некоторых форм заболевания можно значительно снизить. В клинические рекомендации по профилактике входят меры, направленные на сохранение слуха ребенка еще до его рождения. Особое значение имеют своевременное наблюдение у врача, качественная медицинский помощь и регулярный контроль состояния здоровья будущей матери.

Меры профилактики:

• планирование беременности;

• вакцинация женщин против краснухи до беременности;

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;

• наблюдение беременности у врача;

• отказ от бесконтрольного приема лекарств;

• проведение обязательного аудиологического скрининга новорожденных;

• раннее обращение к специалистам при подозрении на снижение слуха;

• консультация специалистов, включая эндокринолог, кардиолог и других врачей по списку показаний;

• своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, включая ринит и болезни носа;

• проведение необходимых обследований, таких как анализы и рентген, если они назначены врачом;

• исключение факторов риска, связанных с осложнениями беременности и родовыеми травмами.

При наличии подозрений на снижение слуха важно как можно раньше обратиться в специализированный центр или клиника, где имеются современные программы диагностики и реабилитации. Ранняя запись на прием и своевременно начатое лечение помогают снизить риск осложнений и повысить качества жизни ребенка. При необходимости можно записаться на консультацию по телефону, через форму обратный связь на сайта или лично посетить кабинет специалиста. На официальном ресурсе также обычно доступны контакты, адрес, карта проезда, информация о лицензии, оказываемые услуги, цены, акции, отзывы, новости, полезные статьи и ответы на часто задаваемые вопросы. Перед использованием онлайн-сервисов пользователь соглашаетесь с политике конфиденциальности, дает согласие на обработку персональных данных. Если потребуется дополнительная консультация, можно оставить заявку или отправить сообщение — специалисты свяжемся с вами в ближайшее время. 

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима, если ребенок:

• не реагирует на громкие звуки;

• не поворачивает голову на голос родителей;

• не начинает говорить в ожидаемые возрастные сроки;

• часто переспрашивает;

• плохо понимает обращенную речь.

У взрослых поводом для обследования являются внезапное снижение слуха, постоянный шум в ушах, ощущение заложенности или значительное ухудшение разборчивости речи.

Часто задаваемые вопросы

Является ли глухонемота самостоятельным заболеванием?

Нет. Это состояние, возникающее вследствие глубокой потери слуха, препятствующей естественному развитию устной речи.

Может ли ребенок научиться говорить?

Да. При своевременном выявлении нарушения слуха, использовании слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации, а также регулярных занятиях с сурдопедагогом и логопедом многие дети успешно осваивают устную речь.

Всегда ли отсутствие речи означает глухоту?

Нет. Задержка речевого развития может быть связана и с другими заболеваниями нервной системы, поэтому необходима комплексная диагностика.

Можно ли полностью восстановить слух?

Это зависит от причины нарушения. В некоторых случаях слух удается значительно улучшить с помощью современных методов лечения и слухопротезирования, однако при врожденной глубокой глухоте полное восстановление слуха возможно не всегда.

Заключение

Глубокая потеря слуха, возникшая в раннем возрасте, может привести к отсутствию формирования устной речи, однако современные методы диагностики, слухопротезирования, кохлеарной имплантации и комплексной реабилитации существенно расширяют возможности детей и взрослых с нарушениями слуха. Подобное состояние также известно как сурдомутизм и требует своевременной коррекции. Раннее выявление проблемы и своевременное начало коррекционной работы играют ключевую роль в развитии речи, обучении, социальной адаптации человека и позволяют улучшить прогноз. При подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к врачу лор, а также при необходимости пройти консультацию специалиста невролог, поскольку в некоторых случаях нарушение слуха связано с поражением слухового нерва, заболеваниями мозга, сосудистыйми нарушениями или последствиями родовыех травм. Причиной могут стать болезни инфекционного характера, воздействие токсичных веществ, а также другие факторы риска. В ряде случаев антибиотики, обладающие ототоксическим действием, также могут привести к поражение слухового аппарата. При отсутствии своевременной помощи невозможность полноценного восприятия языка окружающих остается серьезной проблемой для развития ребенка, однако современные способы реабилитации помогают многим пациентам нормально развиваться и общаться. Первые признаки заболевания могут проявляется уже в раннем периоде после рождения, а иногда становятся заметны позже. Поэтому важно вовремя пройти тестирование, соблюдать рекомендации врача и уделять внимание сохранению здоровья ребенка.