Низкое артериальное давление (АД) во время беременности — одна из наиболее распространенных жалоб среди женщин в этот период. Это состояние является нормальной реакцией, так как при беременности в кровеносной системе формируется дополнительный круг кровообращения. Кроме того, изменяется уровень гормонов, что значительно влияет на уровень артериального давления. Хотя пониженное давление и низкий пульс при беременности — довольно частое явление, не каждая женщина его ощущает. Иногда это можно обнаружить только при случайном измерении давления или во время обследования, потому что будущая мама хорошо себя чувствует. Такое состояние врачи называют физиологической гипотензией, и оно считается естественным сопутствующим признаком беременности.
Соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание с преобладанием в меню овощей и фруктов, снижение стресса могут помочь будущей маме справиться с легкой гипотензией самостоятельно в домашних условиях. Однако регулярный контроль артериального давления важен, и на каждом приеме у гинеколога оно должно измеряться. Врачи рекомендуют беременным женщинам с низким давлением в первом триместре обратить особое внимание на свой образ жизни.
Нормой у здорового человека считаются значения в пределах 90-120/60-80 мм рт. ст. Если возникают проблемы с давлением, а также головная боль в области лба, головокружение, постоянная усталость, сонливость, слабость или тошнота, лучше обратиться к кардиологу и терапевту, поскольку необходимо принять необходимые меры, чтобы знать наверняка причины плохого самочувствия и нормализовать показатели давления.
Особенности
Выраженная гипотония мешает организму получать достаточное количество кислорода. Для беременной женщины это особенно опасно — сердце и легкие работают с повышенной нагрузкой, а плод может страдать от кислородного дефицита. Недостаток кислорода способен привести к выкидышу или преждевременным родам.
В большинстве случаев низкое артериальное давление не причиняет вреда будущему ребенку. Основные неудобства испытывает сама женщина: ей сложно долго находиться на ногах, переносить чувство голода или жажды, а также находиться в жарких или душных местах. Скачки давления могут привести к резким изменениям настроения — от состояния эйфории до ощущения отчаяния и слез. Эмоциональное напряжение, в свою очередь, способно еще больше снизить давление, создавая замкнутый круг. Регулярное наблюдение у врача и строгое выполнение всех медицинских рекомендаций помогают предотвратить негативные последствия гипотонии.
Причины
Регулярное измерение артериального давления позволяет выявить низкое или высокое давление. Симптомы гипотонии зависят от степени тяжести. Например, нейроциркуляторная гипотония (вегето-сосудистая) может переходить в хроническое состояние. Этот диапазон обусловлен перестройкой гормонального фона и основных физиологических систем женского организма, но бывает у женщин еще до беременности и может продолжаться годами, требуя постоянного контроля состояния.
Существует также вторичная гипотония, которая развивается как следствие другой патологии:
- внутреннее кровотечение (при беременности это может быть маточное кровотечение);
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- травмы;
- онкология;
- аллергические реакции;
- инфекционные болезни;
- сердечно-сосудистые патологии и другие заболевания.
Кроме того, чрезмерные физические нагрузки, нервное перенапряжение и работа без достаточного отдыха также могут вызывать гипотонию. Поэтому особенно важно для женщины во время беременности избегать чрезмерного напряжения.
Низкое давление при беременности возникает на ранних сроках и в этом случае может быть вызвано самой беременностью, в частности токсикозом. На данном этапе пониженное давление считается физиологической нормой, если оно не становится слишком выраженным.
Возможные осложнения
При более тяжелых формах гипотонии могут возникнуть некоторые обострения:
- Обмороки: Резкое падение уровня АД может привести к нарушению кровотока в мозге, что вызывает потерю ориентации. Это опасно, так как пациентка может упасть и получить травму, что представляет риск как для нее, так и для плода.
- Когнитивные нарушения: При тяжелой гипотонии увеличивается риск развития когнитивных отклонений, таких как паркинсонизм.
- Инфаркты, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и сердечная недостаточность представляют угрозу для здоровья как матери, так и ребенка.
- Инсульт ишемического характера — кардиогенный шок, из которого крайне сложно выйти, и вероятность летального исхода достигает 80-100%.
В третьем триместре беременности низкое давление особенно опасно, так как оно грозит спровоцировать преждевременные роды и рождение недоношенного ребенка, в такой ситуации женщин обычно стараются отправить в стационар.
Необходимые методы диагностики
На этапе планирования беременности важно проконсультироваться с кардиологом и физиотерапевтом. Специалисты могут назначить анализы крови, мочи и ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые болезни. После того, как произошло наступление беременности, рекомендуется как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и регулярно, каждый месяц, проходить обследования.
Понижение давления может быть связано с анемией, которую можно выявить с помощью анализа крови. Общий анализ мочи также предоставляет дополнительную информацию о состоянии организма.
Очень низкое давление во время беременности может ухудшить кровоснабжение плаценты. При частых повторениях такого состояния возможно замедление роста и развития ребенка. Именно поэтому крайне важно регулярно контролировать и следить за состоянием плода с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), которое проводится несколько раз за беременность. Также назначают суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Гипотония может представлять повышенный риск при проведении кесарева сечения. В этом случае примерно за недели две до операции может быть назначен курс лечения гипертензивными препаратами.
Какой образ жизни вести при гипотонии
Низкое артериальное давление не является препятствием для нормального течения беременности. Если будущая мама ведет активный образ жизни и сохраняет эмоциональное равновесие, скачки давления будут происходить реже.
Значимую роль в управлении гипотонией играет правильное питание. Оптимально питаться дробно, 4-6 раз в день небольшими порциями. В рационе должно быть достаточное количество белка, но важно избегать переедания. Утром и в первой половине дня рекомендуется пить зеленый чай, а также можно позволить себе 1-2 чашки натурального кофе.
Для беременной женщины с низким давлением особенно важно обеспечивать себе полноценный ночной сон продолжительностью не менее 10 часов, а также отдыхать около 2 часов днем. Ежедневные прогулки на свежем воздухе должны стать неотъемлемой частью распорядка дня. Плавание в бассейне и увеличение физической активности в течение дня, включая специальные гимнастические упражнения для беременных, помогут поддерживать сосуды в тонусе. Для нормализации давления можно использовать водные процедуры, такие как прохладный душ или контрастные ножные ванны.