Врач, специализирующийся на лечении печени называется гепатологом. Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний гепатобилиарной системы, в отличие от гастроэнтеролога, который лечит заболевания пищеварительного тракта.
Содержание статьи:
Как выбрать врача?
Хороший гепатолог должен иметь коммуникабельный характер для взаимодействия с пациентами, постоянно повышать свой профессиональный уровень, иметь опыт работы, обладать знаниями современных методов и технологий. Гепатологи часто работают с такими специалистами клиники, как инфекционист, онколог, хирург, терапевт, чтобы найти комплексные подходы.
Когда обращаться к гепатологу?
Врач-гепатолог — это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний печени и желчевыводящих путей. Гепатолог консультирует пациентов с различными симптомами, связанными с работой печени, например, желтухой, болями в области печени, рвотой, изменением веса и цвета кожи, глаз и мочи. Врач помогает выявить причину жалоб, назначает необходимые анализы и разрабатывает план лечения, учитывая тяжесть состояния и особенности организма.
Консультация у гепатолога особенно важна для людей с хроническими заболеваниями печени, такими как гепатит, цирроз или редкие инфекционные болезни. На основании данных осмотра и анализа врач может назначить лечение, вакцинацию, направить на дополнительные обследования или, при необходимости, порекомендовать консультации смежных специалистов — гастроэнтеролога, кардиолога, уролога, дерматолога и других.
Обычно патологии могут оставаться длительное время незаметными. Следует обратиться в медицинский центр и записаться на прием, когда имеются такие проблемы, как пожелтение кожи и склер, горький привкус во рту, боли в правой части живота, частая тошнота, повышен уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ или билирубина в крови, изменение цвета мочи (потемнение) или кала (обесцвечивание). Необходимо получить помощь специалиста тем, кто имеет контакты с больным вирусным гепатитом А.
Важным аспектом работы гепатолога является предупреждение развития таких заболеваний, как:
- гепатиты различной этиологии: токсические, аутоиммунные, хронические, вирусные
- Первичный билиарный цирроз
- Первичный склерозирующий холангит
- Неалкогольные и алкогольные стеатогепатиты
- жировая болезнь печени (стеатоз, гепатоз)
- Заболевания печени, вызванные системными патологиями и тяжелыми воспалительными процессами
- лекарственные поражения печени
- Гемохроматоз и синдром аутоиммунного перекреста
- Цирроз печени и его осложнения, включая асцит, отёки и печёночную энцефалопатию
- Спазм и дисфункция сфинктера Одди
- Билиарный сладж
- Лептоспироз
- Холециститы
- Холаангиты
- Холестероз желчного пузыря
- Желчнокаменная болезнь
Основные причины
Функциональная активность печени может снижаться под воздействием таких факторов, как:
- место жительства с неблагополучной экологией
- Психоэмоциональные стрессы
- Несбалансированное питание
- Вредные привычки, включая курение и чрезмерное употребление алкоголя
- Прием определенных лекарственных препаратов
Как проходит прием?
На приеме проводится:
- Уточнение анамнеза, чтобы понять симптомы и сопутствующие обстоятельства.
- Физический осмотр включает пальпацию области печени, чтобы выявить болезненные ощущения.
- Оценку предыдущих исследований для получения более полной картины.
- Постановку диагноза, используя результаты медицинских исследований.
Своевременная диагностика может спасти жизненно важные функции печени и здоровье организма.
Современная гепатология использует молекулярно-биологические направления научных исследований, аппаратную диагностику и общеклинические методы диагностики для постановки точного диагноза и выбора варианта лечения. необходимые лабораторные и диагностические исследования:
1. Клинические, биохимические анализы крови, мочи и кала.
2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить небольшие фрагменты генетического материала патогенов, что даёт возможность точно определить наличие вирусного гепатита.
3. Биопсия используется при диффузных патологических процессах, причины которых не удается установить другими способами.
Диагностика включает применение узи, кт, мрт органов гепатобилиарной системы.
- Компьютерная томография (КТ) послойная рентгеновская визуализация, чтобы выявить поражения, включая цирроз, кисты, абсцессы, травмы, опухоли в воротной вене.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить однородность печеночной ткани, а также для изучения сосудов и желчевыводящих протоков.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы выявить изменения печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, а также новообразования, воспалительные процессы и кисты.
Иногда требуется анализ на сам вирус гепатита и дополнительные обследования:
- Серологические тесты, чтобы установить тип возбудителя инфекции.
- Эндоскопические процедуры - эластография. УЗИ-аппарат со специальным датчиком позволяет оценить размеры печени.
- Эластометрия- Современное ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания, особенно в случаях подозрения на замещение нормальных тканей фиброзными.
- Фибротест обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени
После определения причины заболевания и степени поражения печени проводится разработка программы лечения.
Лечение
Терапия зависит от типа и стадии болезни.
В связи с этим больные с острой формой гепатита госпитализируются в стационар. При легких и среднетяжелых формах заболевания рекомендуется полупостельный режим, а при тяжелых — постельный.
Гепатолог назначает энтеросорбенты, такие как микрокристаллическая или гидролизная целлюлоза, а для улучшения общего состояния— поливитамины, подбирает диету. В некоторых случаях назначают ферментные препараты, способствующие улучшению пищеварения. При тяжелом течении вирусного гепатита также вводятся белки плазмы крови и кровезаменители.
Лечение хронических вирусных гепатитов основано на непрерывности, комплексности и индивидуальном подборе терапевтической схемы. Цель лечения цирроза заключается в остановке или замедлении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациента.