Что такое кюретаж

Периодонт - это особая связка, которая удерживает зубы в челюстной кости. Здоровый периодонт защищен от бактерий, но если герметичность нарушена, налет скапливается на зубах и мягкие ткани отходят, образуя пародонтальные карманы. В них скапливаются остатки пищи и бактерии, вызывая воспаление десен и зубов. Если не лечить пародонтит, он может перейти в пародонтоз и привести к потере зубов. Рентгенография и реография могут помочь выявить пустоты в пародонте на ранних стадиях, а на поздних они заметны визуально. Единственный способ лечения зубов - очищение пародонтальных карманов.

Содержание статьи:

1. Способы очищения пародонтальных карманов
2. Преимущества и недостатки кюретажа
3. Виды операции
4. Закрытый кюретаж
5. Открытый кюретаж
6. Показания
7. Противопоказания
8. Подготовка к вмешательству
9. Процесс операции
10. Возможные последствия
11. Реабилитация

Способы очищения пародонтальных карманов

На ранних стадиях пародонтита, профессиональная чистка зубов может удалить отложения. Однако, если образуются поддесневые отложения, потребуется более радикальное воздействие, такое как лоскутная операция или кюретаж.

Кюретаж - это качественная чистка карманов пародонта, которая помогает ликвидировать пустоты и справиться с заболеванием, очень эффективна при лечении зубов. Лоскутная операция – это хирургическая процедура в стоматологии, которая используется для лечения патологического состояния зубодесневых промежутков и легкой до средней степени пародонтита. Перед проведением кюретажа рекомендуется пройти диагностику и терапевтическую терапию, чтобы устранить кариес, пульпит или другие заболевания, которые могут ухудшить состояние десен.

Преимущества и недостатки кюретажа

Отзывы о таком способе очистки пародонтального кармана подтверждают его множество достоинств, таких как безопасность, безболезненность, возможность удаления пустот и грануляций, быстрая регенерация, устранение подвижности зубов и получение устойчивых результатов в лечении пародонтита и зубов в целом.

Однако, метод также имеет недостатки, включая изменение формы или локализации десен, оголение зубных корней и необходимость проведения пластической операции для восстановления эстетичности внешности.

Виды операции

Существует два основных вида кюретажа: открытый и закрытый. Также, в зависимости от используемых инструментов, существуют различные типы лоскутной операции:

• Вакуумный, при котором зубные отложения удаляются при помощи вакуума;
• Лазерный, при котором камень испаряется под действием лазерного луча;
• Химический, где зубной налет размягчается лимонной или молочной кислотой для облегчения его удаления;
• Крио-кюретаж, который включает в себя применение замораживающего зонда, воздействующего на отложения низкими температурами.

Закрытый кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов бывает двух видов: закрытый и открытый. В отличие от профессиональной чистки, закрытый вид позволяет удалить не только поверхностные, но и поддесневые отложения.

Для процедуры стоматолог использует кюретки с крючками на конце, которые позволяют достичь глубоких участков кармана. Кроме того, может применяться ультразвук, лазер или воздушно-абразивная обработка. Для удаления измельченного камня используется напор воды.

Этот метод не требует разрезов, занимает мало времени и не повреждает ткани. Но он имеет недостатки: проводится вслепую, что затрудняет доступ к отдаленным участкам и исключает визуальный контроль. Поэтому может остаться часть грануляций, что приводит к повторному воспалению. Также за один сеанс можно обработать не более 2-3 зубов.

Открытый кюретаж

Открытый тип очистки пародонтальных карманов является полноценной операцией, которую проводят при лечении пародонтита. В процессе операции стоматолог надрезает и отслаивает десну, что обнажает корни зубов. Затем он проводит тщательную чистку карманов и удаляет все грануляции, используя кюретку, лазер или ультразвук. После всех манипуляций зубные корни полируются, что делает поверхность очень гладкой, мешающей скоплению бактерий. Лоскут десны затем возвращают на место и накладывают саморассасывающиеся швы.

Только открытый вид может полностью вылечить пародонтит, так как отслоение десны открывает доступ к глубоко расположенным поддесневым отложениям, что способствует их эффективному устранению и предотвращает развитие рецидива. Лоскутная операция аналогична открытому кюретажу, но дополнительно обрезают атрофированный участок десны. Эти методы позволяют достичь качественного результата и устранить проблему с зубами.

Показания

Закрытый метод широко применяют на начальных стадиях пародонтита и пародонтоза, когда мягкие ткани имеют плотную структуру, присутствуют обильные скрытые скопления налета под деснами или значительные твердые отложения, а глубина пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров. В свою очередь, открытый тип рекомендуется при средней и тяжелой форме заболевания, когда формируются глубокие пародонтальные карманы (более 4 миллиметров), края десен отслаиваются от зубных рядов, наблюдается деформация межзубных сосочков и значительное разрастание грануляции, образующей обширные скопления зубного камня. Если закрытый кюретаж не дал необходимого результата, стоматолог может прибегнуть к открытому способу.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при проведении процедуры. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов;
• воспалительные или инфекционные заболевания ротовой полости;
• наличие костных карманов;
• фиброзные разрастания тканей;
• некротические процессы в мягких тканях;
• тонкие десны, которые могут быть повреждены в процессе вмешательства;
• абсцесс, который характеризуется выделением гноя из десен;
• подвижность зубов третьей и четвертой степени;
• тяжелые соматические заболевания;
• глубокая (более 5 миллиметров) глубина пародонтальных карманов.

Перед проведением вмешательства пародонтальных карманов стоматолог должен оценить наличие противопоказаний и принять решение о возможности проведения процедуры. Если какие-либо противопоказания обнаруживаются, необходимо выбрать другой метод лечения пародонтита и лечения зубов в целом.

Подготовка к операции

Для подготовки к процедуре могут быть необходимы специальные условиями выполнения, например, использование ультразвуковых кюретов и аппаратов для отбеливания зубов.

Процедура может проводиться как хирургом, так и терапевтом. В зависимости от характера пораженных зон, может потребоваться использование специальных инструментов, включая кюреты, лезвия и электрокюреты.

Перед вмешательством важно уточнить вопросы о возможности протезирования, имплантации и реставрации зубов, а также оговорить условия проведения процедуры. Перед процедурой может потребоваться запись на прием и получение персональной консультации.

Во время процедуры можно обрабатывать зубодесневой промежуток кюретами и производить выскабливание грануляционных тканей и содержимого кист. После проведения может потребоваться пародонтологическая терапия, которая включает в себя использование специальных инструментов и техник для очищения и полировки поверхности зубов.

Важно учесть возможные осложнения, которые могут быть связаны с кровоточивостью и нарушениями в заживлении раны. Для минимизации рисков необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и проводить послеоперационный контроль.

Процесс операции

Существуют различные методики, отличающиеся особенностями проведения процедуры.

Закрытый кюретаж проходит в несколько этапов:

1. Обработка ротовой полости антисептическим раствором.
2. Нанесение охлаждающего геля на мягкие ткани для снижения дискомфорта при инъекции анестезирующего препарата.
3. Удаление твердых наддесневых и поддесневых отложений.
4. Шлифовка зубной эмали.
5. Повторная обработка ротовой полости антисептиком.
6. Нанесение мази в пародонтальные каналы для предотвращения воспалительных процессов и ускорения заживления тканей.
7. Длительность закрытого метода вмешательства составляет около 30 минут и зависит от степени повреждения тканей.

Открытый кюретаж является более сложной методикой, которая включает следующие этапы:

1. Местная анестезия или общий наркоз.
2. Дезинфекция ротовой полости.
3. Вскрытие пародонтальных карманов с помощью двух вертикальных надрезов и отодвигание десны для доступа к корневой части зуба.
4. Тщательная очистка полостей от пищевых остатков, зубного камня, поврежденных и отмерших тканей.
5. Обработка мягких тканей лекарственным раствором, который останавливает воспалительный процесс.
6. Возвращение десны на прежнее место и наложение швов.

Выбор методики зависит от степени заболевания и позволяет достичь наилучших результатов лечения зубов.

Если используются нити, которые не рассасываются самостоятельно, то через 10 дней необходимо снять швы и накладывать повязку, пропитанную лекарственным раствором на раневую поверхность.

В случае серьезного разрушения костной ткани, пародонтологи используют остеогенный препарат, который помогает быстро восстановить потерянные участки кости.

Для фиксации расшатанных зубов может потребоваться шинирование.

После проведения процедуры, если зубные корни оголены, можно выполнить трансплантацию тканей неба. Это уменьшает риск повторного воспаления и скрывает косметические дефекты, возникшие после вмешательства.

Продолжительность операции составляет около двух часов, и за один визит пародонтолог может обработать 7-8 зубов.

Возможные последствия

Кюретаж является эффективным методом лечения зубов, но иногда он может не справиться с болезнью или замедлить ее прогрессирование только на некоторое время, а затем все симптомы могут проявиться снова. Такое может происходить в случае, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией и опытом, если гранулематозные образования не полностью удалены или если пациент не выполняет рекомендации врача.

После процедуры некоторое время могут опускаться десневые сосочки, но они вскоре восстанавливаются. У некоторых людей может повышаться температура тела и появляться общее недомогание. Также временно может повышаться чувствительность зубов к различным раздражителям, особенно температурным, но после полного заживления она возвращается к норме.

Реабилитация

Восстановление десны после вмешательства обычно занимает от 2 до 3 месяцев. В это время пациенту может потребоваться принимать препараты, назначенные врачом, такие как обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные.

После проведения процедуры рекомендуется:

• улучшить качество гигиены полости рта, чтобы предотвратить риск заражения ранок инфекцией (при этом не следует щеткой притрагиваться к обработанному участку десны);
• полоскать ротовую полость настоями лекарственных растений и использовать антибактериальные средства;
• пить через соломинку, чтобы избежать разъединения швов;
• избегать твердой, холодной и горячей пищи, которая может травмировать мягкие ткани.

Эти меры помогут избежать осложнений.

Для снятия болезненности, воспаления и отечности следует прикладывать холодные компрессы с внешней стороны лица.

Своевременное и правильное лечение зубов:

• остановит прогрессирование болезни;
• уничтожит инфекцию и предотвратит ее распространение;
• укрепит десны;
• поможет сохранить зубы и продлит их жизнь на десятки лет.
• Поэтому не стоит ждать, пока болезнь станет необратимой, а лучше обратиться к стоматологу при первых неприятных симптомах.