Бородавки: виды, причины, лечение

Бородавки – это проблема, знакомая многим, вне зависимости от возраста. Их широкое распространение объясняется вирусной природой: вызываются они человеческим папилломавирусом (ВПЧ), который может проникнуть в кожу через мельчайшие порезы или царапины. Несмотря на потенциал самоизлечения, процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, и в некоторых случаях требуется вмешательство специалистов.

Содержание:

1. Особенности
2. Симптомы и виды
3. Причины появления
4. Развитие
5. Отличие от кондилом, родинок и папиллом
6. Осложнения
7. Диагностика
8. Лечение
9. Когда требуется удаление
10. Профилактика

Особенности

Бородавки – образования в виде узелков встречаются практически повсеместно. Они поражают пациентов в любом возрасте, но вероятность развития у женщин выше. В локачественные новообразования бородавки, как правило, не перерождаются. Бородавки размером от 1 мм до 2 см на слизистых оболочках или коже ног, рук, пальцев, стоп и лица относятся к нераковым образованиям вирусного происхождения, вызываемым ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Бородавки - одна из распространенных проблем кожи. Внутри видны характерные чёрные точки – множество мелких тромбированных капилляров. Однако не все пациенты с папилломавирусной инфекцией имеют бородавки. Заболевание развивается на фоне травматизации, сухости кожных покровов и дисфункции вегетативной нервной системы. К патологическим образованиям приводит нарушенный процесс разрастания сосочкового слоя дермы в виде ороговения клеток эпидермиса. Такая разновидность новообразований не представляет угрозы здоровью человека, преимущественно она являет собой лишь косметический дефект. Имеют внешнее сходство с такими новообразованиями, как: папилломы, интрадермальные невусы, контагиозные моллюски. Быстрое размножение и рост связаны со сниженным иммунитетом человека и аутоиммунными заболеваниями. В результате длительного наличия вируса папилломы человека развивается иммунодефицит. иммуносупрессия бородавок приводит к онкологическим рискам. Телесные, светлые, темно- коричневые наросты с гладкой или шероховатой поверхностью бывают следующих видов: обыкновенные или вульгарные, плоские или юношеские, подошвенные, аногенитальные, нитевидные и остроконечные.

Симптомы и виды

Бородавки могут появляться на любых участках тела, и их виды различаются по форме, размеру и месту локализации.

1. Вульгарные представляют собой круглые, плотные безболезненные папулы диаметром от 1 мм до 5-6 мм, возвышающиеся над кожей. Простые бородавки с трещинами могут соединяться в группы, среди которых выделяется главная бородавка (материнская) и несколько дочерних. Роговые наросты телесного оттенка с неровными границами провоцирующие болевые ощущения локализуются как правило по 1-2 штуки.
2. Плоские бородавки круглой формы маленького диаметра слегка желтоватого или розового цвета с гладкой поверхностью, незначительно возвышаются над уровнем кожного покрова. Плоские бородавки чаще всего множественные располагаются на любом участке тела, включая тыльную сторону кистей и стоп, слизистую оболочку рта, кожу лица и полового члена, шейку матки и анальный канал.
3. Ладонно-подошвенные бородавки выглядят как бляшки с роговыми чешуйками расположенные в местах, наибольшего давления трудно диагностируются из-за сходства с простыми мозолями. Ладонно-подошвенные округлые бородавки увеличиваются, вызывая болевые ощущения во время ходьбы. могут достигать больших размеров – до 2-х сантиметров в диаметре. патологический процесс прогрессирует, когда стопы и кисти сильно потеют.
4. Нитевидные бородавчатые акрохорды – доброкачественные образования размером от 1 до 4 мм, которые выглядят как узкие и вытянутые наросты, появляются вокруг губ, носа, на шее, веках, в подмышках, в области паха, часто приводят к повторному самозаражению. У них возможна гормональная природа при избытке жировой ткани в организме, нарушении углеводного обмена, беременности и климаксе.
5. Остроконечные разрастания располагаются в кожной складке между ягодицами, на промежности и на половых органах, повышающие воспалительные выделения при патологии репродуктивных органов. Возбудитель этих разрастаний обычно передается половым путем. Остроконечные бородавки в виде небольших мягких возвышений с заостренной вершиной позднее сливаются в группы внешне напоминающие петушиный гребень.
6. Околоногтевые бородавки похожие на цветную капусту вызывают боль, потому что, разрастаясь поверхность трескается и кровоточит. Этот вид бородавок появляется у людей, которые работают с водой или привыкли грызть ногти.
7. Мозаичные бородавки так называют, потому что расположение бляшек напоминает мозаику. Они возникают на ладонях и подошвах, нередко покрыты трещинами.
8. Старческие бородавки (очаговая дисплазия эпителия) в виде множества крупных новообразований характерны для лиц пожилого возраста, развиваются на фоне нарушения деления клеток и не имеют отношения к ВПЧ.

Причины появления

ВПЧ – основная причина возникновения бородавок различных типов. При ослабленном иммунитете и некоторых системных заболеваниях (например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция) бородавки растут быстрее, покрывая участки лица или тела множественными новообразованиями.

Самозаражение может произойти во время бритья, депиляции, эпиляции через открытые раны, ссадины, царапины. Заражение возможно во время прямого контакта, например, через рукопожатие, или через предметы общего пользования (игрушки в детском саду, дверные ручки, поручни, пол в бассейне или сауне). часто вирус от детей передается родителям. инкубационный период этого заболевания варьируется от трех недель до девяти месяцев и составляет в среднем около трех месяцев. У большинства пациентов отсутствуют признаки. Вирус хорошо сохраняется во внешней среде, поэтому нередко инфицирование происходит в общественных местах (баня, бассейн, спортзал). Возможен механический перенос ВПЧ на здоровые участки тела (аутоинокуляция). Например, у детей и взрослых, которые имеют привычку грызть ногти, образуются выросты в области кутикул.
Факторы, способствующие их образованию:

• несоблюдение личной гигиены — использование общих полотенец, тапочек;
• слишком жаркая или промокающая обувь и одежда;
• частые контакты с инфицированным мясом или рыбой («бородавки мясников»).
• наличие бородавок у одного из родителей или близких кровных родственников.
• повышенная влажность и тепло (сауна, баня, бассейн);
• хронический стресс;
• нарушенные обменные процессы;
• гормональные изменения;
• сухость.

Развитие

При попадании в организм вирус папилломы человека длительное время не вызывает патологий в организме, поэтому часто люди не знают, что заражены. При ослабленном иммунитете из-за длительной болезни, стресса или иммунодефицитных состояний вирус активно распространяется, поражённая ткань уплотняется, образуя бугорок — бородавку. Плотная корка из отмирающих клеток покрывает бородавку из ороговевшего эпителия.

Отличие от кондилом, родинок и папиллом

Бородавки, кондиломы и папилломы, вызванные вирусом (ВПЧ) разных типов, отличаются локализацией и формой. Бородавки и папилломы образуются на коже, а кондиломы обычно - на слизистых оболочках. Бородавки имеют широкое основание, а папилломы растут на тонкой ножке. Бородавки плотно срастаются с кожей, а родинки – это отдельные структуры, будто приклеенные к телу.

Осложнения

Не менее важной темой являются осложнения, которые могут возникнуть вследствие неправильного самолечения или игнорирования проблемы. Потенциальные риски и осложнения включают в себя:

1. Психологический дискомфорт. В большинстве случаев бородавки не опасны, но вызывают психологический дискомфорт, особенно, когда долго не проходят или образуются вновь после удаления. Из-за снижения самооценки развиваются комплексы, снижается качество жизни, люди отказываются от занятий групповой йоги или плавания.
2. Нарушение походки и осанки. Образования, расположенные на стопе, при ходьбе вызывают боль, из-за которой неправильно распределяется давление на стопу, нарушается походка, появляются трудностям при подборе обуви.
3. Инфицирование. Из-за травмирования образования, расположенного в зоне постоянного трения - на стопе, большом или указательном пальце руки, начинается инфицирование и воспаление.

Некоторые типы могут перерасти в рак кожи у людей с очень угнетенным иммунитетом. Не стоит пытаться самостоятельно удалять образования, так как это может привести к распространению инфекции и образованию новых очагов воспаления. Лечение в домашних условиях может нанести больше вреда, чем пользы.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания нужно обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. выбор специалиста с целью диагностики и лечения новообразований зависит от места расположения, например, при появлении наростов на открытых областях эпидермиса- к дерматологу в случае аногенитальных бородавок (расположение вокруг ануса и на гениталиях) необходима консультация проктолога, уролога для мужчин, гинеколога для женщин. Все пациенты направляются на консультацию инфекциониста и иммунолога. Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, изучает внешние признаки. При необходимости пациент направляется на дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• ДНК ВПЧ;
• СОЭ;
• иммунологическое обследование;
• антитела к ВИЧ;
• АЛТ;
• АСТ;
• дерматоскопия;
• кольпоскопия;
• эндоскопия кишечника;
• аноскопия;
• уретроскопия;
• ректосигмоскопия.

Лечение

Существует несколько методов удаления бородавок. Терапия направлена на разрушение имеющихся новообразований и стимулирование иммунитета, чтобы не появились новые. Для удаления проявлений используются физические или химические методы деструкции.

Бородавки на лице, шее или другой открытой части тела удаляют в период наименьшей солнечной активности (осенью, зимой). Убрать образование принимая только лекарственные вещества невозможно. Иногда врачи назначают противовирусные или иммуномодулирующие препараты после удаления новообразования.
Современные методы:

• Криодеструкция – точечное замораживание жидким азотом, двуокисью углерода;
• Лазерная деструкция - послойное удаление лазером в зависимости от типа луча оказывает действие коагуляции или испарения. Воздействие контактным способом в непрерывном режиме работы лазерного аппарата от 2-5 секунд до 2-3 минут в зависимости от размера проводится под местной анестезией. Первые 1–2 дня ранку нельзя мочить, после обрабатывать дезинфицирующими средствами;
• Электрокоагуляция –прижигание тканей электрическим током с предварительным обезболиванием;
• Радиоволновая хирургия проводится при местном обезболивании, позволяет удалять бородавки без шрамов и рубцов, благодаря воздействию ионизирующего излучения с применением радионожа.

Чтобы самостоятельно удалить бородавки химическим способом достаточно нанести салициловые пластыри, аппликации с молочной кислотой, обработать их раствором цинка, смесью щавелевой, уксусной, молочной, азотной кислоты. Такие процедуры повторяются каждые 7–14 дней, а полный цикл лечения может занять несколько месяцев.

Когда требуется удаление

Если бородавки не проходят через несколько месяцев, значит они еще глубже разрастаются в коже. Удаляют бородавки, доставляющие психологический дискомфорт или болезненность при ходьбе, выполнении разных дел.

Реабилитация после удаления

После проведения деструктивного удаления, важно соблюдать клинические рекомендации для успешной реабилитации:

• не сдирать корку;
• регулярно обрабатывать кожу средством, назначенным врачом;
• не мочить участок до полного заживления ткани.

Профилактика

В профилактических целях специалисты рекомендуют:

• мытье рук с мылом;
• соблюдение мер личной гигиены;
• правильный подбор обуви;
• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни;
• полноценное питание;
• увлажнение кожи в отопительный сезон;
• использование презервативов при случайных интимных контактах.

Бородавки – это не просто косметический дефект, но и потенциальный риск для вашего благополучия, требующий профессионального подхода к диагностике и лечению. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением и при первых же подозрениях на появление бородавок обратиться к квалифицированному дерматовенерологу. Только специалист сможет предложить эффективные и безопасные методы лечения, исходя из вашей индивидуальной клинической картины. Забота о собственном здоровье – это вклад в ваше будущее, позволяющий вам вести полноценный и активный образ жизни.