Почему больно согнуть колено?
Боль в коленном суставе – распространенная проблема, которая значительно снижает качество жизни и ограничивает свободу движений. Она может проявляться в разных формах: от легкого дискомфорта до интенсивной боли, возникающей как в состоянии покоя, так и при ходьбе по лестнице, беге. Риск появления болевых ощущений в коленях возрастает у пожилых людей в связи с естественными процессами старения. Коленные суставы испытывают самые большие нагрузки, поэтому больше подвержены возрастным изменениям. Однако боль в колене при сгибании может беспокоить и в молодом возрасте из-за нарушения нормального обмена веществ. Иногда неприятные ощущения возникают исключительно при определенных движениях, таких как сгибания или приседания.
Чтобы эффективно избавиться от боли в колене, необходимо сначала выявить ее причину. Понимание факторов, вызывающих дискомфорт, поможет подобрать оптимальный метод лечения и вернуть подвижность суставу.
Причины боли при сгибании
Травмы колена – одна из самых частых причин болей в суставе, возникающих при сгибании ноги чаще всего у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Такие повреждения могут быть вызваны как механическими факторами (падения, удары, чрезмерные нагрузки), так и медицинским вмешательством (операции, артроскопия).
Основные виды травм нижних конечностей
- ушибы - самая распространенная и относительно легкая форма повреждений, которая сопровождается болью, отеком и образованием гематомы, и, обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недели без серьезного лечения.
- переломы бывают частичными или полными. Сопровождаются резкой болью, отеком и невозможностью полноценно двигать ногой. Требуют немедленной медицинской помощи.
- синяки могут возникнуть после падения, прижатия тела к твердой поверхности, спортивных занятий.
- вывихи, при которых сустав выходит из своего анатомически правильного положения, вызывают интенсивную боль и требуют вправления и последующей фиксации.
- разрывы и растяжения связок:
- разрыв связок или сухожилий сопровождается острой болью и нестабильностью сустава. Лечение часто предполагает хирургическое вмешательство.
- растяжения связок менее серьезны, но требуют наложения эластичной повязки и временного ограничения нагрузки.
Симптомы
Болевой синдром при травмах колена связан с нарушением целостности тканей, смещением нервных окончаний, сосудов и отеком. Наиболее выраженная боль возникает при серьезных повреждениях, таких как переломы или разрывы связок. Ушибы, напротив, вызывают менее интенсивные ощущения, которые постепенно стихают. Острая боль, локализующаяся чуть ниже колена, говорит о поражениях мениска или является отраженной (при артрозе тазобедренного сустава или радикулопатии)
Возможные негативные последствия:
- усиление и увеличение длительности боли;
- развитие воспаления;
- прогрессирующее нарушение функциональности;
- обездвиживание;
- инвалидность.
При боли в коленном суставе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Упущенная из вида травма негативно влияет и на другие части сустава, изнашивая их. Хроническая травма в сочетании с ишемией запускает патологический процесс в субхондральной кости Перелом надколенника часто сочетается с повреждением бокового сгибательного аппарата – сухожильных волокон четырехглавой мышцы бедра. Может возникнуть киста, как вторичное заболевание в результате воспаления коленного сустава (например, при ревматоидном артрите, остеоартрозе). Если киста крупная, то наблюдается припухлость, болезненные ощущения в задней части коленного сустава, происходит ограничение двигательной функции, особенно при подъёме по лестнице.
Состояния, при которых больно сгибать колено, в большинстве случаев связываются с обострением артрита или артроза.
Одной из распространенных причин боли в колене при сгибании является артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой ткани сустава. Это патологическое состояние развивается на фоне недостаточного питания и нарушенного кровоснабжения тканей, что приводит к постепенной утрате хряща и ограничению подвижности.
Гонартроз чаще всего встречается у людей старшего возраста из-за естественного износа суставов. Однако заболевание нередко развивается и в более молодом возрасте при наличии следующих факторов:
- травмы и повреждения: переломы, ушибы или вывихи сустава;
- чрезмерные физические нагрузки: тяжелая физическая работа или интенсивные тренировки;
- ожирение: лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;
- профессиональный спорт: регулярные высокие нагрузки на колени;
- сопутствующие заболевания: ожирение и варикозное расширение вен, особенно у женщин.
Если человек из группы риска, то гонартроз может начать развиваться уже в возрасте около 30 лет.
На начальных стадиях заболевания боль в колене носит ноющий характер и появляется после физической нагрузки.
По мере прогрессирования гонартроза симптомы становятся более выраженными:
- боль при сгибании особенно усиливается во время движения и сопровождается хрустом в суставе.
- скованность сустава: ухудшается подвижность, что приводит к дискомфорту даже при обычной ходьбе.
- деформация сустава: разрушение хрящевой ткани вызывает изменения в строении колена.
- поражение обоих суставов: зачастую гонартроз сначала затрагивает одно колено, а затем переходит на второе.
Артрит — это одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний, которое поражает коленные суставы. Болезнь может развиваться по разным причинам, но в любом случае сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно при сгибании и разгибании ноги. В некоторых случаях артрит обостряется под воздействием атмосферных явлений. Артриты делятся на несколько типов в зависимости от природы их происхождения:
- аутоиммунные формы: ревматоидный артрит — наиболее опасный тип, вызванный нарушениями в иммунной системе. Эта форма заболевания прогрессирует быстро, разрушая хрящевые и костные ткани сустава. Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно, но своевременная терапия помогает замедлить его развитие;
- инфекционные артриты развиваются при проникновении в сустав патогенных микроорганизмов, вызывая воспаление;
- артриты, связанные с нарушением обмена веществ, например, подагрический артрит, возникающий из-за накопления мочевой кислоты в суставах;
- травматические и гнойные артриты возникают после травм или проникновения инфекции в суставную полость.
Боль в колене при сгибании — главный симптом артрита на всех стадиях. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются дополнительные признаки:
- припухлость и отек в области колена;
- покраснение кожи (гиперемия) и местное повышение температуры;
- чувство "распирания" в суставе;
- ограничение подвижности, особенно во время обострений;
- болезненность при пальпации и ощущение тепла в коленной чашечке.
При обострении артрита боль становится настолько сильной, что передвижение затрудняется, а иногда становится невозможным. В состоянии покоя дискомфорт может уменьшаться, но при воспалении суставной сумки (бурсите) в передней части колена, возникающее из-за длительного стояния на коленях или синовиальной оболочки (синовите), когда боль сохраняется даже в покое.
Артрит — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Если вы испытываете боль в колене при сгибании или заметили отечность и покраснение в области сустава, не откладывайте визит к врачу. Ранняя терапия поможет сохранить здоровье суставов и избежать осложнений.
Комплексная диагностика
Чтобы установить точный диагноз, обязательно нужно обратиться в медицинский центр и записаться на прием к травматологу или ортопеду, которые проводят осмотр и могут назначить диагностические исследования:
- анализы крови на воспалительные маркеры и антитела;
- общий анализ крови;
- рентген внутренних органов;
- КТ или МРТ для оценки состояния суставных тканей;
- УЗИ для определения наличия жидкости в суставной полости.
В некоторых случаях необходима консультация таких врачей, как артролог, ревматолог, хирург.
Лечение
Курс лечения назначается в зависимости от выявленной патологии, причины ее развития и степени тяжести. Терапия направлена на замедление разрушения хрящевой ткани и улучшение качества жизни пациента. Методы лечения включают:
Консервативная терапия:
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
- средства для снятия отека;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для снятия боли и воспаления;
- антибиотики при инфекционных формах артрита;
- гормональная терапия для аутоиммунных форм.
Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то помогут инъекции глюкокортикостероидных препаратов. В тяжелых случаях возможно применение цитостатиков в строго выверенных дозировках.
Физиотерапевтические процедуры: ультразвук, магнитотерапия для восстановления подвижности сустава.
Лечебный массаж
Лечебная физкультура – упражнения, которые проводятся под контролем инструктора ЛФК.
Хирургическое вмешательство
При сильной деформации сустава или сложных обширных разрушениях костных структур необходимо провести эндопротезирование– замену поврежденного сустава на искусственный.
Терапия травм
Переломы:
- репозиция кости (восстановление правильного положения);
- фиксация с помощью гипса или хирургическое вмешательство.
Вывихи:
- вправление сустава;
- иммобилизация с использованием лангеты или специальной повязки.
Разрывы связок:
- сшивание тканей при тяжелых повреждениях;
- реабилитация с помощью физиотерапии.
Ушибы
Как правило, не требуют специального лечения. Рекомендуется покой, использование противовоспалительных мазей и компрессов.
Растяжения связок
- наложение эластичной повязки;
- временное ограничение активности.
Важно сразу обратить внимание на неприятные симптомы этих заболеваний. Своевременная диагностика позволяет в большинстве случаев сохранить подвижность суставов. Если вы испытываете боль в колене при сгибании, не откладывайте диагностику – своевременное лечение значительно повысит шансы на восстановление.