Поджелудочная железа – один из основных органов пищеварительной системы, вырабатывающей ферменты и гормоны, расщепляющие белки, жиры и углеводы, выделяющие в кровоток инсулин и глюкагон, регулирующие углеводный и жировой обмен. В последнее время число заболеваний, поражающих поджелудочную железу, возросло из-за образа жизни особенностей питания.
Содержание статьи:
- Общие сведения
- Причины заболевания
- Формы панкреатита
- Основные симптомы
- Диагностика
- Особенности терапии
- Профилактика
Общие сведения
Поджелудочная железа в тонкой соединительной капсуле длиной до 22 см, весит – 70-80 г и расположена в брюшной полости рядом с двенадцатиперстной кишкой. Она разделена на сегменты тяжами с протоками, сосудами, нервами, чтобы выводить произведенные пищеварительные ферменты и другие вещества Поджелудочная железа содержит выводные протоки, которые впадают в проток. Поджелудочная железа вытянутой формы выделяет панкреатический сок с необходимыми пищеварительными ферментами. За счет поступления вырабатываемых гормонов- глюкагона и инсулина регулируются обмен глюкозы в организме. Подобно печени поджелудочная железа может накапливать избыточное количество жира.
Причины заболевания
Панкреатит –– воспаление поджелудочной железы является одним из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Функциональная недостаточность поджелудочной железы вызывается:
- злоупотреблением спиртных напитков;
- повреждениями тканей или протоков органа во время травм и операций;
- неправильным питанием из-за большого количества фаст-фуда, жирных, острых, копченых, жареных блюд;
- желчнокаменной болезнью из-за нарушения оттока пищеварительных ферментов;
- нарушенным обменом веществ из-за ожирения, сахарной диабета, беременности или после родов;
- длительным приемом антибиотиков, кортикостероидов, гормональных препаратов;
- генетической предрасположенностью;
- отравлениями;
- несоблюдением водного баланса, если пить менее 2 литров воды ежедневно;
- наличием вредных привычек;
- чрезмерным стрессом и нервными перегрузками.
Формы панкреатита
Во время первого приступа врач ставит диагноз острый панкреатит. Воспаление может пройти после соблюдения диеты, приема назначенных лекарств, отказа от вредных привычек. Из-за систематических нарушений, повышенной нагрузки на поджелудочную железу заболевание переходит в хроническую форму. Если повторный приступ наступает ранее 6 месяцев после первого, то ставится диагноз острый рецидивирующий панкреатит. Повторяющиеся приступы дольше 6 месяцев приводят к хроническому панкреатиту, который сопровождается фазами обострения и ремиссии. Соблюдение диеты, применение поддерживающей терапии поддерживают длительную ремиссию без острых приступов. Хронический панкреатит обычно развивается в возрасте 35–50 лет, мужчины болеют в два раза чаще женщин.
Основные симптомы
В зависимости от типа и формы течения существует ряд характерных признаков. Основные клинические проявления у женщин и мужчин:
- Острая боль от нескольких часов до нескольких дней в области левого подреберья, отдающая в лопатку, спину и грудину. При воспалении желчного пузыря, боль распространяется в эпигастральную область;
- Нарушение обмена веществ из-за снижения выработки пищеварительных ферментов, возможно появление сахарного диабета и гормональных заболеваний;
- Тошнота, рвота и диарея при вздутии живота, частой отрыжке, метеоризме, повышении температуры тела;
- Кожные высыпания в виде небольших красных пятнышек на груди, спине и животе;
- Болезненность живота и подреберья после приема пищи. Из-за гиповитаминоза, ухудшается состояние волос, ногтей и кожных покровов.
Признаки острого панкреатита:
- Землистый цвет кожного покрова. На пояснице и в области пупка возникновение коричневых или синих пятна. Иногда возможны симптомы механической желтухи;
- Острая боль в подреберье как опоясывающая, так и левосторонняя или правосторонняя;
- Нарушение пищеварения–икота, отрыжка с неприятным запахом, непрерывные приступы тошноты, неоднократная рвота, диарея несколько раз в сутки или запор;
- Ухудшение общего состояния организма – обезвоживание, ощущение слабости и апатии, сухость во рту, усиленное потоотделение, появление одышки, повышенная температура тела с высоким или низким артериальное давлением.
Аналогичные симптомы во время беременности ошибочно принимаются за токсикоз. Поэтому беременные женщины должны регулярно сдавать анализы крови и мочи.
Признаки хронического панкреатита
При хроническом панкреатите проявления слабее:
- желтушность кожи;
- очень резкое снижение массы тела на фоне отсутствия аппетита;
- появление анемии, сахарного диабета, запора или диареи;
- тупая ноющая постоянная боль в верхней части живота и в подреберье, отдаваемая в грудную клетку, поясницу, низ живота, которая усиливается после приема употребления алкогольных напитков (при употреблении алкоголя больше 60–80 мл/сутки ежедневно в течение 10–15 лет), жирной, копченой, острой, жирной пищи, маринадов;
- проблемы желудочно-кишечного тракта с запором, метеоризмом, отрыжкой неприятным запахом.
Ранние стадии хронической формы заболевания может обнаружить только специалист.
Панкреатит поджелудочной железы затрагивает гепатобилиарную систему с печенью, желчным пузырем и протоками, двенадцатиперстной кишкой, желудком. При отсутствии лечения хронического панкреатита у больного наблюдается распространение воспаления на другие органы пищеварения и эндокринной системы. В результате развиваются различные заболевания, в некоторых случаях образуются кисты, рак и другие патологии, которые сдавливают проток извне, нарушая отток желчи, а также происходит сдавливание многих сосудов. Осложнения диабета могут привести к инвалидности или даже угрожать жизни.
Диагностика
Для постановки диагноза пациенты должны обратиться в медицинский центр и записаться на прием к гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, собирает анамнез, назначает диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы:
- общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления, изменения уровня сахара и билирубина;
- анализ мочи для определения уровня ферментов;
- анализ кала для выявления наличия паразитов в протоках поджелудочной железы;
- ультразвуковая диагностика (УЗИ) для получения информации о размере железы, уплотнений, фиброзных участков;
- рентгенография для обнаружения камней или других тел, закупоривающих протоки;
- зондирование для оценки внешнесекреторной функции железы;
- компьютерная томография (КТ) –для выявления даже самых маленьких опухолей некроза тканей, границ пораженных областей.
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)- Исследование для оценки состояния протока поджелудочной железы и его ветвей, позволяет получить секрет поджелудочной железы.
Особенности терапии
После диагностики врач назначает программы лечения. Хроническую форму лечат длительное время. Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара консервативными средствами и зависит от многих факторов, а при тяжелом течении заболевания иногда даже требуется хирургическое вмешательство, например, при закупорке выводных протоков.
Острые боли можно снять спазмолитическими и болеутоляющими препаратами, а также благодаря холодному компрессу на живот, ограничению двигательной активности. Для снижения гормонов из-за закупорки протоков назначают Платифиллин или Атропин. Чтобы предотвратить инфекции применяют антибиотики. В первые дни показано лечебное голодание, питательные вещества вводят с помощью внутривенных инъекций. Спустя 3-5 дней разрешены жидкие каши с употреблением ферментов для переваривания: Панкреатина, Мезим-Форте. От тошноты помогают избавиться Мотилиум или Церукал.
Профилактика
Во избежание обострений панкреатита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильное питание: отварные, запеченные, приготовленные блюда на пару по 5-6 раз в день без употребления кофе, сладких газированных напитков,
- отказ от алкоголя и курения,
- избежание стрессов.
- регулярный прием препаратов для поддержания работы поджелудочной железы, назначенных врачом.