Печень является крупнейшей пищеварительной железой, выполняющей внутрисекреторные функции, участвуя в важных процессах жизнедеятельности, выдерживая серьезные нагрузки благодаря способности к регенерации. Из-за функциональных сбоев развиваются заболевания с серьезными последствиями для организма. На сегодняшний день существует около 50 заболеваний печени, в России 40% патологий вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Всемирная организация здоровья называет гепатит крайне опасным заболеванием. В большинстве случаев хронический гепатит может возникнуть, как последствие постоянного употребления алкоголя или как недолеченный острый процесс. От осложнений вирусных гепатитов в год в мире из жизни уходят 1,4 млн человек. Одним из наиболее опасных заболеваний является рак печени, которому характерно постепенное нарастание симптомов.
Содержание статьи:
- Общие сведения
- Основные заболевания
- Симптомы заболеваний
- Диагностика
- Комплексное лечение
- Профилактика заболеваний
Общие сведения
Печень расположена со стороны правого подреберья в брюшной полости и составляет 1/50 от веса тела пациентов.
Разновидности функции печени:
- метаболическая – участие обмене жиров, белков, углеводов и других веществ;
- пищеварительная – выработка желчи для смены желудочного пищеварения на кишечное;
- депонирующая – накопление гликогена, минеральных веществ и витаминов;
- секреторная – активизация поджелудочных ферментов- трипсина и липазы;
- экскреторная – выведение желчи вместе с продуктами метаболического обмена;
- гемостатическая – поддержание постоянной внутренней среды организма;
- детоксикационная – биотрансформация гормонов, билирубина, алкоголя, нейтрализация болезнетворных микроорганизмов, метаболитов, токсинов, лекарственных препаратов;
- барьерная – поглощение бактерий, чужеродных частиц, мертвых клеток благодаря фагоцитарным свойствам звездчатых ретикулоэндотелиоцитов печени (клеток Купфера);
- кроветворная — участие в образовании, развитии и созревании клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
- синтетическая — синтез белков, гликогена, холестерина, билирубина;
- пищеварительная — участие в пищеварительном процессе.
В печени происходит:
- обезвреживание различных токсических веществ;
- обмен углеводов, аминокислот из пищеварительного тракта, чтобы синтезировать собственные белки.
Основные заболевания
Заболевания печени составляют обширную группу патологий, включающих различные структуры данного органа. К основным заболеваниям патологии относятся:
- гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные, лучевые) — заболевания, вызванные помимо вирусов, алкогольным, медикаментозным, токсическим воздействием;
- цирроз — хроническое заболевание, когда в здоровых тканях печени образуются рубцы, затрудняющие функционирование;
- жировая болезнь — заболевание из-за жира в печени протекающее бессимптомно и приводящее к увеличению органа и нарушающее работы желудочно-кишечного тракта;
- злокачественная опухоль — это заболевание, когда в печени бесконтрольно размножаться клетки, образуя опухоль;
- желчнокаменная болезнь — это заболевание с образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках;
- алкогольная и неалкогольная болезни печени;
- абсцессы;
- туберкулезные и сифилитические поражения печени;
- травматические повреждения;
- патологии внутрипеченочных протоков;
- сосудистые заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- структурно-функциональные перестройки печени;
- паразитарные инфекции;
- генетические заболевания и наследственные аномалии;
- аутоиммунные патологии;
- печеночные нарушения, связанные с болезнями других органов и систем.
Менее популярные болезни: синдром Жильбера, амилоидоз, буллезный эпидермолиз, гепатический абсцесс, Портальная гипертензия и многие другие.
Симптомы заболеваний
В зависимости от формы патологии, течения болезни и степени повреждения тканей проявляется интенсивность симптомов:
- горечь и сухость во рту;
- слабость;
- желтушная кожа;
- кожные высыпания с выраженным зудом;
- повышенная температура;
- изменения гормонального фона;
- отравления.
Клинические проявления болезни разнообразны, в связи с чем выявляют болезнь в фазе прогрессирования.
Признаки поражения печени при необратимых изменениях:
- повышенная ломкость сосудов;
- частые кровотечения;
- увеличение живота;
- отечность подкожной клетчатки.
Ухудшение функций печени приводит к уменьшению выделяемой желчи, поэтому плохо переваривается пища, отсутствует регулярный стул, размножается патогенная флора в кишечнике, возникает дефицит жирорастворимых витаминов. Остатки непереваренной пищи могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.
Ноющая боль, дискомфорт и ощущения тяжести в области правого подреберья, между лопатками или в правой лопатке обычно свидетельствуют о воспалительном процессе из-за интоксикации.Тяжелое воспаление с гнойными процессами, во время передвижения камней в желчных протоках или при травме сопровождается интенсивными и сильными болевыми ощущениями в подреберье.
Легкая «желтушность» на языке возникает при ранней стадии гепатита, при застое желчи желтый налет становится насыщеннее, появление желто-зеленого налета, возможно при серьезных патологиях органов ЖКТ. Не только горечь во рту, понос и рвота, но и запоры, вздутие живота, появление сладкого привкуса или запаха рыбы свидетельствуют о нарушениях пищеварения, вызванных помимо болезней ЖКТ или желчного пузыря, вирусным гепатитом, опухолью или циррозом.
Желтуха - повышение билирубина в крови из-за гепатита или цирроза придает темной оттенок моче с насыщенной желтой пеной после взбалтывания. Из-за патологий печени возможно обесцвечивание кала, повышение температуры, рвотные позывы и неприятные ощущения в правом подреберье.
Гормональный дисбаланс из-за проблем с печенью вызывает у мужчин атрофию яичек, увеличение грудных желез и выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах на фоне избытка женских гормонов. Увеличение эстрогенов у женщин приводит к образованию сыпи на теле, усиливаются неприятные ощущения предменструального синдрома (ПМС) и нарушается менструальный цикл.
Из-за длительной тошноты наступает дегидратация с быстрой утомляемостью и слабостью. Рвота темного цвета из-за желчи или крови возникает в основном после приема жирной пищи. Из-за отсутствия аппетита происходит снижение веса.Желчные пигменты скапливаются в тканях, изменяя цвет кожи в виде коричневых пятен в паху, подмышечных впадинах или на ладонях, а также слизистых оболочек во время гепатита или цирроза, особенно если моча стала темной, а кал светлым.
«Печеночные» пятна красного цвета на стопах и ладонях появляются из-за увеличения эстрогенов в крови и расширения капилляров на коже.Нарушенные обмен веществ и кровообращение из-за сниженной фильтрации крови приводит к хрупкости сосудов и появлению сосудистых звёздочек.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на первичный прием к доктору. После сбора анамнеза, проведения опроса и осмотра, назначаются лабораторные услуги и диагностические методы, позволяющие оценить состояние печени. Обнаружить некоторые болезни печени возможно при инструментальном исследовании, например, УЗИ брюшной полости или во время неожиданных приступов боли после приема пищи.
Информация о медицинских критериях
Анализ крови имеет следующие параметры:
- Белок — норма общего белка 65-85 г/л, альбумина 37-53 г/л;
- АСТ, АЛТ. Норма для взрослых: АЛТ до 42 Ед/л; АСТ до 37. У детей нормы выше и зависят от возраста;
- Ферменты ГГТП, щелочная фосфотаза;
- Билирубин общий, прямой, непрямой. Норма общего до 21 мкмоль/л, прямого — до 5.1;
- ЛПНВ — норма от 1,2 до 2,7 ммоль/л, ЛПНП — менее 2,5 ммоль/л;
- Триглицериды;
- Амилаза, панкреатическая амилаза, альфа-амилаза (диастаза).
Оценка характера и интенсивности боли может помочь определить наличие патологии. Иногда требуется консультация онколога по результатам анализов, поэтому важно своевременно проводить обследования.
Комплексное лечение
Комплексное лечение лекарственными препаратами и немедикаментозными методиками для выявления объективных и субъективных признаков заболевания печени.
С помощью методов немедикаментозного лечения можно:
- устранить причину болезни;
- соблюдать диету - стол № 5;
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от спиртного;
- снять токсическую нагрузку;
- ограничить физическую активность;
- соблюдать режим труда и отдыха.
- не злоупотреблять вредной пищей, содержащей большое количество красителей, химических добавок и консервантов;
- избегать стрессов;
- есть небольшими порциями;
- заниматься физическими упражнениями;
- принимать любые лекарственные средства, в том числе и растительные только по указаниям врачей различных специальностей;
- отказаться от вредных привычек;
- следить за количеством принимаемых лекарств, витаминов и БАД.
Медикаментозная терапия во время вирусных гепатитов - этиотропная терапия для уничтожения возбудителя, чтобы скорректировать нарушенные функции органа. Применение необходимых лекарственных средств для регенерации печеночной ткани, пищеварительных ферментов, пробиотиков, желчегонных, противовоспалительных ЛС, витаминов, антидотов, препаратов антифиброзного действия. Гепатопротекторы- препараты, повышающие устойчивость к действию патогенных факторов, стимулирующие репаративно-регенеративные процессы, нормализующие функции органа. Когда комплексные программы консервативного лечения печени не дают результата, то при циррозе или карциноме печени назначается хирургическое вмешательство -сегментарная резекция, гепатэктомия, трансплантация.
Профилактика заболеваний
Самая главная мера профилактики для пациентов с больной печенью — это правильное питание, поэтому специалисты рекомендуют обязательно употреблять больше овощей, круп, ягод, фруктов, рыбы. Также в профилактических целях необходимо соблюдать следующие рекомендации: